Curaciones

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Curaciones

  1. 1. CUIDADOS DE LAS HERIDAS EN LOS NIÑOS
  2. 2. DEFINICION• Roturas estructurales o fisiológicas del tegumento que ponen enmarcha respuestas de reparación del tejido que pueden ser normaleso anormales.• Se clasifican en: •Agudas son las que cicatrizan sin complicaciones dentro de un intervalo habitual. •Crónicas son las que no cicatrizan en el tiempo esperado o las que se asocian a otras complicaciones.En los niños la mayoría de las heridas son agudas y puede evitarseque se conviertan en crónicas mediante los pertinentes cuidados deenfermería.
  3. 3. CICATRIZACION DE UNA HERIDA1. Primera intenciónUnión primaria de ambos bordes ya sea espontáneo o por laacción quirúrgica (sutura de la herida).2. Segunda intenciónNo se unen los bordes, se espera a la reparación espontánea porlos mecanismos fisiológicos de reparación, ya sea conregeneración de tejido o formación de cicatriz.3. Tercera intenciónNo se unen los bordes inicialmente, pero luego de un período detiempo se unen al igual que el cierre 1º o con un injerto.
  4. 4. SECUENCIAS EN EL PROCESO DE LA CURACION1. Limpieza del foco traumático y acumulación de material parala reparación: a. Respuesta vascular. b. Movimientos celulares.2. Formación del colágeno y aumento de la resistencia a laseparación de los bordes de la herida.3. Epitelización de la herida.
  5. 5. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO DECICATRIZACION1. Factores Locales: ♦Hematomas. ♦Cuerpos extraños. ♦Tensión de 02 en la herida. ♦Edad. ♦Estado nutricional.2. Factores Generales: ♦Enfermedades asociadas. ♦Administración de fármacos. ♦Estados carenciales de vitaminas C y E.
  6. 6. MANEJO DE LAS HERIDASLos apósitos tienen varias funciones útiles:1.Proporcionan un ambiente húmedo para la cicatrización.2.Protegen la herida de infecciones y traumatismos.3.Proporcionan compresión en el caso de que sean de prever lahemorragia o la tumefacción.4.Aplican la medicación.5.Absorben el drenaje.6.Desbridan el tejido necrótico.7.Reducen el dolor y la sensibilidad al tacto.
  7. 7. CONSIDERACIONES1. Estimular la ingesta de alimentos ricos en proteínas y vitamina C.2. Evitar el uso de antiinflamatorios (como los corticoides). Lainflamación es deseable en procesos de cicatrización.3. Evitar infecciones, pues retrasan la cicatrización: ♦Cambiar de inmediato los apósitos húmedos. ♦Emplear una técnica aséptica estricta. ♦Cubrir las curaciones con apósitos estériles y secos.4. Las curaciones de las heridas solución lo más fisiológica posible.
  8. 8. 5. Curaciones: Heridas limpias a los 5 días; poco contaminadascada 4-5 días; contaminadas o sucias en forma diaria al menoslos dos primeros días.6. Lavar a fondo las heridas contaminadas.7. Mantener la aspiración de los drenajes.8.Retiro de puntos: cara al 5º día; en zonas sin movimiento al 7ºy en zonas con movimiento no antes de 10 días; enarticulaciones no antes del 14º día.9.Terapia compresiva.10. Evitar exposición a la luz.11.Si una herida duele y hay inflamación, después del 3º día deevolución sospechar que esta infectada.
  9. 9. DRENAJES EN LOS NIÑOS
  10. 10. PROPOSITOPermitir o favorecer el escape de líquidos del organismo que seanperjudiciales cuando se acumulan en las cavidades corporales.OBJETIVOS1. Eliminar sustancias extrañas o nocivas de un lugar determinado.2. Obliteración de espacios muertos.3. Prevenir complicaciones post-operatorias.4. Permitir la cicatrización en determinados segmentos.5. Realizar tratamientos específicos.
  11. 11. GENERALIDADES• Son de goma, látex, polietileno, silicona, gasa.• Grosor y tamaño variable.• Perforados para facilitar el drenaje.• Blandos, flexibles y lisos.• Fijarse con un punto a la piel.• Manejo con técnica estéril.• Los de uso profiláctico retirarse precozmente.SISTEMAS DE DRENAJES1. Por capilaridad (penrose).2. Por aspiración (látex, hemosuc).3. Por gravedad (látex).
  12. 12. DRENAJES MAS USADOS EN PEDIATRIA1. PENROSE• Dren de caucho blando en varias medidas, en forma tubular oplana.• Para drenar cavidades pequeñas y superficiales.• Puede o no fijarse a la piel.• Cuidados: • Mantenerlo en su sitio, sin pliegues. • No quedar en contacto directo con la piel. • Observar color, olor, consistencia y cantidad de líquido drenado. • Al efectuar curación retirar un poco o cambiar. • Cuidado con el punto.
  13. 13. 2. TUBULAR• Tubo de látex de diferencia grosor y longitud.• Se utiliza en cavidades más profundas.• Fijación con punto a la piel.• Extremo distal conectado a dispositivo estéril.• Cuidados: • Curación de salida en piel (cubrir). • Aspirar suavemente (SOS). • Cambio del recolector diario o SOS y medir contenido. • Observar piel alrededor. • Movilizar y cambio posición del paciente. • Al retirar pincelar la piel (extracción con indicación médica).
  14. 14. 3. HEMOSUC• Aparato de drenaje de aspiración moderada, produce vacíoa baja presión y se usa para drenar sangre y otros exudados,facilitando la cicatrización.• Se deja colocado por 24, 48 o más horas según necesidad.• Cuidados: • Que el drenaje de polietileno no esté tapado. • Observar la capacidad de aspiración del sistema. • Altura más baja que el nivel de la herida. • Capacidad de llenado, aspirar a las 24 horas o SOS.

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