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Estándar internacional crecimiento_infantil_2010
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Estándar internacional crecimiento_infantil_2010

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En el año 2006 la Organización Mundial de la Salud publicó el Estándar Internacional de Crecimiento Infantil, basado en niños y niñas preferentemente alimentadas con leche materna. …

En el año 2006 la Organización Mundial de la Salud publicó el Estándar Internacional de Crecimiento Infantil, basado en niños y niñas preferentemente alimentadas con leche materna.

La valoración actual de los niños(as) en el mundo debe realizarse teniendo en cuenta esta referencia.

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  • 1. Estándar Internacional de Crecimiento Infantil<br />César Amanzo López, IBCLC<br />http://pediatriavital.blogspot.com/<br />pediatriavital@gmail.com<br />
  • 2. El crecimiento y el desarrollo<br /> constituyen un proceso continuoy dinámico del ser humano, que se inicia en el momento de la concepción y está presente en todas las etapas de la vida; está determinado por cambios en las características: <br />físicas,<br />mentales,<br />motoras y<br />sociales de la persona. <br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 3. Las-os niñas-os crecen siguiendo un patrón universal:<br /><ul><li>Céfalo-caudal.
  • 4. Próximo-distal (crecimiento del centro hacia la zona distal).
  • 5. Los movimientos van de lo general a lo específico.</li></ul>Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 6. <ul><li>El crecimiento y desarrollo de los niños varía en el tiempo observándose momentos de:
  • 7. Crecimiento rápido.
  • 8. Detención del crecimiento (mesetas).
  • 9. El crecimiento de los lactantes y niños es afectado por:
  • 10. Factores genéticos.
  • 11. Salud general.
  • 12. Nutrición.</li></ul>Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 13. ¿Cómo nos damos cuenta si están creciendo bien?<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 14. Empleando relaciones prácticas: <br />PESO<br /> 5 mesesduplican el peso de nacimiento.<br />12 mesestriplican el peso de nacimiento.<br /> 24 mesescuadriplican el peso de nacimiento.<br />Aumentan en TALLA:<br />1er Trimestre: 9 cm.<br />2do Trimestre: 7 cm.<br />3er Trimestre: 5 cm.<br />4to Trimestre: 3 ó 4 cm.<br /><ul><li>Alaño: aumenta 25 cm.
  • 15. (50% de la talla al nacer).</li></ul>Al segundoaño: aumenta 12 cm.<br />(25% de la talla al nacer)<br />Incremento del PERÍMETRO CEFALICO:<br />1er Trimestre: 2 cm/mes.<br />2do Trimestre:1 cm/mes.<br /> 6 meses: 0.5 cm/mes.<br /> En relación al peso del cerebro adulto:<br />A los 6 meses: 50 %<br />A los 12 meses: 60 %<br />A los 18 meses: 75 %<br />(Posada, 2005)<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 16. <ul><li>Representación visual práctica para el seguimiento del estado nutricional.
  • 17. Da continuidad a las acciones de vigilancia de la salud de los niños.
  • 18. Permite visualizar la tendencia del crecimiento infantil.
  • 19. Define la necesidad de posibles intervenciones.
  • 20. Es un instrumento importante en las acciones intersectoriales.</li></ul>Empleando una <br />Tabla de crecimiento infantil<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 21. Tabla de crecimiento infantil<br /><ul><li>Elemento esencial para la práctica pediátrica.
  • 22. Ayuda a determinar el grado en que se cumplen las necesidades fisiológicas para el crecimiento y el desarrollo durante la infancia.</li></ul>Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 23. ¿Qué tabla de crecimiento infantil empleo en mi práctica diaria?<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 24. Patrones de Referencia empleados…Tablas NCHS - 1977Tablas NCHS - 2000Estándar de Crecimiento Infantil OMS - 2006<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 25. <ul><li>La muestra fue relativamente homogénea en cuanto al antecedente étnico y racial.
  • 26. Las mediciones sólo se llevaron a cabo cada tres meses, que es poco frecuente para caracterizar los patrones de crecimiento en la infancia temprana.
  • 27. Ocurrieron problemas técnicos relacionados con tamaños variables de la muestra y procedimientos de ajuste de la curva anticuados.
  • 28. Pocos lactantes en el estudio Fels fueron amamantados más de tres meses.</li></ul>NCHS* 1977<br /> adoptadas para uso internacional por la OMS<br />* National Center for Health Statistics - EEUU.<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 29. <ul><li>Se observa un aumento relativamente rápido en los 2 a 3 primeros meses, seguido después de una tendencia a la disminución en la categoría de percentiles.
  • 30. Una interpretación inadecuada llevó a sugerir que la ingestión de leche humana era inadecuada: introducción prematura de alimentación con fórmulas infantiles o alimentos complementarios.
  • 31. Incluso para lactantes alimentados con leche artificial, la gráfica de crecimiento no representa con precisión el patrón observado en los primeros meses.</li></ul>NCHS* 1977<br /> adoptadas para uso internacional por la OMS<br />* National Center for Health Statistics - EEUU.<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 32. <ul><li>1993, Comité de Expertos de la OMS llamó la atenciónporqueel patrón de crecimientoactualmenterecomendadoparausointernacionaladolecía de variosproblemastécnicos y biológicos graves.
  • 33. Cuestionósuidoneidad y expresósuseriapreocupaciónpor el hecho de queparaevaluar el crecimiento de lactantesamamantados se emplease unpatrónbasado en niñosalimentados ante todoartificialmente.</li></ul>Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 34. En 1994, la Asamblea Mundial de la Saludaprueba la Resolución WHA 47.5 en la cual se pide el desarrollo de unanuevaherramienta de referenciaparaevaluar el crecimiento de los niñosquerecibenlechematerna. <br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 35. 1er grupo de Referencia de Crecimiento: <br />Peso para la edad, talla (longitud) para la edad, peso para la talla (longitud), perímetro cefálico para la edad e indicadores del desarrollo motor.<br />2do grupo de Referencia de Crecimiento:<br />Perímetro braquial para la edad, pliegue tricipital para la edad, pliegue subescapular para la edad e IMC para la edad.<br />AMS Resolución<br />(May 1994)<br />Estándares de Crecimiento<br />1er grupo<br />Estándares de Crecimiento<br />2do grupo<br />Recomendación del Comité de Expertos de la OMS<br />(Nov 1993)<br />Construcción y prueba del estándar de crecimiento<br />Referencia de peso, talla, perímetro cefálico, estándares de velocidad y “tiempo” del desarrollo motor para uso en investigación<br />Estudio Multicéntrico de la Referencia de Crecimiento OMS<br />Referencias potenciales para velocidad del perímetro braquial y pliegue cutáneo para uso en investigación<br />(Jul '97)<br />(Nov '03)<br />Grupo de Trabajo de la OMS en Crecimiento Infantil<br />Referencias potenciales para uso en investigación<br />Grupo de Trabajo de la OMS para el protocolo de la Referencia de Crecimiento<br />Campo de implementación<br />Línea del tiempo para las nuevas referencias de crecimiento internacional<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 36. <ul><li>NCHS rectificó algunos de estos problemas y publicó nuevas tablas en mayo de 2,000:</li></ul>http://www.cdc.gov/GrowthCharts/<br /><ul><li>Limitación importante: basado en datos de lactantes alimentados predominantemente con fórmulas cuyo patrón de crecimiento dista notablemente del crecimiento de lactantes amamantados.</li></ul>NCHS* 2000<br />* National Center for Health Statistics - EEUU.<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 37. <ul><li>Aún existen diferencias notablesen la lactancia continuada, a partir de los 9 a 12 meses.
  • 38. Entre el peso promedio(aunque no la talla) de bebés que continúan con lactancia materna.
  • 39. Peso/Edad(12 meses): 600a 650 gen niños alimentados con fórmulas.
  • 40. Talla/Edad (12 meses) no mostró una variabilidad entre ambos grupos.</li></ul>NCHS* 2000<br />* National Center for Health Statistics - EEUU.<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 41. Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />http://www.cdc.gov/GrowthCharts/<br />
  • 42. Las discrepanciasentre lasTablas de crecimiento (NCHS 1977 / 2000) y los Lineamientossobrealimentacióninfantilquerecomiendan la LactanciaMaternacomofuenteóptima de nutricióndurante los dos primerosaños de vidagenerarongranpreocupación.<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 43. Se plantea que la epidemia actual de obesidaden muchos países desarrollados hubiera sido detectada más tempranamente si se hubiera tenido disponible un estándar internacional descriptivohace 20 años.<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 44. Mientras la OMS desarrollaba una nueva referencia de crecimiento internacional...<br /><ul><li>Se presentaroncurvasprovisionales de un grupo de datosmancomunados de 7 estudios en EEUU y norte de Europa.</li></ul>(An evaluation of infant growth: a summary of analyses performed in preparation for the WHO Expert Committee on 'Physical Status: the use and interpretation of anthropometry'". Doc WHO/NUT/94.8. Geneva: World Health Organization, 1994.)<br />htpp://www.promon.org/bf _info/growth.html<br /><ul><li>226 lactantesamamantadoshastapor lo menos los 12 meses; sin alimentossólidos antes de los 4 meses.</li></ul>Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 45. No estaban destinadas a utilizarse generalizadamente.<br />Se basaban en una muestra limitada.<br /> Eran útiles como un referencia coadyuvante.<br />"An evaluation of infant growth: a summary of analyses performed in preparation for the WHO Expert Committee on 'Physical Status: the use and interpretation of anthropometry'". Doc WHO/NUT/94.8. Geneva: World Health Organization, 1994.<br />http://www.promom.org/bf_info/growth.html<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 46. El patrón de crecimiento de las -os niñas -os amamantadas -osdifiere de las -os alimentadas -os con fórmula.<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 47. <ul><li>La interpretación de la curva de crecimiento en lactantes amamantados es utilizada para:
  • 48. Evaluar la suficiencia de la lactancia materna.
  • 49. Aconsejar sobre el momento oportuno de la introducción de alimentos sólidos.</li></ul>Es importante saber que tabla de crecimiento se emplea.<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 50. Si lastablas de referenciano representanen forma adecuada el patrón de crecimientofisiológico de los lactantesamamantados... la precisión de la recomendaciónsobre la alimentación del bebépodría serincorrecta.<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 51. 1er grupo de Referencia de Crecimiento: <br />Peso para la edad, talla (longitud) para la edad, peso para la talla (longitud), perímetro cefálico para la edad e indicadores del desarrollo motor.<br />2do grupo de Referencia de Crecimiento:<br />Perímetro braquial para la edad, pliegue tricipital para la edad, pliegue subescapular para la edad e IMC para la edad.<br />AMS Resolución<br />(May 1994)<br />Estándares de Crecimiento<br />1er grupo<br />Estándares de Crecimiento<br />2do grupo<br />Recomendación del Comité de Expertos de la OMS<br />(Nov 1993)<br />Construcción y prueba del estándar de crecimiento<br />Referencia de peso, talla, perímetro cefálico, estándares de velocidad y “tiempo” del desarrollo motor para uso en investigación<br />Estudio Multicéntrico de la Referencia de Crecimiento OMS<br />Referencias potenciales para velocidad del perímetro braquial y pliegue cutáneo para uso en investigación<br />(Jul '97)<br />(Nov '03)<br />Grupo de Trabajo de la OMS en Crecimiento Infantil<br />Referencias potenciales para uso en investigación<br />Grupo de Trabajo de la OMS para el protocolo de la Referencia de Crecimiento<br />Campo de implementación<br />Línea del tiempo para las nuevas referencias de crecimiento internacional<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 52. Desde Julio de 1997 a Noviembre de 2003 se llevó a cabo el Estudio Multicéntrico de Referencia sobre Crecimiento de la Organización Mundial de la Salud. <br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 53. Estándar de Crecimiento Infantil OMS<br />http://www.who.int/childgrowth/standards/en/<br />Países que participaron en el Estudio Multicéntrico de Referencia sobre Crecimiento – OMS<br />(1997-2003)<br /><ul><li>Brasil
  • 54. Ghana
  • 55. India
  • 56. Noruega
  • 57. Omán
  • 58. Estados Unidos.</li></ul>WHO Anthro software <br />http://www.who.int/childgrowth/software/en/<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 59. Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 60. Estudio Multicéntrico de Referencia sobre Crecimiento (MGRS)<br />Se centró en la recolección de datos sobre el crecimiento y otros aspectos vinculados provenientes de aproximadamente 8.500 niños y niñasde diversos orígenes étnicos y entornos culturales.<br />Las sub-poblaciones del estudio presentaban:<br /><ul><li>Condiciones socioeconómicas favorables al crecimiento.
  • 61. Bajo desplazamiento.
  • 62. > 20% de las madres seguían las recomendaciones sobre alimentación.
  • 63. Acceso al apoyo para amamantar.</li></ul>Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 64. Estudio Multicéntrico de Referencia sobre Crecimiento (MGRS)<br />Ausencia de apremios económicos, ambientales o de salud.<br />La madre desea seguir las recomendaciones de alimentación.<br />Nacimiento a término:<br />edad gestacional ≥ 37 semanas completas (259 días) y<br />< 42 semanas completas (294 días).<br />Embarazo único.<br />Ausencia de morbilidad significativa.<br />Madre no fumadora (antes y después del parto).<br />Criterios de elegibilidad de madres y niños<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 65. EstudioMulticéntrico de ReferenciasobreCrecimiento (MGRS) <br />Diseño del estudio<br /><ul><li>En cada visita se tomaron los datos de antropometría (peso, talla, perímetro cefálico, perímetro braquial y pliegue cutáneo tricipital y subescapular).
  • 66. Además se evaluaban pautas sencillas de desarrollo motor, características socioeconómicas y seguimiento de las pautas de alimentación.
  • 67. Las madres contaron con acceso a apoyo para la lactancia.
  • 68. El estudio transversal incluyó niños que habían sido amamantados hasta por lo menos el cuarto mes.</li></ul>Madres y Recién nacidos.<br />Se les visitó en sus hogares en 21 ocasiones:<br /><ul><li>Semana 1.
  • 69. Semanas 2, 4, y 6.
  • 70. De los 2 a 12 meses: mensualmente.
  • 71. Durante el segundo año: cada 2 meses</li></ul>Longitudinal (0 – 24 meses)<br />Transversal (18 – 71 meses)<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 72. Estudio Multicéntrico de Referencia sobre Crecimiento<br />El nuevo patrón se basa en la -el niña -o alimentado con leche maternacomo norma esencial para el crecimiento y el desarrollo en un entorno ambiental favorable.<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 73. La implementación de los Estándares de Crecimiento Infantil de la OMS en un país permite: <br />Implementar políticas adecuadas de:<br />Promoción de la salud en niños/as (nutrición, ejercicio físico, etc.). <br />Prevención de patologías prevalentes y graves como la obesidad infantil y discapacidades ligadas a alteraciones del desarrollo.<br />El reconocimiento de una sociedad plural de distintas etnias. <br />El reconocimiento de que intervenciones en salud son realmente efectivas para la mejora del crecimiento y desarrollo infantiles.<br /><ul><li>Tenerinstrumentoscomunesparacomparar la salud de los niños.</li></ul>Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 74. Estudio Multicéntrico de Referencia sobre Crecimiento (MGRS)<br /><ul><li>El MGRS fue diseñado para proporcionar datos que describen “de qué modo los niños y las niñas deberían crecer” …que coincida con las actuales recomendaciones sobre promoción de la salud</li></ul>(ej.: normas sobre lactancia materna, atención pediátrica estándar y requerimientos sobre la ausencia de tabaquismo).<br /><ul><li>Este nuevo enfoque difiere fundamentalmente del abordado por las referencias descriptivas tradicionales (“como crecen”).</li></ul>Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 75. 1er grupo de Referencia de Crecimiento: <br />Peso para la edad, talla (longitud) para la edad, peso para la talla (longitud), perímetro cefálico para la edad e indicadores del desarrollo motor.<br />2do grupo de Referencia de Crecimiento:<br />Perímetro braquial para la edad, pliegue tricipital para la edad, pliegue subescapular para la edad e IMC para la edad.<br />AMS Resolución<br />(May 1994)<br />Estándares de Crecimiento<br />1er grupo<br />Estándares de Crecimiento<br />2do grupo<br />Recomendación del Comité de Expertos de la OMS<br />(Nov 1993)<br />Construcción y prueba del estándar de crecimiento<br />Referencia de peso, talla, perímetro cefálico, estándares de velocidad y “tiempo” del desarrollo motor para uso en investigación<br />Estudio Multicéntrico de la Referencia de Crecimiento OMS<br />Referencias potenciales para velocidad del perímetro braquial y pliegue cutáneo para uso en investigación<br />(Jul '97)<br />(Nov '03)<br />Grupo de Trabajo de la OMS en Crecimiento Infantil<br />Referencias potenciales para uso en investigación<br />Grupo de Trabajo de la OMS para el protocolo de la Referencia de Crecimiento<br />Campo de implementación<br />Línea del tiempo para las nuevas referencias de crecimiento internacional<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 76. Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 77. Estándares Crecimiento Infantil Amanzo<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 78. Estudio Multicéntrico de Referencia sobre Crecimiento (MGRS)Conclusiones<br />Las diferencias de crecimiento entre poblaciones ricas y pobres y de diferente origen étnico se deben más a factores ambientales que a diferencias genéticas.<br />Como el estudio incluye niños de hasta cinco años de edad, los mayores de esta edad deberán seguir rigiéndose por las curvas actuales (2006).<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 79. Por primera vez, existe coherencia entre: los instrumentos utilizados para evaluar el crecimiento, y las directrices nacionales e internacionales sobre alimentación infantil que recomiendan la lactancia materna como fuente óptima de nutrición durante la primera infancia.<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 80. Estándar Internacional de Crecimiento Infantil<br />Tienen validez mundial.<br />Su finalidad es vigilar el crecimiento de todos los niños en todo el mundo, con independencia de su etnia, nivel socioeconómico y tipo de alimentación.<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 81. <ul><li>Datos de referencia del crecimiento para niños y adolescentes de 5 a 19 años (61 – 228 meses).
  • 82. La referencia OMS 2007 es una reconstrucción de la referencia OMS/NCHS 1977.</li></ul>Punto de corte:<br />Sobrepeso: >+1SD<br />(equivalente a IMC 25 kg/m2 a los 19 años).<br />Obesidad: >+2SD (equivalente a IMC 30 kg/m2 a los 19 años). <br />Adelgazamiento: <-2SD<br />Adelgazamiento severo: <-3<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 83. Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 84. ¿Qué novedades nos trae el Estándar de Crecimiento Infantil de la OMS?<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 85. Ingresa a :<br />http://www.who.int/childgrowth/en/<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 86. Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 87. Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 88. Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 89. Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 90. Se pueden realizar encuestas nutricionales y comparar la población con el Estándar Internacional de Crecimiento Infantil.<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 91. ¿Existen diferencias notorias con las Tablas de Referencia NCHS 1977 y 2000?<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 92. <ul><li>Los niños alimentados con lactancia materna exclusiva suben 1 kg por mes o más en los primeros meses, por encima de la referencia NCHS.
  • 93. A los 6 a 7 meses los valores se igualan y los niños después son más delgados.
  • 94. El menor P/E se mantiene en las edades siguientes.
  • 95. Debemos acostumbrarnos a ver niños más delgados.
  • 96. El criterio de la OMS es un poco menos exigente después de los 10 meses.
  • 97. El diagnóstico de desnutrición global será mayor que el actual en los primeros meses de la vida y un poco inferior a la prevalencia actual en los meses siguientes.</li></ul>Mediana Peso/Edad niñas < 1 año respecto a NCHS 77 (puntaje z).<br />Peso/Edad < -2DE en niñas < 2 años según OMS y NCHS <br />(desnutrición global).<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 98. <ul><li>La relación T/E muestra una tendencia similar, aunque menos acentuada.
  • 99. Los niños son un poco más altos de lo que se considera en la actualidad (0,1 desviación estándar) y posteriormente son un poco más bajos, con pequeñas diferencias en las medianas.
  • 100. Con respecto a la relación de la T/E los valores también son más exigentes y más altos, lo que significa mayor diagnóstico de desnutrición crónica.</li></ul>Mediana Talla/Edad niños < 1 año respecto a NCHS 77 (puntaje z).<br />Talla/Edad niños < -2DE en niños < 1 año según OMS y NCHS<br />(desnutrición crónica).<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 101. <ul><li>Las mayores diferencias P/T que van cambiando en función de la edad.
  • 102. P/T casi 0,5 DE por debajo de la referencia NCHS.
  • 103. La normalidad implica un niño delgado.
  • 104. Límites inferiores son relativamente similares, aunque el patrón de la OMS es algo más bajo que el NCHS (menos desnutrición aguda).
  • 105. Mayor diferencia en límite superior P/T: Obesidad > +2DE de la OMS están mucho más abajo que el +2DE NCHS.
  • 106. Muchos niños que en la actualidad se diagnostican con sobrepeso, serán catalogados como obesos.</li></ul>Mediana Peso/Talla en niños de 76-90 cm con respecto a NCHS 77<br />(puntaje z; aprox. 12-30 meses).<br />Peso/Talla +2DE y -1DE en niñas de 85 a 100 cm según OMS y NCHS<br />(obesidad y riesgo nutricional).<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 107. Camina solo<br />Se para solo<br />Camina con ayuda<br />Gatea con sus manos y rodillas<br />Hitos del Desarrollo Motor<br />Se para con ayuda<br />Sentado sin ayuda<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 108. 1er grupo de Referencia de Crecimiento: <br />Peso para la edad, talla (longitud) para la edad, peso para la talla (longitud), perímetro cefálico para la edad e indicadores del desarrollo motor.<br />2do grupo de Referencia de Crecimiento:<br />Perímetro braquial para la edad, pliegue tricipital para la edad, pliegue subescapular para la edad e IMC para la edad.<br />AMS Resolución<br />(May 1994)<br />Estándares de Crecimiento<br />1er grupo<br />Estándares de Crecimiento<br />2do grupo<br />Recomendación del Comité de Expertos de la OMS<br />(Nov 1993)<br />Construcción y prueba del estándar de crecimiento<br />Referencia de peso, talla, perímetro cefálico, estándares de velocidad y “tiempo” del desarrollo motor para uso en investigación<br />Estudio Multicéntrico de la Referencia de Crecimiento OMS<br />Referencias potenciales para velocidad del perímetro braquial y pliegue cutáneo para uso en investigación<br />(Jul '97)<br />(Nov '03)<br />Grupo de Trabajo de la OMS en Crecimiento Infantil<br />Referencias potenciales para uso en investigación<br />Grupo de Trabajo de la OMS para el protocolo de la Referencia de Crecimiento<br />Campo de implementación<br />Línea del tiempo para las nuevas referencias de crecimiento internacional<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />
  • 109. Estándar Internacional de Crecimiento Infantil<br /> Ahora se puede <br />evaluar,<br /> valorar y<br />medir<br /> con precisión los resultados de la lactancia materna y la alimentación complementaria.<br />Iniciativa Hospitales Amigos de los Niños<br />OMS/UNICEF<br />La Maternidad, 1963<br />Pablo Picasso ( 1881-1973)<br />Estándar Crecimiento Infantil Amanzo<br />

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