Medicamentos más usados en neonatología.

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Medicamentos más usados en neonatología. Preparación y tiempo de administración. Lic. Esther Alvarez Cabezas. UCI Neonatal HNGAI - EsSalud. Lima Perú

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Medicamentos más usados en neonatología.

  1. 1. Medicamentos más usados en Neonatología.Preparación y tiempo de administración <br />Lic. Esther Alvarez C.<br />
  2. 2. ¿Qué es el medicamento?<br /><ul><li>Es una sustancia o preparado que tiene propiedades diagnosticas, curativas o preventivas.</li></li></ul><li><ul><li>Indicación médica escrita
  3. 3. Conocer medicamento
  4. 4. Comprobar nombre y presentación
  5. 5. Realizar comprobación antes, durante y después</li></ul>3<br />PRINCIPIOS GENERALES<br />
  6. 6. <ul><li>Preparación aséptica
  7. 7. Dilución uniforme
  8. 8. Tamaño de la jeringa
  9. 9. Elección de la aguja
  10. 10. Plan de rotación</li></ul>4<br />PRINCIPIOS GENERALES<br />
  11. 11. Siempre recordar los 5 correctos y los efectos adversos.<br /><ul><li>Paciente correcto
  12. 12. Medicamento correcto
  13. 13. Dosis correcta
  14. 14. Hora correcta
  15. 15. Vía correcta</li></ul>5<br />PRINCIPIOS GENERALES<br />
  16. 16. Los 5 correctos<br />Castro Alvarez<br />1. PACIENTE CORRECTO<br />
  17. 17. Los 5 correctos<br />2. MEDICAMENTO CORRECTO <br />
  18. 18. Los 5 correctos<br />3. DOSIS CORRECTA<br />
  19. 19. Los 5 correctos<br />4. HORA Y FECHA CORRECTA<br />
  20. 20. Los 5 correctos<br />5. VÍA CORRECTA<br />
  21. 21. .<br />Recomendaciones<br /><ul><li>Preparación de medicamentos con principios de asepsia.
  22. 22. Administrar antibióticos con Jeringa Perfusora, en caso de Ciprofloxacino, Metronidazol, Fluconazol, Imipenem, Meropenem.
  23. 23. Usar equipos de venoclisis radiopacos en administración de Anfotericin B, Ciprofloxacino, Fentanylo.</li></li></ul><li>Recomendaciones<br /><ul><li>Contar siempre a la mano con un manual de administración y conservación de los medicamentos.
  24. 24. Se debe contar con refrigeradora para uso exclusivo de medicamentos.
  25. 25. Recomendable que los antibióticos reconstituidos usarlo solo por 24 horas.</li></li></ul><li>Medicamentos “Mas Usados” en Neonatología<br />
  26. 26. Amikacina<br /><ul><li>Presentación: </li></ul>Amp. 100 mg/2ml.<br /><ul><li>Solución compatible para la Infusión:</li></ul>D 5 % ; D1 0 % ; SF.<br /><ul><li>Cuidados de Enfermería:</li></ul>Adm. en JP, en 30 minutos y control de diuresis.<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>15mg/Kg c/ 24 h.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>5mg/ml.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>Temperatura Ambiente 24 horas.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>Incompatible con ampicilina, Imipenem, oxacilina, <br /> anfotericin y lípidos.<br />
  27. 27. Anfotericina B<br /><ul><li>Presentación: </li></ul>Fco. Amp. 50 mg<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>Dextrosa 5 % <br /><ul><li>Dosis:</li></ul>0.5 – 1 mg/Kg. c/ 24 h.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>0.1 mg/ml<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>No usar SF, precipita; administrar en jeringa perfusora de 2 a 6 <br /> horas; observar zona de Inserción E V; proteger de la luz; no se <br /> debe administrarse en bolo.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>Ambiente: 24h. Refrigerado: 7 días.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>Incompatible con NPT y SF<br />
  28. 28. Ampicilina<br /><ul><li>Presentación: </li></ul>Fco. Amp. 500 mg<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>SF, H2 O <br /><ul><li>Dosis:</li></ul>25-50 mg/Kg c/ 8 - 12 h.<br />Sepsis 100 mg/Kg c/ 8 - 12 h.<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Administrar inmediatamente; puede causar <br />Rash, urticaria, fiebre.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>Ambiente: 1 hora <br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>AMK, FLUC, GTM, Midazolam.<br />
  29. 29. Cefotaxima<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Fco. Amp. 500 mg<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>SF, H2 O <br /><ul><li>Dosis:</li></ul>50 mg/Kg c/ 8 - 12 h.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>100 mg/ml<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Adm. en Jeringa Perfusora 30 minutos<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>Ambiente: 24h. Refrigerado: 5 dias.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>Incompatible con aminofilina, fluconazol, bicarbonato de <br /> sodio y vancomicina.<br />
  30. 30. Ciprofloxacino<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>200 mg/100 ml<br /><ul><li>Compatible:</li></ul>D 5 %, D 1 0 % , SF<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>2mg/ml<br /><ul><li>Dosis: </li></ul>5-10 mg/Kg c/ 12h.<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Adm. En Bomba Perfusoraen 60 minutos, proteger de la luz.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>T. Ambiente: 14 días.<br />
  31. 31. Fluconazol<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>200 mg/100 ml<br /><ul><li>Compatible: </li></ul>D 5 % , D1 0 % <br /><ul><li>Dosis:</li></ul>Inf. Sistémicas 12 mg/Kg c/ 24 – 48 – 72 h. <br /> 6 mg/Kg.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>2mg/ml<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Adm. en Bomba Perfusoraen 30 min.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>T. Ambiente: 24h.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>Anfotericin B , ampicilina, gluc. de calcio, ceftazidime, ceftriaxone, clindamicina, furosemida, imipenem.<br />
  32. 32. Imepenem<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Fco. Amp. 500 mg<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>SF.<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>20 – 25mg/Kg c/12 h.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>5mg/ml<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Adm. en Jeringa Perfusora en 30 min. <br /> Puede causar flebitis en zona de administrar.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>T. Ambiente:4h. Refrigerado: 4 8 h.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>AM K, fluconazol, GTM, bicarbonato.<br />
  33. 33. Metronidazol<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>500 mg/100 ml<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>SF, H2 O <br /><ul><li>Dosis:</li></ul>15mg/Kg 7.5 mg/Kg c/12 – 24h.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>5mg/ml<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Adm en Bomba Perfusora en 60 min. Proteger de la luz. <br /> No refrigerar, precipita.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>T. Ambiente: 24h<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>Meropenem<br />
  34. 34. Vancomicina<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Fco. Amp. 500 mg<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>SF, H2 O <br /><ul><li>Dosis:</li></ul>10 – 15 mg/Kg c/ 8- 12- 18 h.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>5 0mg/ml<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Adm. en Jeringa Perfusora en 60 minutos. <br /> Observación, puede causar Flebitis.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>T. Ambiente: 24h. Refrigerado: 4 días.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>Cefazolina, cefepime, cefotaxima, ceftazidime, <br />ceftriaxona, dexametasona, fenobarbital. <br />
  35. 35. Ganciclovir<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Fco. Amp. 500 mg<br /><ul><li>Compatible:</li></ul>D5 %, SF<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>6mg/Kg c/ 12h.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>10 mg/ml<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Adm. en Jeringa Perfusora en 60 min. Precaución puede <br /> causar daño tisular. <br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>T. Ambiente: 12h. <br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>NPT, Cefepime. <br />
  36. 36. Prostaglandina<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>500mcg/ml<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>SF, D 5%<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>0.05 a 0.1 mcg/Kg min. en infusión continua EV. <br /> Mantenimiento 0.01 mcg/Kg/min. <br /><ul><li>Dilución:</li></ul>1 amp 500mcg en 49 ml de solución compatible<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Control estricto de temperatura, función respiratoria, saturometría .<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>T. Ambiente: 24h. <br />
  37. 37. Dobutamina<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Fco. Amp250mg/20ml<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>SF, D5%<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>2-25 mcg/kg/min. <br /> 1 cc/hr - 2 mcg/kg/min.<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Monitoreo continuo de signos vitales<br />uso de Bomba Perfusora para monitorización exacta, cambio de equipo cada 24h., eliminar ampolla una vez abierta, proteger de la luz.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>T. Ambiente: 6h. Refrigerado: 48h.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>No mezclar con bicarbonato, aminofilina, fenitoína, <br />dexametasona, Furosemida, indometacina, midazolam, Aciclovir<br />
  38. 38. Dopamina<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Amp200 mg en 5 ml.<br /><ul><li>Compatible:</li></ul>D5%, D10%, SF<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>En suero glucosado al 5% o en S. fisiológico<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Monitoreo continuo de signos vitales, balance hídrico <br /> estricto, uso de Bomba Perfusora, cambio de equipo cada <br /> 24 hr. , eliminar ampolla una vez abierta. Proteger solución <br /> de la luz.<br /><ul><li>Tiempo de Conservación:</li></ul>T. Ambiente: 24h. Refrigerado: 24h.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>No mezclar con bicarbonato, Aciclovir, Ampicilina, <br />Indometacina, Furosemida, anfotericina B..<br />
  39. 39. Captopril<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Comprimido 25mg.<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>0.1-0.4mg/kg/dosis cada 6 hrs.<br /><ul><li>Compatible:</li></ul>Agua destilada.<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Control de signos vitales, especialmente, presión arterial, balance hídrico, observar signos de trastornos gastrointestinales.<br />
  40. 40. Aminofilina<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Amp 250mg/10ml<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>SF, H2 O<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>Inicio: 8mg/Kg Mantenimiento: 1.5 – 3mg/Kg c/8 -12h.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>5mg/ml <br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Infundir en 30 m. con Jeringa Perfusora, control de frecuencia cardiaca, si es mayor a 180 por minuto, no administrar y avisar al médico. Observar tolerancia alimentaria. Control de glicemia seriada. <br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>Una vez abierta la ampolla desechar.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul> Adrenalina Cefotaxima, ceftriaxona, Dobutamina, Insulina, <br /> Morfina, Penicilina G.<br />
  41. 41. Fenobarbital<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Amp de 200mg/2ml<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>Agua destilada.<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>Inicio: 20mg/Kg hasta un total de 40 mg/Kg<br /> Mantenimiento: 3 – 4mg/Kg c/12 – 24h.<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Observar depresión respiratoria. Adm. vía EV lento en 10 a 5 min.Observar extravasación y flebitis.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul> T. Ambiente: 1/2 hora<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>Insulina, midazolam, morfina, ranitidina, Vancomicina.<br />
  42. 42. Fentanilo<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Amp.0.5mg/10ml<br /><ul><li>Compatible:</li></ul>D5%, SF<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>1-2mcg/kg/dosis,cada 2-4 hrs.<br /> 1 cc /hora =1mcg/kg/hora.<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Adm. vía EV lento en 30min. Monitoreo continuo <br />cardiorespiratorio. Control frecuente de presión arterial. <br /> Uso de Bomba Perfusorapara administración correcta de dosis.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>Una vez abierta la ampolla desechar.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>Fenobarbital<br />
  43. 43. Gluconato de Calcio<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Amp. 10 cc/10 %.<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>100- 200 mg/kg/día, cada 6 horas.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>En agua bidestilada al medio.<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Tiempo de infusión entre 20-30 minutos. Control de <br /> frecuencia cardiaca, durante su administración. Tener vía <br /> venosa permeable, al extravasarse produce necrosis <br /> tisular. Una vez abierta la ampolla, usar de inmediato. <br /> Diluido, dura 24 hrs. a temperatura ambiente.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>No usar con adrenalina, anfotericina B, bicarbonato de <br /> sodio, Clindamicina, Fluconazol, fosfatos, indometacina, <br />lípidos.<br />
  44. 44. Injurias por Extravasación<br />
  45. 45. Extravasación por NPT<br />
  46. 46. Extravasación por Bicarbonato de sodio<br />
  47. 47. Extravasación por Cloruro de potasio<br />
  48. 48. Extravasación por Gluconato de calcio<br />
  49. 49. TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN<br />
  50. 50.
  51. 51. Los niños son el mañana. Los viejos son el ayer, Sin mañana no habría vida, ni vida sin el ayer. <br />GRACIAS <br />

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