Caso Clinico De Ojo Rojo

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Caso Clinico De Ojo Rojo

  1. 1. Caso clinico Paciente, varón de 5 años de edad, consulta en nuestro servicio por ojo izquierdo rojo de una semana de evolución que no mejora con el tratamiento antibiótico. Antecedentes personales: refiere su madre que aproximadamente hace 21 día consultó en su centro de salud, por un traumatismo en ese mismo ojo con una rama de palmera. En esa oportunidad con diagnóstico de pequeñas ulceras corneales recibió tratamiento resolviéndose el caso favorablemente.
  2. 2. EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA <ul><li>Agudeza visual: OD : 0,9 </li></ul><ul><li>OI : 0,2 </li></ul><ul><li>BMC: Inyección ciliar </li></ul><ul><li>Miosis </li></ul><ul><li>Membrana ciclítica </li></ul><ul><li>Opacidad limbo corneal hora 10-12 </li></ul><ul><li>Tyndall ++ </li></ul><ul><li>Angulo medial canto superior restos de </li></ul><ul><li>material vegetal. </li></ul><ul><li>TO : 12 mmHg. Ambos ojos </li></ul>
  3. 3. DIAGNÓSTICO <ul><li>Uveitis anterior aguda postraumática. </li></ul><ul><li>Tratamiento: atropina al 1% cada 8 Hs. </li></ul><ul><li>antibiótico (ciprofloxacino) </li></ul><ul><li>cada hora durante la vigilia </li></ul><ul><li>dexametasona colirio cada </li></ul><ul><li>hora durante la vigilia </li></ul><ul><li>dexametasona pomada al acostarse </li></ul><ul><li>Revisión a las 48 Hs. </li></ul>
  4. 4. EVOLUCIÓN CLINICA <ul><li>A las primeras 48 Hs. Se observa muy buena mejoría, desaparece la membrana inflamatoria . </li></ul><ul><li>En el cuadrante superointerno ha comenzado una catarata traumática </li></ul><ul><li>Ha disminuido su leucoma corneal </li></ul><ul><li>Cámara anterior conservada </li></ul><ul><li>Se continua con la misma pauta terapeútica aumentando progresivamente los intervalos de los colirios. </li></ul><ul><li>Se cita a revisión en 10 días. </li></ul><ul><li>Vista a los 10 días, el cuadro inflamatorio está estable pero la catarata ha progresado en todo el cristalino. </li></ul><ul><li>La agudeza visual en este momento es de MM. </li></ul>
  5. 5. CONCLUSIÓN <ul><li>Se decide realizar facoemulsificación con lente intraocular, a la mayor brevedad para evitar ambliopía . </li></ul>
  6. 6. ETIOLOGÍA DEL OJO ROJO <ul><li>Bajo el término de ojo rojo se engloban múltiples patologías, que generalmente afectan al segmento anterior ocular y aunque las conjuntivitis son las causas más frecuentes , existen otras causas graves de ojo rojo, tanto por su implicación sistémica como su pronóstico visual. </li></ul><ul><li>Entidades clínicas que, cursan con ojo rojo </li></ul>
  7. 7. SEGMENTO ANTERIOR <ul><li>Conjuntiva: conjuntivitis vírica – Bacteriana </li></ul><ul><li>alérgica. </li></ul><ul><li>Pterigium, Pinguécula. </li></ul><ul><li>Epiescleritis </li></ul><ul><li>Hiposfagma </li></ul><ul><li>Córnea: Queratitis neurotrófica, Herpética </li></ul><ul><li>Ulcera corneal y erosión. </li></ul><ul><li>Párpados: Lagoftalmo , Blefaritis , Triquiasis , Ectropión , Entropión. </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Uvea: Uveítis anterior, Panuveítis , esclerítis </li></ul><ul><li>Glaucoma: Angulo abierto y cerrado </li></ul><ul><li>Traumatismos , Abuso infantil </li></ul><ul><li>Tumor ocular </li></ul><ul><li>Patología orbitaria : Celulitis , Oftalmopatía tiroidea, Pseudotumor . </li></ul><ul><li>Patología vascular orbitaria: Fístula carotideo-cavernosa </li></ul>
  9. 9. Diagnóstico diferencial mixta ciliar mixta Inyección conjuntival Muy importante importante Sensación de c.extraño dolor midriasis miosis normal pupila Muy disminuida disminuida conservada Visión glaucoma uveítis conjuntivitis
  10. 10. FIN <ul><li>GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN </li></ul>

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