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Programa de Atención Integral para los y las Adolescentes (PAIA)
 

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    Programa de Atención Integral para los y las Adolescentes (PAIA) Programa de Atención Integral para los y las Adolescentes (PAIA) Presentation Transcript

    • PROGRAMA DE ATENCION INTEGRALPARA LOS Y LAS ADOLESCENTESSalud Publica II Secc: 1300Dra. Etelbina MejíaGrupo #1
    • Integrantes:Alejandra ZavalaCarmen FajardoSuyapa RodríguezDavid FuentesDenis EspinalGrupo #1
    • Objetivo General: Socializar de manera puntual con la clase el ´´Manual de Atención Integral a los y lasadolescentes´´ de la secretaria de salud de HondurasObjetivos Específicos: Mencionar los lineamientos generales para la atención de los y las adolescentes en las unidades desalud que se contemplan en el Programa de atención Integral a los y las Adolescente. Explicar cada uno de los componentes del Programa de atención Integral a los y las Adolescentedetallando las normas y el procedimiento a ejecutar para cada una. Dar a conocer el papel fundamental que desarrollaremos como futuros profesionales de la medicinaen la educación y prevención de los problemas de salud de los y las adolescentes. Concientizar los procedimientos a seguir en la atención integral de los y las adolescentes parabrindar una tención adecuada que de solución a los problemas por los que se consulte.
    • IPromoción de la salud conparticipación comunitaria yprotagonismo del adolescente
    • ElPersonalinstitucional(medico/a) general,enfermera/oprofesionaloauxiliardeenfermería,psicólogo/a,trabajador/asocial,educadora/a;promotor/adesalud,seráresponsabledepromover la salud integral de los adolescentes a través de laidentificación y organización de las instituciones publicas yprivadas de la sociedad civil que laboran y que estáninteresadas en trabaja con los y las adolescentes.apoyar la conformación y fortalecimiento de organizacionesjuveniles de base.
    • elaborar el diagnostico de situación de salud delos y las adolescentes en el municipio.implementar servicios de atención diferenciadapara los y las adolescentes en su municipio,comunidad y centros educativos.ElPersonalinstitucional(medico/a) general,enfermera/oprofesionaloauxiliardeenfermería,psicólogo/a,trabajador/asocial,educadora/a;promotor/adesalud,seráresponsablede
    • IIlineamientos generales para laatención de los y las adolescentesen las unidades de salud
    • Se abrirá un expediente y entregará una tarjeta de consulta a todoy toda adolescente que acuda al servicio por primera vez y porcualquier causa.Se buscará la historia clínica de todo y toda adolescente quedemande atención subsiguiente por cualquier causa y lo/aorientará sobre la secuencia de la consulta.Se tomará los signos vitales y las medidas antropométricas a today todo adolescente que acuda a los servicios de salud para controlde crecimiento y desarrollo, y los registrará en la historia clínica.
    • Se interrogará al adolescente (anamnesis) y se registrará los datosen la historia clínica.Se hará el examen físico del o la adolescente posponiendo laevolución genital para la próxima consulta si así es solicitadopor el/la paciente y registrará en la historia clínica los hallazgos.Se hará el examen genital del o la adolescente y se clasificará segúnestadios de TANNER y registrará en la historia clínica loshallazgos.
    • Se analizará los hallazgos del interrogatorio, del examen físico y se hará eldiagnostico, registrando la consulta en el formulario de registrocorrespondiente.Se analizará los hallazgos del interrogatorio, del examen físico y se darátratamiento y consejería conforme a los factores de riesgo y daño a lasalud encontrados en la consulta, para ello hará uso del manual deconsejería de los y las adolescentes.Se referirá al nivel correspondiente a todo y toda adolescente que vaya a unaconsulta y su problema no pueda ser resuelto en este nivel.
    • IIIComponentesalud reproductiva
    • A. Trastornos Del Ciclo MenstrualElPersonalinstitucional(medico/a) general,enfermera/oprofesionaloauxiliardeenfermería)atenderáa todaadolescentequeconsultepor:AmenorreaPrimaria• adolescentes con 16 años o más con o sin carácter sexual sin menarquía a los 14 ó15 años con ausencia de carácter sexual secundaria de haber alcanzado unTANNER mamario 5 un año antes.Amenorreasecundaria• 3 ó 4 periodos menstruales ausentes luego de haber menstruado siempreregularmente desde la menarquia o existencia de 6 o más periodos menstrualesausentes, precedidos de periodos irregulares.Oligomenorrea• Se atenderá a toda adolescente que presente sangrado menstrual en periodosmenores de 21 días (polimenorrea o hipomenorrea) o mayores de 40 días o máspero en tiempos menores a 90 días.
    • Hipermenorrea• sangrado abundanteDismenorrea• dolor durante la menstruación.TensiónPremenstrual• dolor lumbar, sensación de aumento de peso en la regiónpélvica edema de manos y piernas, cefalea, cansancio,cambios de conducta.ElPersonalinstitucional(medico/a) general,enfermera/oprofesionaloauxiliardeenfermería)atenderáatodaadolescentequeconsultepor:
    • B. Adolescente EmbarazadaEl Personal institucional (medico/a) general, enfermera/o profesional o auxiliar deenfermería, partera tradicional capacitada).detectarán y captarántempranamente (antes delas 20 semanas degestación) a todaadolescente embarazada.En su primer controlprenatal se evaluará sucondición física ypsicosocial y sedeterminaran losfactores de riesgo.Se referirá a todaadolescente embarazadaa clínica maternoinfantil o al hospitalpara la atención de suparto.
    • En el hospital se daráconsejería a toda adolescenteen su periodopostnatal.Se referirá a toda adolescenteque presente embarazo ysangrado vaginalindependiente de la cantidady tiempo de la evolución.El Personal institucional (medico/a) general, enfermera/o profesional o auxiliar deenfermería, partera tradicional capacidad).
    • C. Alteraciones de la madurez sexual :Se tratará a toda y todo adolescente que consulte por ausenciacompleta o casi completa en el desarrollo de las característicassexuales secundarias mas allá de los 13 años en la mujer y 14 añosen el varón.Se referirá a toda y todo adolescente que consulte por pubertadprecoz (presencia de características sexuales secundarias ymenarquia antes de los 8 años en la mujer y presencia decaracteres sexuales secundarios antes de los 9 años en el varón).ElPersonalinstitucional(medico/a) general,enfermera/oprofesionaloauxiliardeenfermería)atenderáatodaadolescentequeconsultepor:
    • D. Alteraciones de las mamas:ElPersonalinstitucional(medico/a) general,enfermera/oprofesionaloauxiliardeenfermería)atenderáa todaadolescentequeconsultepor:cualquieralteración en eldesarrollomamario.ginecomastia(Aumento deltejido mamario enel varón).mastodinia odolor mamariounilateral obilateral.secreción depezón.lactando o no queconsulte porMastitis.tumoresmamarios.
    • E. Adolescentes varones y mujeres sexualmenteactivos• El personal institucional (médico/a general, enfermera/oprofesional, o auxiliar de enfermería) tratará a toda y todoadolescente sexualmente activo que solicite atención:BrindaraconsejeríasobreAbstinenciavoluntariaPrevención deITS/VIH-SIDAPrevención deembarazo
    • F. Enfermedades de los testículos y escrotoEl personal institucional (médico/a general, enfermera/o profesional, o auxiliar deenfermería) tratará a todo adolescente que consulte por:Hidrocele.Epididimitis/OrquitisVaricoceleCriptorquidia oAnorquidiatumores deltestículo.
    • G. Secreción uretral• Se atenderá a todo adolescente varón queconsulte por secreción uretral.H. Flujo vaginal• Se atenderá a toda adolescente mujer que consultepor flujo vaginal.I. Úlcera genital• Se atenderá a todo y toda adolescente queconsulte por úlcera genital.
    • IVComponentePsicosocial
    • El personal institucional (medico/a general,enfermera/o profesional, Psicólogo/a, trabajador/asocial o auxiliar de enfermería) deberá:
    • Evaluar la salud mentalVisita de campo para evaluarambientes donde se desarrolla eladolescente
    • El personal institucional (medico/a general,enfermera/o profesional, Psicólogo/a, trabajador/asocial o auxiliar de enfermería) Brindara Atenciónadecuada a todo y toda adolescente que consulte por::
    • Trastornos depresivosTrastornos FóbicosTrastornos de ansiedad
    • Trastornos obsesivos compulsivosTrastornos de la conducta alimentaria(bulimia, anorexia nerviosa)Trastornos Psicóticos (oír voces, ideasdelirantes etc)
    • Comportamiento persistente y repetitivo de:a. Comportamientoagresivo que causadaño físico oamenaza a otraspersonas oanimales.b. Comportamientono agresivo quecausa daños operdidas de lapropiedad.c. Violación Gravea las normas
    • NEGATIVISTADirigido afiguras deautoridad.DESAFIANTEPATRONRECURRENTEDECOMPORTAMIENTOdesobedienteHOSTIL
    • I. Porprimera vezII. Porcontrol deepilepsiaReferir alhospitalProporcionarcontrol ytratamientoadecuadoSe brindaraatención atodoadolescenteQuepresentecuadro deepilepsiaCrisis breves y repentinas de alteración de la conciencia, acompañada deactividad motora, fenómenos sensitivos o conducta inapropiada, causadapor una descarga neuronal excesiva
    • Enuresis no orgánicaIntento de suicidio
    • Trastornos por consumo de alcoholAdicción al alcoholTrastornos debido al consumo de drogasAdicción a las Drogas
    • El personal institucional (medico/a general,enfermera/o profesional, Psicólogo/a, trabajador/asocial o auxiliar de enfermería) Brindara Atenciónadecuada a todo y toda adolescente que consulte por:VIOLENCIA
    • Violencia domesticaAbuso FísicoAbuso Emocional
    • Abuso por descuidoAbuso Sexual
    • VComponenteSalud Oral
    • a. Educación en salud Bucodental• El personal Institucional (medico, enfermera, y odontólogo)
    • Promoverán darán información ybrindaran orientación enEscuela ycolegiosCentro desaludGrupos en lacomunidadSobre la promoción y protección de la salud bucal
    • 2. Vigilancia epidemiológicaEl personalinstitucionalIdentificara laszonas donde existauna mayorprevalencia decariesY socializara lainformacióncon lapoblación engral.
    • C. Prevención en salud buco dentalReferiráAl odontólogo• A todo adolescente que consulte por primera vez para laevaluación de salud buco dental.• A toda adolescente embarazada después del tercer mes parauna evaluación y tratamiento de su salud buco dental.Daraconsejería• A todo adolescente para que se realice un control de su saludbuco dental cada 6 meses.El Medico
    • C. Prevención en salud buco dentalHará• Aplicación tópica de flúor 2veces por año• Aplicara sellantes en fosas yfisuras de las superficiesmasticatorias a nivel depremolares y molares a todos losadolescentes de acuerdo acapacidad de US.El Odontólogo
    • d. Rehabilitación bucodentalEl Medico brindara atención inicial a los adolescentes que presentenProblemas de salud buco dental de manera emergencialOdontalgias en GeneralAbscesos buco dentalesHemorragias buco dentalesInflamación de la cavidad oral
    • Estomatitis (vesículas o ulceras dolorosas en boca)GingivitisEnf. periodontalLesiones sospechosas de cancer
    • f. Lesiones orales asociadas con VIHPlacas blancas o amarillentas que puedan removersepor raspada (candida)Lesiones buco dentales por:a. Herpes simple (ronchas pequeñas) b. herpes zoster(bombas grandes)
    • VIComponenteNutricion
    • Elpersonalinstitucional(medico/ageneral,enfermero/aoprofesionalauxiliardeenfermería)evaluara:La situación nutricional de los y lasadolescentes que acudan al servicio de saludPor medio de examen físico y laboratorio lasituación nutricional del adolescente.
    • El estado nutricional como adecuadoo inadecuado (desnutrido/a).El crecimiento como adecuado oinadecuado (obesidad).
    • Suplementación preventiva con micronutrientes (sulfato ferroso,acido fólico y Vitamina A) a todos los adolescentes.Tratamiento antiparasitario.Suplementacion terapéutica en caso de anemia.Adolescente que consulten por bocio.
    • VIIOtros Componentesde interes
    • Asma leveAsma moderadaAsma graveEl personal institucional (medico/a general, enfermero/a oprofesionalauxiliar de enfermería) atenderá en forma ambulatoria a:
    • Acné, comedones, pápulas, pústulas,nódulos, quistes y cicatrices.Tiña versicolor, maculas(hipopigmentarias, hiperpigmentariaso ligeramente eritematosas)
    • Anexos
    • Test de tanner(Etapas en la mujer ) (mamas)• Etapa1: preadolescentessolamente elevación de lapapila• Etapa2: primer desarrollo delas mamas; elevación de lamama y papila.• Etapa3:mayor agrandamientoy elevación de la mama y laaureola, sin separación decontornos
    • Test de tanner(Etapas en la mujer ) (mamas)• Etapa4: proyección de laareola y la papila paraformar un montículosecundario por encima delnivel de la mama.• Etapa5: etapa madura:proyección de la papilasolamente, debido a larecesion de la areola alcontorno general de lamama.
    • Test de tanner(Etapas en la mujer y varón ) (vello púbico)• Etapa1: preadolescente el vello nocrece mas que en la paredabdominal, es decir, no existe vellopúbico.• Etapa2: crecimiento escaso de vellolargo, ligeramente pigmentado ysuave a lo largo de los labios otestículos.• Etapa3:considerablemente masoscuros, rizados y ásperos el vellose esparce ralamente por el pubis
    • Test de tanner(Etapas en la mujer y varón ) (vello púbico)• Etapa4:el vello es ahoracomo el de los adultos peroel área es considerablementemenor que en adultos , no seesparce a la superficie mediade los muslos• Etapa5:igual al de los adultosen cantidad y tipo condistribución de la modalidadhorizontal o romboidal.
    • Etapas del varón(Testículos)• Etapa1: preadolescente: lostestículos, pene y escroto tienenalrededor de la mismo tamaño yproporción que en la infancia• Etapa2: se agrandan los testículosy el escroto. La piel del escroto seenrojece, cambia de textura. Enesta etapa hay poco o ningúnagrandamiento del pene
    • Etapas del varónTestículos• Etapa3: el pene se alarga algo y aprincipio esencialmente en longitud, lostestículos y escroto se agrandan unpoco mas.• Etapa4: aumentan el tamaño del peneya que crecen en ancho y se observa eldesarrollo de las glándulas, testículos yescroto de mayor tamaño, la piel delescroto mas oscura que en otras etapas• Etapa5:los genitales adquierencaracterísticas adultas en tamaño yforma
    • Auto examen del seno• Esta técnica sirve para que lamujer conozca sus senos,identifique los cambiosnormales y en su caso, tambiénlos anormales que puedanmanifestarse• El auto examen del seno debepracticarse cada mes entre elséptimo y décimo día despuésde la menstruación.
    • Auto examen del seno• La revisión visual debehacerse frente a un espejo ofrente a alguien deconfianza que sepadiferenciar cambios en lossenos. Se deben colocarambas manos en la nucapara después colocarlassobre las caderaspresionando un poco.
    • Auto examen del seno• La revisión manual de pie,se realiza con las yemas delos dedos medios de lamano con crema, vaselinao talco para que puedadeslizarse con facilidad. Secoloca una mano sobre lanuca y con la otra se tomael seno presionándolosuavemente.
    • Auto examen del seno• La revisión manualacostada , para revisar elseno izquierdo se doblauna toalla y se colocabajo la espalda del ladoizquierdo y se buscancomo anteriormentebolitas o puntos duros.
    • Orientación en uso de anticonceptivos enadolescentes• Anticonceptivos orales• Anticonceptivos hormonalesinyectables• Dispositivo intrauterino(DIU)• Condón o preservativo• Coitus interruptus o retiro• Métodos naturales• Anticonceptivos deemergencia
    • Guía de los seis pasos de intervención encrisisPaso 1: definir el problema• Pasado inmediato• Presente• Futuro inmediato• Problemas que puedentratarse de inmediatoversus problemas que sepueden posponer
    • Guía de los seis pasos de intervención encrisisPaso2:asegurar la seguridad:o Lo esencial es disminuir el peligrofísico, emocional de la persona encrisis y de los demás
    • Guía de los seis pasos de intervención encrisis• Paso3: brindar apoyo• Es aceptar los sentimientos yexperiencias expresado por lapersona en crisis y soportarsu ansiedad. Tiene que saberque uno esta dispuesto aescucharlo sin juzgar ypreparado para ayudar
    • Guía de los seis pasos de intervención encrisis• Paso4: examinar alternativas-acción-acción-acción!!!• Hay que examinar todasopciones apropiadas yalternativas reales a lasituación, ya que la personacree que la situación es masgrave que su capacidad pararesolverla. Ofrecer pocasopciones pero concretas.
    • Guía de los seis pasos de intervención encrisis• Paso5: la planificación(ayudar a tomar una decisiónconcreta)• Es importante que el pacientecolabore con la organizacióndel plan para que se sientadueño de él. Esto le dará maspoder, independencia y autorespeto.
    • Guía de los seis pasos de intervención encrisis• Paso6: el compromiso(seguimiento)• Se debe conseguir uncompromiso antes de terminarla sesión de intervención encrisis, lograr que se sientaseguro, que sabe que hacer paraprevenir crisis y lo comuniqueverbalmente.
    • Técnicas de relajación• Respiración• Cuando se practica este tipode respiración, se olvidatodos los pensamientos ypreocupaciones que se tienenen ese momento. Trate devivir con su respiración,concéntrese.
    • Respiración• Cierre los ojos tranquilamente y deje laspreocupaciones del día.• Respire profundamente y despacio por la nariz• Contenga la respiración por 4 segundos,tranquilamente y despacio exhale por la boca,suéltese, relájese.• Repita, sienta el aire que fluye por todo sucuerpo hasta que salga por las yemas de losdedos, por los dedos de los pies y la coronilla.Si pensamientos y preocupaciones vienen,tranquilamente relájese y piense en larespiración• Continúe respirando así, por 2 minutos. Sientala energía y paz llenar su cuerpo y calmar suespíritu.
    • Conclusiones: El programa de atención integral al adolecente brinda lineamentos para la atención integral de los y lasadolecentes en los componentes salud reproductiva, componente psicosocial, componente salud oral,componente nutrición y otros componentes de interés con el objetivo de brindar toda la ayuda que necesitenlos y las adolecentes de nuestro país. El personal institucional de las unidades de salud deberá dar una atención adecuada a los y las adolescentesque visiten las unidades, se les abrirá un expediente, se dará una tarjeta de consulta y se harán los exámenesfísicos con el propósito de solventar el problema por el cual él o la adolescente está consultando. El componente salud reproductiva es una guía para tratar problemas latentes en la adolescencia como sertrastornos de la menstruación, embarazos, problemas en el desarrollo de las características secundarias,enfermedades de los genitales e ITS. En el componente psicosocial se tratan problemas de salud mental conel propósito de integrar a los y las adolescentes a la sociedad como personas productivas para el país.
    •  En el componente salud oral se brinda educación sobre salud bucodental con el propósito deprevenir epidemias de caries y si estas ya existen brindar rehabilitación para evitar que estas lesionesse focos de infecciones como el SIDA.En el componente nutrición se ayuda a los y las adolecentes con trastornos de la alimentación comoser mal nutrición, obesidad y bocio. Como también problemas de asma. Las autoridades de salud juegan un papel muy importante en la educación de la poblaciónadolescente, contribuyendo de esta manera a la prevención de problemas latentes de los y lasadolecentes mejorando así su calidad de vida. De acuerdo al problema por el que se consulte el programa de atención integral al adolecenteproporciona un procedimiento a seguir para solucionarlo los cuales también contemplan que si estosproblemas no se pueden solucionar se referirán a un nivel superior.