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Medicamentos más usados en neonatología.
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Medicamentos más usados en neonatología.

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Medicamentos más usados en neonatología. Preparación y tiempo de administración. Lic. Esther Alvarez Cabezas. UCI Neonatal HNGAI - EsSalud. Lima Perú

Medicamentos más usados en neonatología. Preparación y tiempo de administración. Lic. Esther Alvarez Cabezas. UCI Neonatal HNGAI - EsSalud. Lima Perú

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  • 1. Medicamentos más usados en Neonatología.Preparación y tiempo de administración <br />Lic. Esther Alvarez C.<br />
  • 2. ¿Qué es el medicamento?<br /><ul><li>Es una sustancia o preparado que tiene propiedades diagnosticas, curativas o preventivas.</li></li></ul><li><ul><li>Indicación médica escrita
  • 3. Conocer medicamento
  • 4. Comprobar nombre y presentación
  • 5. Realizar comprobación antes, durante y después</li></ul>3<br />PRINCIPIOS GENERALES<br />
  • 6. <ul><li>Preparación aséptica
  • 7. Dilución uniforme
  • 8. Tamaño de la jeringa
  • 9. Elección de la aguja
  • 10. Plan de rotación</li></ul>4<br />PRINCIPIOS GENERALES<br />
  • 11. Siempre recordar los 5 correctos y los efectos adversos.<br /><ul><li>Paciente correcto
  • 12. Medicamento correcto
  • 13. Dosis correcta
  • 14. Hora correcta
  • 15. Vía correcta</li></ul>5<br />PRINCIPIOS GENERALES<br />
  • 16. Los 5 correctos<br />Castro Alvarez<br />1. PACIENTE CORRECTO<br />
  • 17. Los 5 correctos<br />2. MEDICAMENTO CORRECTO <br />
  • 18. Los 5 correctos<br />3. DOSIS CORRECTA<br />
  • 19. Los 5 correctos<br />4. HORA Y FECHA CORRECTA<br />
  • 20. Los 5 correctos<br />5. VÍA CORRECTA<br />
  • 21. .<br />Recomendaciones<br /><ul><li>Preparación de medicamentos con principios de asepsia.
  • 22. Administrar antibióticos con Jeringa Perfusora, en caso de Ciprofloxacino, Metronidazol, Fluconazol, Imipenem, Meropenem.
  • 23. Usar equipos de venoclisis radiopacos en administración de Anfotericin B, Ciprofloxacino, Fentanylo.</li></li></ul><li>Recomendaciones<br /><ul><li>Contar siempre a la mano con un manual de administración y conservación de los medicamentos.
  • 24. Se debe contar con refrigeradora para uso exclusivo de medicamentos.
  • 25. Recomendable que los antibióticos reconstituidos usarlo solo por 24 horas.</li></li></ul><li>Medicamentos “Mas Usados” en Neonatología<br />
  • 26. Amikacina<br /><ul><li>Presentación: </li></ul>Amp. 100 mg/2ml.<br /><ul><li>Solución compatible para la Infusión:</li></ul>D 5 % ; D1 0 % ; SF.<br /><ul><li>Cuidados de Enfermería:</li></ul>Adm. en JP, en 30 minutos y control de diuresis.<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>15mg/Kg c/ 24 h.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>5mg/ml.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>Temperatura Ambiente 24 horas.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>Incompatible con ampicilina, Imipenem, oxacilina, <br /> anfotericin y lípidos.<br />
  • 27. Anfotericina B<br /><ul><li>Presentación: </li></ul>Fco. Amp. 50 mg<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>Dextrosa 5 % <br /><ul><li>Dosis:</li></ul>0.5 – 1 mg/Kg. c/ 24 h.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>0.1 mg/ml<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>No usar SF, precipita; administrar en jeringa perfusora de 2 a 6 <br /> horas; observar zona de Inserción E V; proteger de la luz; no se <br /> debe administrarse en bolo.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>Ambiente: 24h. Refrigerado: 7 días.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>Incompatible con NPT y SF<br />
  • 28. Ampicilina<br /><ul><li>Presentación: </li></ul>Fco. Amp. 500 mg<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>SF, H2 O <br /><ul><li>Dosis:</li></ul>25-50 mg/Kg c/ 8 - 12 h.<br />Sepsis 100 mg/Kg c/ 8 - 12 h.<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Administrar inmediatamente; puede causar <br />Rash, urticaria, fiebre.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>Ambiente: 1 hora <br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>AMK, FLUC, GTM, Midazolam.<br />
  • 29. Cefotaxima<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Fco. Amp. 500 mg<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>SF, H2 O <br /><ul><li>Dosis:</li></ul>50 mg/Kg c/ 8 - 12 h.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>100 mg/ml<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Adm. en Jeringa Perfusora 30 minutos<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>Ambiente: 24h. Refrigerado: 5 dias.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>Incompatible con aminofilina, fluconazol, bicarbonato de <br /> sodio y vancomicina.<br />
  • 30. Ciprofloxacino<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>200 mg/100 ml<br /><ul><li>Compatible:</li></ul>D 5 %, D 1 0 % , SF<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>2mg/ml<br /><ul><li>Dosis: </li></ul>5-10 mg/Kg c/ 12h.<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Adm. En Bomba Perfusoraen 60 minutos, proteger de la luz.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>T. Ambiente: 14 días.<br />
  • 31. Fluconazol<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>200 mg/100 ml<br /><ul><li>Compatible: </li></ul>D 5 % , D1 0 % <br /><ul><li>Dosis:</li></ul>Inf. Sistémicas 12 mg/Kg c/ 24 – 48 – 72 h. <br /> 6 mg/Kg.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>2mg/ml<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Adm. en Bomba Perfusoraen 30 min.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>T. Ambiente: 24h.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>Anfotericin B , ampicilina, gluc. de calcio, ceftazidime, ceftriaxone, clindamicina, furosemida, imipenem.<br />
  • 32. Imepenem<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Fco. Amp. 500 mg<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>SF.<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>20 – 25mg/Kg c/12 h.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>5mg/ml<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Adm. en Jeringa Perfusora en 30 min. <br /> Puede causar flebitis en zona de administrar.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>T. Ambiente:4h. Refrigerado: 4 8 h.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>AM K, fluconazol, GTM, bicarbonato.<br />
  • 33. Metronidazol<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>500 mg/100 ml<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>SF, H2 O <br /><ul><li>Dosis:</li></ul>15mg/Kg 7.5 mg/Kg c/12 – 24h.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>5mg/ml<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Adm en Bomba Perfusora en 60 min. Proteger de la luz. <br /> No refrigerar, precipita.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>T. Ambiente: 24h<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>Meropenem<br />
  • 34. Vancomicina<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Fco. Amp. 500 mg<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>SF, H2 O <br /><ul><li>Dosis:</li></ul>10 – 15 mg/Kg c/ 8- 12- 18 h.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>5 0mg/ml<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Adm. en Jeringa Perfusora en 60 minutos. <br /> Observación, puede causar Flebitis.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>T. Ambiente: 24h. Refrigerado: 4 días.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>Cefazolina, cefepime, cefotaxima, ceftazidime, <br />ceftriaxona, dexametasona, fenobarbital. <br />
  • 35. Ganciclovir<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Fco. Amp. 500 mg<br /><ul><li>Compatible:</li></ul>D5 %, SF<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>6mg/Kg c/ 12h.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>10 mg/ml<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Adm. en Jeringa Perfusora en 60 min. Precaución puede <br /> causar daño tisular. <br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>T. Ambiente: 12h. <br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>NPT, Cefepime. <br />
  • 36. Prostaglandina<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>500mcg/ml<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>SF, D 5%<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>0.05 a 0.1 mcg/Kg min. en infusión continua EV. <br /> Mantenimiento 0.01 mcg/Kg/min. <br /><ul><li>Dilución:</li></ul>1 amp 500mcg en 49 ml de solución compatible<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Control estricto de temperatura, función respiratoria, saturometría .<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>T. Ambiente: 24h. <br />
  • 37. Dobutamina<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Fco. Amp250mg/20ml<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>SF, D5%<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>2-25 mcg/kg/min. <br /> 1 cc/hr - 2 mcg/kg/min.<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Monitoreo continuo de signos vitales<br />uso de Bomba Perfusora para monitorización exacta, cambio de equipo cada 24h., eliminar ampolla una vez abierta, proteger de la luz.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>T. Ambiente: 6h. Refrigerado: 48h.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>No mezclar con bicarbonato, aminofilina, fenitoína, <br />dexametasona, Furosemida, indometacina, midazolam, Aciclovir<br />
  • 38. Dopamina<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Amp200 mg en 5 ml.<br /><ul><li>Compatible:</li></ul>D5%, D10%, SF<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>En suero glucosado al 5% o en S. fisiológico<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Monitoreo continuo de signos vitales, balance hídrico <br /> estricto, uso de Bomba Perfusora, cambio de equipo cada <br /> 24 hr. , eliminar ampolla una vez abierta. Proteger solución <br /> de la luz.<br /><ul><li>Tiempo de Conservación:</li></ul>T. Ambiente: 24h. Refrigerado: 24h.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>No mezclar con bicarbonato, Aciclovir, Ampicilina, <br />Indometacina, Furosemida, anfotericina B..<br />
  • 39. Captopril<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Comprimido 25mg.<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>0.1-0.4mg/kg/dosis cada 6 hrs.<br /><ul><li>Compatible:</li></ul>Agua destilada.<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Control de signos vitales, especialmente, presión arterial, balance hídrico, observar signos de trastornos gastrointestinales.<br />
  • 40. Aminofilina<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Amp 250mg/10ml<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>SF, H2 O<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>Inicio: 8mg/Kg Mantenimiento: 1.5 – 3mg/Kg c/8 -12h.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>5mg/ml <br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Infundir en 30 m. con Jeringa Perfusora, control de frecuencia cardiaca, si es mayor a 180 por minuto, no administrar y avisar al médico. Observar tolerancia alimentaria. Control de glicemia seriada. <br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>Una vez abierta la ampolla desechar.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul> Adrenalina Cefotaxima, ceftriaxona, Dobutamina, Insulina, <br /> Morfina, Penicilina G.<br />
  • 41. Fenobarbital<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Amp de 200mg/2ml<br /><ul><li>Diluyente recomendado:</li></ul>Agua destilada.<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>Inicio: 20mg/Kg hasta un total de 40 mg/Kg<br /> Mantenimiento: 3 – 4mg/Kg c/12 – 24h.<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Observar depresión respiratoria. Adm. vía EV lento en 10 a 5 min.Observar extravasación y flebitis.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul> T. Ambiente: 1/2 hora<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>Insulina, midazolam, morfina, ranitidina, Vancomicina.<br />
  • 42. Fentanilo<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Amp.0.5mg/10ml<br /><ul><li>Compatible:</li></ul>D5%, SF<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>1-2mcg/kg/dosis,cada 2-4 hrs.<br /> 1 cc /hora =1mcg/kg/hora.<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Adm. vía EV lento en 30min. Monitoreo continuo <br />cardiorespiratorio. Control frecuente de presión arterial. <br /> Uso de Bomba Perfusorapara administración correcta de dosis.<br /><ul><li>Tiempo de conservación:</li></ul>Una vez abierta la ampolla desechar.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>Fenobarbital<br />
  • 43. Gluconato de Calcio<br /><ul><li>Presentación:</li></ul>Amp. 10 cc/10 %.<br /><ul><li>Dosis:</li></ul>100- 200 mg/kg/día, cada 6 horas.<br /><ul><li>Dilución:</li></ul>En agua bidestilada al medio.<br /><ul><li>Cuidados de enfermería:</li></ul>Tiempo de infusión entre 20-30 minutos. Control de <br /> frecuencia cardiaca, durante su administración. Tener vía <br /> venosa permeable, al extravasarse produce necrosis <br /> tisular. Una vez abierta la ampolla, usar de inmediato. <br /> Diluido, dura 24 hrs. a temperatura ambiente.<br /><ul><li>Incompatibilidad:</li></ul>No usar con adrenalina, anfotericina B, bicarbonato de <br /> sodio, Clindamicina, Fluconazol, fosfatos, indometacina, <br />lípidos.<br />
  • 44. Injurias por Extravasación<br />
  • 45. Extravasación por NPT<br />
  • 46. Extravasación por Bicarbonato de sodio<br />
  • 47. Extravasación por Cloruro de potasio<br />
  • 48. Extravasación por Gluconato de calcio<br />
  • 49. TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN<br />
  • 50.
  • 51. Los niños son el mañana. Los viejos son el ayer, Sin mañana no habría vida, ni vida sin el ayer. <br />GRACIAS <br />

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