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Dislipidemia

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O termo “dislipidemia” utiliza-se para descrever alterações, isoladas ou combinadas, nos níveis de determinadas gorduras do sangue. Estas gorduras influenciam o risco cardiovascular de cada indivíduo …

O termo “dislipidemia” utiliza-se para descrever alterações, isoladas ou combinadas, nos níveis de determinadas gorduras do sangue. Estas gorduras influenciam o risco cardiovascular de cada indivíduo e podem favorecer o desenvolvimento dos processos de aterosclerose, acelerando o aparecimento de doenças do coração e cerebrovasculares.

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  • 1. DISLIPIDÉMIA
    Fisiologista do Exercício
    Carlos Fradão
  • 2. Conceito
    • Define-se como sendo uma concentração anormal de lipoproteínas e/ou lípidos na corrente sanguínea.
    • 3. Considerada um factor de risco altamente modificável na doença das artérias coronárias (DAC)
    (ACSM,2006)
  • 4. Classificação
    Dislipidémias Primárias – A alteração genética é confirmada pelo estudo da história familiar do doente.
    Hipercolesterolémia familiar (FH) ,
    Hiperlipidémia combinada familiar (FCHL),
    Hipertrigliceridémia familiar (FHT),
    Hipobetalipoproteinemia (FHBL)
    Dislipidémias Secundárias– resultantes do estilo de vida da pessoa.
  • 5. Dislipidémias Primárias
    • Hipercolesterolémia combinada Familiar – caracteriza-se pelos níveis elevados de colesterol (LDL) no sangue.
    • 6. Hiperlipidémia combinada Familiar – consiste em concentrações elevadas de gorduras (colesterol e/ou triglicerídeos) no sangue.
    • 7. Hipertrigliceridémia familiar - Distúrbio hereditário comum, no qual a concentração sérica de lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL) encontra-se elevada.
    Hipobetalipoproteinemia Familiar - Entre as características estão LDL anormalmente baixa, níveis normal de triglicéridos e má absorção da gordura alimentar.
  • 8. Principais Lípidos
    • Colesterol – Insolúvel na água, e consequentemente, no sangue para ser transportado na corrente sanguínea liga-se a algumas proteínas e a outros lípidos através de ligações não covalentes num complexo denominado de lipoproteínas.
    • 9. Triglicéridos – Insolúveis na água, tem como função assegurarem a transferência de energia dos alimentos para as células.
  • Transporte do Colesterol
    HDL
    AmericanHeartAssociation
  • 10. Tipos de Lipoproteínas
    • Quilomícron - > lipoproteína, responsável pelo transporte de gordura digerida para os vários tecidos e para outras lipoproteínas.
    • 11. VeryLow-DensityLiproproteins (VLDL) e IntermediateDensituLipoproteins (IDL) – a medida que perdem Triglicéridos podem captar colesterol e tornarem-se LDL.
    • 12. Low-DensityLipoproteins (LDL) – transportam o colesterol do local da sua síntese, fígado, até as células de vários outros tecidos. (70%)
    • 13. High-DensityLipoproteins (HDL) – transportam o excesso de colesterol de volta para o fígado, onde é utilizado para síntese de sais biliares.
  • Classificação dos Níveis de Colesterol
    Adaptado do NationalCholesterolEducationProgram (NCEP).
  • 14. Terapêutica
    • Inibidores do HMG-CoA redutase (Estatinas) – reduzem o excesso de colesterol produzido no fígado.
    • 15. Inibidores Selectivos de Absorção de Colesterol – reduzem a absorção do colesterol e gorduras.
    • 16. Niacina (ácido nicotínico) - vitamina B3 encontrada nos alimentos e suplementos alimentares, reduzem a produção de colesterol no fígado.
    • 17. Fibratos – aumenta a acção da lipoproteínas lipáse, resultando no aumento do catabolismo das VLDL e ILDL.
  • Contra - Indicações
    • Não existem contra-indicações para a prática do exercício físico em indivíduos com dislipidémia. As únicas excepções encontram-se relacionadas com as desordens genéticas.
  • Sinais e Sintomas
    • Eventos coronários em pessoas jovens da mesma família.
    • 18. Pancreatites recorrentes ou crises frequentes de dor abdominal inexplicável devem levantar a suspeita de hipertrigliceridémia familiar.
    • 19. Xantomas (plano, tuberoso, tendinosos, eruptivos)
    • 20. Arco Córneo lipídico.
  • Guidelines
    ACSM (2006), ACSM´S Guidelines for Exercise Testing and Prescription.
  • 21. Guidelines
    ACSM (2006), ACSM´S Guidelines for Exercise Testing and Prescription.
  • 22. Referências Bibliográficas
    AmericanHeartAssociationhttp://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4778
    ACSM (2006), Dislipidémia, ACSM´S Guidelines for ExerciseTesting and Prescription.
    Barata, T. et al (1997). Actividade Física e Medicina Moderna. Europress.
    NationalCholesterolEducationProgram, 2002
    Raposo, R., e Marques,R. (2007). Populações Especiais – Avaliação e prescrição de exercício. Colecção “Fitness é Manz”
  • 23. Obrigado a todos