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Curaciones
 

Curaciones

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    Curaciones Curaciones Presentation Transcript

    • CUIDADOS DE LAS HERIDAS EN LOS NIÑOS
    • DEFINICION• Roturas estructurales o fisiológicas del tegumento que ponen enmarcha respuestas de reparación del tejido que pueden ser normaleso anormales.• Se clasifican en: •Agudas son las que cicatrizan sin complicaciones dentro de un intervalo habitual. •Crónicas son las que no cicatrizan en el tiempo esperado o las que se asocian a otras complicaciones.En los niños la mayoría de las heridas son agudas y puede evitarseque se conviertan en crónicas mediante los pertinentes cuidados deenfermería.
    • CICATRIZACION DE UNA HERIDA1. Primera intenciónUnión primaria de ambos bordes ya sea espontáneo o por laacción quirúrgica (sutura de la herida).2. Segunda intenciónNo se unen los bordes, se espera a la reparación espontánea porlos mecanismos fisiológicos de reparación, ya sea conregeneración de tejido o formación de cicatriz.3. Tercera intenciónNo se unen los bordes inicialmente, pero luego de un período detiempo se unen al igual que el cierre 1º o con un injerto.
    • SECUENCIAS EN EL PROCESO DE LA CURACION1. Limpieza del foco traumático y acumulación de material parala reparación: a. Respuesta vascular. b. Movimientos celulares.2. Formación del colágeno y aumento de la resistencia a laseparación de los bordes de la herida.3. Epitelización de la herida.
    • FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO DECICATRIZACION1. Factores Locales: ♦Hematomas. ♦Cuerpos extraños. ♦Tensión de 02 en la herida. ♦Edad. ♦Estado nutricional.2. Factores Generales: ♦Enfermedades asociadas. ♦Administración de fármacos. ♦Estados carenciales de vitaminas C y E.
    • MANEJO DE LAS HERIDASLos apósitos tienen varias funciones útiles:1.Proporcionan un ambiente húmedo para la cicatrización.2.Protegen la herida de infecciones y traumatismos.3.Proporcionan compresión en el caso de que sean de prever lahemorragia o la tumefacción.4.Aplican la medicación.5.Absorben el drenaje.6.Desbridan el tejido necrótico.7.Reducen el dolor y la sensibilidad al tacto.
    • CONSIDERACIONES1. Estimular la ingesta de alimentos ricos en proteínas y vitamina C.2. Evitar el uso de antiinflamatorios (como los corticoides). Lainflamación es deseable en procesos de cicatrización.3. Evitar infecciones, pues retrasan la cicatrización: ♦Cambiar de inmediato los apósitos húmedos. ♦Emplear una técnica aséptica estricta. ♦Cubrir las curaciones con apósitos estériles y secos.4. Las curaciones de las heridas solución lo más fisiológica posible.
    • 5. Curaciones: Heridas limpias a los 5 días; poco contaminadascada 4-5 días; contaminadas o sucias en forma diaria al menoslos dos primeros días.6. Lavar a fondo las heridas contaminadas.7. Mantener la aspiración de los drenajes.8.Retiro de puntos: cara al 5º día; en zonas sin movimiento al 7ºy en zonas con movimiento no antes de 10 días; enarticulaciones no antes del 14º día.9.Terapia compresiva.10. Evitar exposición a la luz.11.Si una herida duele y hay inflamación, después del 3º día deevolución sospechar que esta infectada.
    • DRENAJES EN LOS NIÑOS
    • PROPOSITOPermitir o favorecer el escape de líquidos del organismo que seanperjudiciales cuando se acumulan en las cavidades corporales.OBJETIVOS1. Eliminar sustancias extrañas o nocivas de un lugar determinado.2. Obliteración de espacios muertos.3. Prevenir complicaciones post-operatorias.4. Permitir la cicatrización en determinados segmentos.5. Realizar tratamientos específicos.
    • GENERALIDADES• Son de goma, látex, polietileno, silicona, gasa.• Grosor y tamaño variable.• Perforados para facilitar el drenaje.• Blandos, flexibles y lisos.• Fijarse con un punto a la piel.• Manejo con técnica estéril.• Los de uso profiláctico retirarse precozmente.SISTEMAS DE DRENAJES1. Por capilaridad (penrose).2. Por aspiración (látex, hemosuc).3. Por gravedad (látex).
    • DRENAJES MAS USADOS EN PEDIATRIA1. PENROSE• Dren de caucho blando en varias medidas, en forma tubular oplana.• Para drenar cavidades pequeñas y superficiales.• Puede o no fijarse a la piel.• Cuidados: • Mantenerlo en su sitio, sin pliegues. • No quedar en contacto directo con la piel. • Observar color, olor, consistencia y cantidad de líquido drenado. • Al efectuar curación retirar un poco o cambiar. • Cuidado con el punto.
    • 2. TUBULAR• Tubo de látex de diferencia grosor y longitud.• Se utiliza en cavidades más profundas.• Fijación con punto a la piel.• Extremo distal conectado a dispositivo estéril.• Cuidados: • Curación de salida en piel (cubrir). • Aspirar suavemente (SOS). • Cambio del recolector diario o SOS y medir contenido. • Observar piel alrededor. • Movilizar y cambio posición del paciente. • Al retirar pincelar la piel (extracción con indicación médica).
    • 3. HEMOSUC• Aparato de drenaje de aspiración moderada, produce vacíoa baja presión y se usa para drenar sangre y otros exudados,facilitando la cicatrización.• Se deja colocado por 24, 48 o más horas según necesidad.• Cuidados: • Que el drenaje de polietileno no esté tapado. • Observar la capacidad de aspiración del sistema. • Altura más baja que el nivel de la herida. • Capacidad de llenado, aspirar a las 24 horas o SOS.