Your SlideShare is downloading. ×
Screening Cancer Colorrectal
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Saving this for later?

Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime - even offline.

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Screening Cancer Colorrectal

2,478
views

Published on

Published in: Health & Medicine

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
2,478
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. SCREENING CANCER COLORRECTAL Carolina Almohalla Esp. Aparato Digestivo. Servicio de Medicina Interna. Hospital de Verín.
  • 2. INTRODUCCIÓN
    • Problema sanitario.
    • 6% en la población general.
    • 15% de todos los tumores en España.
    • Susceptible de cribado.
    • Dos tipos de prevención.
    • Recomendaciones del Consejo de la UE.
    • Situación en España.
    • Estudio en el área de Verín.
  • 3. NEOPLASIA DE CIEGO
  • 4. TÉCNICAS DE CRIBADO
    • Sangre oculta en heces.
    • Sigmoidoscopia.
    • Colonoscopia.
    • Colonoscopia virtual por TAC.
    • Otras: cápsula colónica, DNA fecal, enema opaco.
  • 5. ¿A QUIÉN?
    • Población de riesgo bajo : Menores de 50 años sin AF o AP de CCR.
    • Población de riesgo medio : Mayores de 50 años sin AF o AP de CCR.
    • Población de riesgo alto : La que tiene AF o AP de CCR o pólipos colónicos, EII.
  • 6.
    • AF o AP de riesgo
    • NO SI
    • <50 años > 50 años
    • No cribado Screening
    • AF AP
    • PAF CCHNP CCR familiar Adenoma EII CCR
  • 7. POBLACIÓN DE RIESGO ALTO CON FACTOR DE RIESGO FAMILIAR
    • PAF : AD. 1/10000. Alto poder de malignización. Análisis genético.
    • Endoscopia anual desde los 13-15 años hasta los 30-35 y después cada 5 años hasta los 60 años
    • CCHNP : 2%. AD. Estudio genético.
    • Colonoscopia cada 2 años desde los 20 años y hasta los 40. Después anualmente.
    • CCR familiar : depende de la edad al diagnóstico, del nº de familiares afectos y grado parentesco.
    • 2-3 veces el riesgo de la población general.
  • 8. POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR
  • 9.
    • HISTORIA FAMILIAR DE CCR y/o ADENOMAS
    • 1º grado 2ºgrado 3ºgrado
    • Número de familiares afectos
    • >2 1 >2 1
    • Edad diagnóstico
    • <60a >60a
    Colono/5años Desde los 40 a . SOH/1-2a y/o sigmoid/5a o Colonoscopia/10 años. Desde los 40 años . SOH/1-2 a y/o sigmoid/5 años o Colonoscopia/10a. Desde los 50a .
  • 10. POBLACIÓN DE RIESGO ALTO CON FACTOR DE RIESGO PERSONAL
    • ADENOMAS COLORRECTALES .
    • POSTOPERADOS DE CCR.
    • ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (COLITIS ULCEROSA Y CROHN): En proctitis no es necesario el screening.
  • 11. POBLACIÓN DE RIESGO ALTO CON FACTOR DE RIESGO PERSONAL
    • ADENOMAS COLORRECTALES : Historia natural. Malignizan 5 %.
    • La estrategia varía según el nº, tamaño, componente histológico y la existencia de displasia.
    • Bajo riesgo : 1-2 adenomas, < 10mm, hiperplásicos, o displasia de bajo grado.
    • Alto riesgo : >3, > 10mm, velloso, displasia alto grado, resección incompleta o fragmentada.
    • IMPORTANTE COLONOSCOPIA INICIAL
  • 12. PÓLIPO SESIL
  • 13. PÓLIPO PEDICULADO
  • 14. PÓLIPO DE ASPECTO VELLOSO
  • 15. POLIPECTOMÍA FRAGMENTADA
  • 16.
    • POBLACIÓN DE RIESGO ALTO CON FACTOR DE RIESGO PERSONAL
    • ADENOMA COLORRECTAL: POLIPECTOMÍA
    carcinoma in situ o pólipo sesil grande o resección fragmentada > 3 adenomas, >10mm, velloso, displasia alta o familiar 1º grado con CCR 1-2 adenomas, <10mm, no velloso,displasia baja Colonoscopia + biopsias en 3-6 meses Colonoscopia a los 3 años Colonoscopia a los 5 años
  • 17. POBLACIÓN DE RIESGO ALTO CON FACTOR DE RIESGO PERSONAL.
    • POSTOPERADOS DE CCR
    • Colonoscopia a los 6 meses-1 año
    • Normal Anormal
    • (pólipos o CCR)
    • Colonoscopia a los 3 años algoritmos previos
    • Normal
    • Colonoscopia cada 5 años.
  • 18. POBLACIÓN DE RIESGO ALTO CON FACTOR DE RIESGO PERSONAL
    • ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL :
    • Factores de riesgo:
    • -Inicio antes de los 15 años.
    • -Pancolitis de más de 10 años de evolución o colitis izquierda de más de 15 años.
    • -Colangitis esclerosante primaria: colono anual.
    • -AF de CCR.
    • -Actividad inflamatoria (brotes frecuentes).
    • REPETIR COLONOSCOPIA CADA 3-4 AÑOS
  • 19. IMPORTANTE
    • Historia clínica.
    • Papel de los Facultativos de Atención Primaria.
    • Adecuada información a la población.
    • Screening ¿hasta cuándo?.