Anatomia cerebelo
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Anatomia cerebelo Presentation Transcript

  • 1. Anatomía del cerebelo
    Cesar David Galindo Regino
    Medicina VI
    2010
  • 2. Cerebelo
    El cerebelo es un órgano impar y medio, situado en la fosa craneal posterior, dorsal al tronco del encéfalo e inferior al lóbulo occipital. 
    Presenta una porción central e impar, el vermis, y otras dos porciones mucho mayores que se extienden a ambos lados, los hemisferios.
  • 3. Cerebelo
    En el cerebelo se describe una región central o vermis y dos zonas laterales o hemisferios
    Desde el punto de vista funcional se describen tres lóbulos: el anterior, el posterior y el nódulo flocular.
    El lóbulo anterior se aprecia desde una vista de la cara superior del cerebelo. Está separado del lóbulo posterior (que algunos autores también denominan como lóbulo medio) por la fisura prima
    El lóbulo nódulo-flocular es el más pequeño del cerebelo, se aprecia bien en una vista anterior del cerebelo separado del tronco encefálico.
    El lóbulo posterior que es el más grande se encuentra entre la fisura prima y la fisura póstero-lateral, esa última fisura separa el lóbulo nódulo-flocular del resto del cerebelo
  • 4. Anatomía Externa Del Cerebelo
  • 5. Anatomía Externa Del Cerebelo
  • 6. Anatomía Externa Del Cerebelo
  • 7. Anatomía Externa Del Cerebelo
    Clasificación filogenética
    Se sabe que el nódulo, los flóculos y la língula, forman el cerebelo vestibular (arquicerebelo)
    el cual recibe las aferencias vestibulares del oído interno.
  • 8. Anatomía Externa Del Cerebelo
    Clasificación filogenética
    Por otro lado el lóbulo anterior más la úvula , la pirámide y las amígdalas forman el cerebelo espinal (paleocerebelo)
    el cual recibe las aferencias propioceptivas del aparato locomotor vía haces espinocerebelosos anterior y posterior y cuneo-cerebelosos.
  • 9. Clasificación filogenética
    Anatomía Externa Del Cerebelo
    Por último el lóbulo posterior formado principalmente por los hemisferios (neocerebelo)
    recibe aferencias de la corteza cerebral vía núcleos pontinos, vía núcleo olivar del bulbo y vía formación reticular.
  • 10. Estructura de la corteza cerebelosa
    Molecular: neuronas estrelladas y en cestos (internas), sus axones y dendritas discurren paralelamente en la capa
    Purkinje: sus dendritas se dirigen a la capa molecular y se ramifican. Pequeñas fibras que sinaptan con las células granulosas y sus axones sinaptan con los núcleos intra-cerebelosos
    Granulosa: células pequeñas y densas que dan 4-5 prolongaciones dendríticas c/u. el axón de estas células penetran al a capa molecular
  • 11. Anatomía Externa Del Cerebelo
    Aéreas de proyección somato sensitiva en la corteza cerebelosa
    La corteza del vermis influye en los movimientos del eje mayor del cuerpo, es decir cuello, los hombros, tórax, abdomen y caderas
    La zona intermedia del hemisferio cerebeloso controla los músculos de las partes distales de los miembros, sobre todo manos y pies
    La zona lateral de cada hemisferio parece intervenir en el planeamiento de movimientos secuenciales de todo el cuerpo
  • 12. Anatomía interna del cerebelo
    Posición de los núcleos intra-cerebelosos
    Dentro de la sustancia blanca se hallan los núcleos cerebelosos (sustancia gris)
    Núcleo dentado
    Núcleos globoso y emboliforme interposito
    Núcleo fastigio
  • 13. Vías eferentes cerebelosa
    Vía interposito-rubrica
    Desde los núcleos globoso y emboliforme hasta el núcleo rojo contra-lateral
    Luego a los tractos rubro espinales
    Influencian actividad motora homolateral
  • 14. Vías eferentes cerebelosa
    Tracto dento-talamico
    Núcleo dentado hasta el núcleo ventral-lateral del tálamo contra lateral
    Luego hacia corteza motora contralateral, luego el tracto cortico-espinal
    Influencian actividad motora homolateral
  • 15. Vías eferentes cerebelosa
    Tracto fastigio-vestibular
    Núcleo del fastigio hasta el núcleos vestibulares laterales homolaterales y contralaterales
    Luego el tracto vestibulo-espinal hacia las neuronas motoras del mismo lado
    Influye en el tono de los músculos extensores homolaterales
  • 16. Vías eferentes cerebelosa
    Tracto fastigio-reticular
    Núcleo del fastigio hasta las neuronas de la formación reticular
    Luego el tracto retículo-espinal hacia la neurona motora ipsilateral
    Influye en el tono homolaterales
  • 17. Vías eferentes cerebelosa
  • 18. Aferentes procedentes de la corteza
    Vía cortico-ponto-cerebelosa
    Corteza cerebral a travez de los núcleos pónticos hasta la corteza cerebelosa lado opuesto
    Transmite control desde la corteza cerebral
  • 19. Aferentes procedentes de la corteza
    Vía cortico-olivo-cerebelosa
    Corteza cerebral a través de los núcleos olivares inferiores hasta la corteza cerebelosa lado opuesto
    Transmite control desde la corteza cerebral
  • 20. Aferentes procedentes de la corteza
    Vía cortico-reticulo-cerebelosa
    Corteza cerebral a través de la formación reticular hasta la corteza cerebelosa
    Transmite control desde la corteza cerebral
  • 21. Aferentes procedentes de la corteza
  • 22. Aferentes procedentes medula y oído interno
    Tracto espinocerebeloso anterior
    Husos musculares, órganos tendinosos y receptores articulares, hacia la corteza cerebelosa
    Trae información desde los músculos y articulaciones
  • 23. Aferentes procedentes medula y oído interno
    Tracto espino-cerebeloso posterior
    Husos musculares, órganos tendinosos y receptores articulares, hacia la corteza cerebelosa
    Trae información desde los músculos y articulaciones
  • 24. Aferentes procedentes medula y oído interno
    Nervio vestibular
    Utrículo, sáculo, conductos semicirculares, núcleos vestibulares hacia la corteza del lóbulo floculo nodular
    Información de la posición y los movimientos de la cabeza
  • 25. Aferentes procedentes medula y oído interno
    Tracto cuneo-cerebeloso
    Husos musculares, órganos tendinosos y receptores articulares, mediante el núcleo cuneiforme, hacia la corteza cerebelosa
    Información de los músculos y articulaciones del miembro superior
  • 26. Procedentes de medula y oído
  • 27. Correlación clínica
    la lesión de un hemisferios cerebeloso da origen a signos y síntomas que están limitados al mismo lado del cuerpo
    Cada hemisferio cerebelosos esta conectado en sus vías nerviosa principalmente con el mismo la del cuerpo
    la función esencial del cerebelo es coordinar, mediante una acción sinérgica, toda la actividad muscular refleja y voluntaria.
    Así gradúa y armoniza el tono muscular y mantiene la postura corporal normal
  • 28. Correlación clínica
    Permite que los movimientos como la deambulacion se lleven a cabo suavemente con precisión y economía de esfuerzo.
    a pesar que el cerebelo desempeña un papel importante en la actividad del musculo esquelético
    no puede iniciar el movimiento muscular.
  • 29. Signos y síntomas de la enfermedad cerebelosa
    los músculos pierden elasticidad a la palpación. Hay menor resistencia a los movimientos pasivos de las articulaciones.
    Hipotonía
    Al movilizar las extremidades se producen movimientos excesivos de las articulaciones terminales
    El trastorno es atribuible la perdida de la influencia cerebelosa sobre el reflejo de estiramiento simple.
  • 30. Signos y síntomas de la enfermedad cerebelosa
    La cabeza a menudo esta rotada y flexionada y el hombro del lado de la lesión esta mas abajo que el del lado normal.
    Cambios posturales y alteración de la marcha
    El paciente adopta una base ancha cuando se pone de pie y a menudo mantiene las piernas rigidez para compensar la pedida de tono muscular.
    Cuando el individuo afectado camina se inclina y se tambalea del lado afectado.
  • 31. Signos y síntomas de la enfermedad cerebelosa
    Trastornos del movimiento voluntario (ataxia)
    Los músculos se contraen de forma irregular y débil. Hay temblor cuando se intentan movimientos finos, como abotonarse las prendas, escribir y afeitarse.
    Los grupos musculares no funcionan armoniosamente y hay descomposición del movimiento.
    Cuando se solicita al paciente que toque la punta de la nariz con el dedo índice, los movimientos no son coordinados correctamente y el dedo se pasa la nariz o la golpea (dismetría)
  • 32. Signos y síntomas de la enfermedad cerebelosa
    Disadiadococinesia
    Incapacidad de realizar movimientos alternantes regulares y rápidos..
    Si se le pide que prone y supine rápidamente los antebrazos se comprueba que del lado de la lesión cerebelosa los movimientos son lentos, en sacudidas e incompletos
    Se debe a la ataxia de los músculos de la laringe. La articulación de las palabra se produce en sacudidas y a menudo las silabas están separadas entre si.
    Trastornos del habla(disartria)
  • 33. Signos y síntomas de la enfermedad cerebelosa
    El movimiento producido por los reflejos miotaticos suele continuar durante un periodo mas prolongado que lo normal.
    Trastornos de los reflejos
    Por ejemplo se produce un movimiento pendular de la rodilla después de percutir el tendón rotuliano. En condiciones normales el movimiento ocurre y es autolimitado por los reflejos de estiramiento de los músculos agonistas y los antagonistas.
    En la enfermedad cerebelosa hay perdida de la influencia sobre estos, por lo tanto el movimiento continua.
  • 34. Signos y síntomas de la enfermedad cerebelosa
    Nistagmos alteraciones en la vía aferente vestibular y por ataxia de los músculos oculares
    Trastornos del movimiento ocular
  • 35. SINDROMES CEREBELOSOS
    La causa más frecuente es el meduloblastoma del vermis en los niños.
    El compromiso del lóbulo floculonodular produce signos y síntomas relacionados con el sistema vestibular.
    Síndrome cerebeloso de vermis
    Dado que el vermis es único e influye sobre las estructuras de la línea media, la incoordinación muscular afecta a la cabeza y el tronco, y no a las extremidades.
    Se produce una tendencia a la caída hacia delante o hacia atrás, así como dificultad para mantener la cabeza quieta y en posición erecta. También puede haber dificultad para mantener el tronco erecto.
  • 36. SINDROMES CEREBELOSOS
    La causa de este síndrome puede ser un tumor o una isquemia en un hemisferio cerebeloso. En general, los síntomas y signos son unilaterales y afectan a los músculos ipsilaterales al hemisferio cerebeloso enfermo.
    Síndrome cerebeloso hemisférico
    Están alterados los movimientos de las extremidades, especialmente de los brazos y piernas, donde la hipermetría y la descomposición del movimiento son muy evidentes
    A menudo, se produce oscilación y caída hacia el lado de la lesión.disartria y nistagmos.
  • 37. ETIOLOGIAS DEL SINDROME CEREBELOSO
    • Insuficiencia vertebro -basilar
    • 38. Infartos
    • 39. Hemorragias
    • 40. Trombosis
    Vasculares
    • Meduloblastoma (vermis del cerebelo)
    • 41. Astrocitoma quístico (hemisferios cerebelosos)
    • 42. Hemangioblastoma (hemisferios cerebelosos)
    • 43. Neurinoma del acústico (ángulo ponto -cerebeloso)
    • 44. Metástasis
    • 45. Paraneoplasico (Ca. de pulmón)
    Tumorales
  • 46. ETIOLOGIAS DEL SINDROME CEREBELOSO
    • Contusión
    • 47. Laceración
    • 48. Hematomas
    Traumáticas
    • Alcohol
    • 49. Drogas
    • 50. Hidantoinatos
    Toxicas
    • Cerebelitis virosicas
    • 51. Cerebelitis supuradas
    • 52. Absceso
    • 53. Tuberculomas
    Infecciosas
    Esclerosis múltiple
    Degenerativas
  • 54. Gracias..!!!