Medicamentos más usados en neonatología.

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Medicamentos más usados en neonatología. Preparación y tiempo de administración. Lic. Esther Alvarez Cabezas. UCI Neonatal HNGAI - EsSalud. Lima Perú

Medicamentos más usados en neonatología. Preparación y tiempo de administración. Lic. Esther Alvarez Cabezas. UCI Neonatal HNGAI - EsSalud. Lima Perú

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  • 1. Medicamentos más usados en Neonatología.Preparación y tiempo de administración
    Lic. Esther Alvarez C.
  • 2. ¿Qué es el medicamento?
    • Es una sustancia o preparado que tiene propiedades diagnosticas, curativas o preventivas.
    • Indicación médica escrita
    • 3. Conocer medicamento
    • 4. Comprobar nombre y presentación
    • 5. Realizar comprobación antes, durante y después
    3
    PRINCIPIOS GENERALES
  • 6.
    • Preparación aséptica
    • 7. Dilución uniforme
    • 8. Tamaño de la jeringa
    • 9. Elección de la aguja
    • 10. Plan de rotación
    4
    PRINCIPIOS GENERALES
  • 11. Siempre recordar los 5 correctos y los efectos adversos.
    5
    PRINCIPIOS GENERALES
  • 16. Los 5 correctos
    Castro Alvarez
    1. PACIENTE CORRECTO
  • 17. Los 5 correctos
    2. MEDICAMENTO CORRECTO
  • 18. Los 5 correctos
    3. DOSIS CORRECTA
  • 19. Los 5 correctos
    4. HORA Y FECHA CORRECTA
  • 20. Los 5 correctos
    5. VÍA CORRECTA
  • 21. .
    Recomendaciones
    • Preparación de medicamentos con principios de asepsia.
    • 22. Administrar antibióticos con Jeringa Perfusora, en caso de Ciprofloxacino, Metronidazol, Fluconazol, Imipenem, Meropenem.
    • 23. Usar equipos de venoclisis radiopacos en administración de Anfotericin B, Ciprofloxacino, Fentanylo.
  • Recomendaciones
    • Contar siempre a la mano con un manual de administración y conservación de los medicamentos.
    • 24. Se debe contar con refrigeradora para uso exclusivo de medicamentos.
    • 25. Recomendable que los antibióticos reconstituidos usarlo solo por 24 horas.
  • Medicamentos “Mas Usados” en Neonatología
  • 26. Amikacina
    • Presentación:
    Amp. 100 mg/2ml.
    • Solución compatible para la Infusión:
    D 5 % ; D1 0 % ; SF.
    • Cuidados de Enfermería:
    Adm. en JP, en 30 minutos y control de diuresis.
    • Dosis:
    15mg/Kg c/ 24 h.
    • Dilución:
    5mg/ml.
    • Tiempo de conservación:
    Temperatura Ambiente 24 horas.
    • Incompatibilidad:
    Incompatible con ampicilina, Imipenem, oxacilina,
    anfotericin y lípidos.
  • 27. Anfotericina B
    • Presentación:
    Fco. Amp. 50 mg
    • Diluyente recomendado:
    Dextrosa 5 %
    • Dosis:
    0.5 – 1 mg/Kg. c/ 24 h.
    • Dilución:
    0.1 mg/ml
    • Cuidados de enfermería:
    No usar SF, precipita; administrar en jeringa perfusora de 2 a 6
    horas; observar zona de Inserción E V; proteger de la luz; no se
    debe administrarse en bolo.
    • Tiempo de conservación:
    Ambiente: 24h. Refrigerado: 7 días.
    • Incompatibilidad:
    Incompatible con NPT y SF
  • 28. Ampicilina
    • Presentación:
    Fco. Amp. 500 mg
    • Diluyente recomendado:
    SF, H2 O
    • Dosis:
    25-50 mg/Kg c/ 8 - 12 h.
    Sepsis 100 mg/Kg c/ 8 - 12 h.
    • Cuidados de enfermería:
    Administrar inmediatamente; puede causar
    Rash, urticaria, fiebre.
    • Tiempo de conservación:
    Ambiente: 1 hora
    • Incompatibilidad:
    AMK, FLUC, GTM, Midazolam.
  • 29. Cefotaxima
    • Presentación:
    Fco. Amp. 500 mg
    • Diluyente recomendado:
    SF, H2 O
    • Dosis:
    50 mg/Kg c/ 8 - 12 h.
    • Dilución:
    100 mg/ml
    • Cuidados de enfermería:
    Adm. en Jeringa Perfusora 30 minutos
    • Tiempo de conservación:
    Ambiente: 24h. Refrigerado: 5 dias.
    • Incompatibilidad:
    Incompatible con aminofilina, fluconazol, bicarbonato de
    sodio y vancomicina.
  • 30. Ciprofloxacino
    • Presentación:
    200 mg/100 ml
    • Compatible:
    D 5 %, D 1 0 % , SF
    • Dilución:
    2mg/ml
    • Dosis:
    5-10 mg/Kg c/ 12h.
    • Cuidados de enfermería:
    Adm. En Bomba Perfusoraen 60 minutos, proteger de la luz.
    • Tiempo de conservación:
    T. Ambiente: 14 días.
  • 31. Fluconazol
    • Presentación:
    200 mg/100 ml
    • Compatible:
    D 5 % , D1 0 %
    • Dosis:
    Inf. Sistémicas 12 mg/Kg c/ 24 – 48 – 72 h.
    6 mg/Kg.
    • Dilución:
    2mg/ml
    • Cuidados de enfermería:
    Adm. en Bomba Perfusoraen 30 min.
    • Tiempo de conservación:
    T. Ambiente: 24h.
    • Incompatibilidad:
    Anfotericin B , ampicilina, gluc. de calcio, ceftazidime, ceftriaxone, clindamicina, furosemida, imipenem.
  • 32. Imepenem
    • Presentación:
    Fco. Amp. 500 mg
    • Diluyente recomendado:
    SF.
    • Dosis:
    20 – 25mg/Kg c/12 h.
    • Dilución:
    5mg/ml
    • Cuidados de enfermería:
    Adm. en Jeringa Perfusora en 30 min.
    Puede causar flebitis en zona de administrar.
    • Tiempo de conservación:
    T. Ambiente:4h. Refrigerado: 4 8 h.
    • Incompatibilidad:
    AM K, fluconazol, GTM, bicarbonato.
  • 33. Metronidazol
    • Presentación:
    500 mg/100 ml
    • Diluyente recomendado:
    SF, H2 O
    • Dosis:
    15mg/Kg 7.5 mg/Kg c/12 – 24h.
    • Dilución:
    5mg/ml
    • Cuidados de enfermería:
    Adm en Bomba Perfusora en 60 min. Proteger de la luz.
    No refrigerar, precipita.
    • Tiempo de conservación:
    T. Ambiente: 24h
    • Incompatibilidad:
    Meropenem
  • 34. Vancomicina
    • Presentación:
    Fco. Amp. 500 mg
    • Diluyente recomendado:
    SF, H2 O
    • Dosis:
    10 – 15 mg/Kg c/ 8- 12- 18 h.
    • Dilución:
    5 0mg/ml
    • Cuidados de enfermería:
    Adm. en Jeringa Perfusora en 60 minutos.
    Observación, puede causar Flebitis.
    • Tiempo de conservación:
    T. Ambiente: 24h. Refrigerado: 4 días.
    • Incompatibilidad:
    Cefazolina, cefepime, cefotaxima, ceftazidime,
    ceftriaxona, dexametasona, fenobarbital.
  • 35. Ganciclovir
    • Presentación:
    Fco. Amp. 500 mg
    • Compatible:
    D5 %, SF
    • Dosis:
    6mg/Kg c/ 12h.
    • Dilución:
    10 mg/ml
    • Cuidados de enfermería:
    Adm. en Jeringa Perfusora en 60 min. Precaución puede
    causar daño tisular.
    • Tiempo de conservación:
    T. Ambiente: 12h.
    • Incompatibilidad:
    NPT, Cefepime.
  • 36. Prostaglandina
    • Presentación:
    500mcg/ml
    • Diluyente recomendado:
    SF, D 5%
    • Dosis:
    0.05 a 0.1 mcg/Kg min. en infusión continua EV.
    Mantenimiento 0.01 mcg/Kg/min.
    • Dilución:
    1 amp 500mcg en 49 ml de solución compatible
    • Cuidados de enfermería:
    Control estricto de temperatura, función respiratoria, saturometría .
    • Tiempo de conservación:
    T. Ambiente: 24h.
  • 37. Dobutamina
    • Presentación:
    Fco. Amp250mg/20ml
    • Diluyente recomendado:
    SF, D5%
    • Dosis:
    2-25 mcg/kg/min.
    1 cc/hr - 2 mcg/kg/min.
    • Cuidados de enfermería:
    Monitoreo continuo de signos vitales
    uso de Bomba Perfusora para monitorización exacta, cambio de equipo cada 24h., eliminar ampolla una vez abierta, proteger de la luz.
    • Tiempo de conservación:
    T. Ambiente: 6h. Refrigerado: 48h.
    • Incompatibilidad:
    No mezclar con bicarbonato, aminofilina, fenitoína,
    dexametasona, Furosemida, indometacina, midazolam, Aciclovir
  • 38. Dopamina
    • Presentación:
    Amp200 mg en 5 ml.
    • Compatible:
    D5%, D10%, SF
    • Dilución:
    En suero glucosado al 5% o en S. fisiológico
    • Cuidados de enfermería:
    Monitoreo continuo de signos vitales, balance hídrico
    estricto, uso de Bomba Perfusora, cambio de equipo cada
    24 hr. , eliminar ampolla una vez abierta. Proteger solución
    de la luz.
    • Tiempo de Conservación:
    T. Ambiente: 24h. Refrigerado: 24h.
    • Incompatibilidad:
    No mezclar con bicarbonato, Aciclovir, Ampicilina,
    Indometacina, Furosemida, anfotericina B..
  • 39. Captopril
    • Presentación:
    Comprimido 25mg.
    • Dosis:
    0.1-0.4mg/kg/dosis cada 6 hrs.
    • Compatible:
    Agua destilada.
    • Cuidados de enfermería:
    Control de signos vitales, especialmente, presión arterial, balance hídrico, observar signos de trastornos gastrointestinales.
  • 40. Aminofilina
    • Presentación:
    Amp 250mg/10ml
    • Diluyente recomendado:
    SF, H2 O
    • Dosis:
    Inicio: 8mg/Kg Mantenimiento: 1.5 – 3mg/Kg c/8 -12h.
    • Dilución:
    5mg/ml
    • Cuidados de enfermería:
    Infundir en 30 m. con Jeringa Perfusora, control de frecuencia cardiaca, si es mayor a 180 por minuto, no administrar y avisar al médico. Observar tolerancia alimentaria. Control de glicemia seriada.
    • Tiempo de conservación:
    Una vez abierta la ampolla desechar.
    • Incompatibilidad:
    Adrenalina Cefotaxima, ceftriaxona, Dobutamina, Insulina,
    Morfina, Penicilina G.
  • 41. Fenobarbital
    • Presentación:
    Amp de 200mg/2ml
    • Diluyente recomendado:
    Agua destilada.
    • Dosis:
    Inicio: 20mg/Kg hasta un total de 40 mg/Kg
    Mantenimiento: 3 – 4mg/Kg c/12 – 24h.
    • Cuidados de enfermería:
    Observar depresión respiratoria. Adm. vía EV lento en 10 a 5 min.Observar extravasación y flebitis.
    • Tiempo de conservación:
    T. Ambiente: 1/2 hora
    • Incompatibilidad:
    Insulina, midazolam, morfina, ranitidina, Vancomicina.
  • 42. Fentanilo
    • Presentación:
    Amp.0.5mg/10ml
    • Compatible:
    D5%, SF
    • Dosis:
    1-2mcg/kg/dosis,cada 2-4 hrs.
    1 cc /hora =1mcg/kg/hora.
    • Cuidados de enfermería:
    Adm. vía EV lento en 30min. Monitoreo continuo
    cardiorespiratorio. Control frecuente de presión arterial.
    Uso de Bomba Perfusorapara administración correcta de dosis.
    • Tiempo de conservación:
    Una vez abierta la ampolla desechar.
    • Incompatibilidad:
    Fenobarbital
  • 43. Gluconato de Calcio
    • Presentación:
    Amp. 10 cc/10 %.
    • Dosis:
    100- 200 mg/kg/día, cada 6 horas.
    • Dilución:
    En agua bidestilada al medio.
    • Cuidados de enfermería:
    Tiempo de infusión entre 20-30 minutos. Control de
    frecuencia cardiaca, durante su administración. Tener vía
    venosa permeable, al extravasarse produce necrosis
    tisular. Una vez abierta la ampolla, usar de inmediato.
    Diluido, dura 24 hrs. a temperatura ambiente.
    • Incompatibilidad:
    No usar con adrenalina, anfotericina B, bicarbonato de
    sodio, Clindamicina, Fluconazol, fosfatos, indometacina,
    lípidos.
  • 44. Injurias por Extravasación
  • 45. Extravasación por NPT
  • 46. Extravasación por Bicarbonato de sodio
  • 47. Extravasación por Cloruro de potasio
  • 48. Extravasación por Gluconato de calcio
  • 49. TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN
  • 50.
  • 51. Los niños son el mañana. Los viejos son el ayer, Sin mañana no habría vida, ni vida sin el ayer.
    GRACIAS