Algoritmo taquicardia hipoperfusión_pediatria_2010

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Algoritmo Taquicardia con hipoperfusión RCP Pediatrica_2010

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  • 1. Taquicardia Pediátrica Con Pulso y Pobre Perfusión 1 Identificar y tratar la causa subyacente Mantener una vía aérea permeable; asista la respiración si es necesario. Oxígeno. Monitor cardiaco para identificar el ritmo; monitor de presión arterial y oximetría. Acceso EV/IO. EKG de 12 derivadas si está disponible; no retardar el tratamiento. 2 Angosto (≤ 0.09 seg) Evalúe la duración Ancho (> 0.09 seg) del QRS 3 Evalúe el ritmo con ECG de 12 derivaciones o monitor. 4 5 9 Dosis/Detalles Probable taquicardia Probable taquicardia Posible taquicardia sinusal supraventricular ventricular Cardioversión sincronizada Historia compatible y Historia compatible (vago, no consistente con causa específica); historia cambio Iniciar con 0.5 – 1 J/kg; si conocida. abrupto de la frecuencia. no es efectiva Ondas P normales presentes. Onda P ausente/anormal. 10 incremente a 2 J/kg. R-R variable; P-R constante. FC no variable. Sedación si es Infantes: frecuencia < 220/min. Infantes: frecuencia 220/min. ¿Compromiso necesario; pero, no Niños: frecuencia < 180/min. Niños: frecuencia 180/min. cardiopulmonar? No retarde la cardioversión. Hipotensión. Estado mental Adenosina dosis EV/IO: alterado agudo. Primera dosis: 0.1 mg/kg Signos de shock bolo rápido (máximo 6 mg). Si 6 7 11 12 Segunda dosis: 0.2 mg/kg bolo rápido Buscar y Considerar Cardioversión Considerar (máximo segunda dosis tratar la maniobras sincronizada adenosina si 12 mg). causa vagales es un ritmo (no retardar) regular y Amiodarona dosis EV/IO: QRS 5 mg/kg en 20 a 60 monofórmico minutos. 8 o Procainamida dosis Si se tiene un acceso EV/IO, EV/IO: dar adenosina. 13 15 mg/kg en 30 a 60 o minutos. Si el acceso EV/IO no está Los expertos disponible, o si la adenosina consultados es inefectiva, cardioversión recomiendan No administre sincronizada. Amiodarona rutinariamente amiodarona Procainamida y procainamida juntos.Circulation, 2010;122(suppl 3):S876-S908Traducción: César Amanzohttp://pediatriavital.blogspot.com/