Estimulación Temprana

ESTIMULACIÓN TEMPRANA Conjunto de acciones terapéuticas educativas tendientes a favorecer el desarrollo “completo del niño”, imbrincando la familia y la comunidad.

NUESTRA PROPUESTA Modelo integral de abordaje terapéutico. Aspecto psicoemocional del individuo, como pilar o basamento. Evolución psicomotriz del niño. Evolución cognitiva y social. Aspecto conductual del niño Conducta: mente-cuerpo-mundo externo.

Modelo integral de abordaje terapéutico.

Aspecto psicoemocional del individuo, como pilar o basamento.

Evolución psicomotriz del niño.

Evolución cognitiva y social.

Aspecto conductual del niño

Conducta: mente-cuerpo-mundo externo.

OBJETIVO PRINCIPAL Constitución de un sujeto deseante. “ Desarrollo emocional primitivo”, que incluye tres tareas principales: Integración del yo Establecimiento de la psique en el cuerpo Y formación de las relaciones objetales.

Constitución de un sujeto deseante.

“ Desarrollo emocional primitivo”, que incluye tres tareas principales:

Integración del yo

Establecimiento de la psique en el cuerpo

Y formación de las relaciones objetales.

FUNCION MATERNA SOSTÉN O AMPARO (HOLDING) MANEJO O ASISTENCIA CORPORAL (HANDLING) PRESENTACIÓN DE OBJETOS

SOSTÉN O AMPARO (HOLDING)

MANEJO O ASISTENCIA CORPORAL

(HANDLING)

PRESENTACIÓN DE OBJETOS

AMPARO O SOSTEN (HOLDING) Época de dependencia absoluta: - mantener al bb al resguardo de sucesos impredecibles que interrumpan su continuidad de existir. - cuidar al bb: haciendo empatía con necesidades fisiológicas del bb, entendiendo lo que siente. - tomar en cuenta la sensibilidad periférica del bb: tacto, temperatura, sensibilidad auditiva, visual, sensibilidad a la caída y su desconocimiento de la existencia de otro que el self o propio ser. Incluye íntegra rutina de los cuidados de noche y de día, que no es idéntico en dos bebes.

Época de dependencia absoluta:

- mantener al bb al resguardo de sucesos impredecibles que interrumpan su continuidad de existir.

- cuidar al bb: haciendo empatía con necesidades fisiológicas del bb, entendiendo lo que siente.

- tomar en cuenta la sensibilidad periférica del bb: tacto, temperatura, sensibilidad auditiva, visual, sensibilidad a la caída y su desconocimiento de la existencia de otro que el self o propio ser.

Incluye íntegra rutina de los cuidados de noche y de día, que no es idéntico en dos bebes.

Amparo o sostén confiable Yo inmaduro y débil del bb se fortalece en virtud del “apoyo yoico” suministrado por la madre: teniendo al niño en su mente como “persona total”. Sentimiento en el niño de fe en el ambiente. Establecimiento de especial vínculo entre el niño y su madre: ALLEGAMIENTO YOICO. Supone la posibilidad del bb de retornar al estado de reposo, de la “no integración” Sin riesgos de continuidad personal.

Yo inmaduro y débil del bb se fortalece en virtud del “apoyo yoico” suministrado por la madre: teniendo al niño en su mente como “persona total”.

Sentimiento en el niño de fe en el ambiente.

Establecimiento de especial vínculo entre el niño y su madre: ALLEGAMIENTO YOICO.

Supone la posibilidad del bb de retornar al estado de reposo, de la “no integración”

Sin riesgos de continuidad personal.

Experiencia precursora de la capacidad del adulto para relajarse, desconectarse y disfrutar de la soledad: madurez del desarrollo emocional. Paradoja: “capacidad de estar solo en presencia de otro”, el bb olvida la presencia efectiva de la madre y establece un “ambiente interno”, descubre su mundo personal. Alternativa patológica de una vida falsa: construida en reacciones a estímulos externos.

Experiencia precursora de la capacidad del adulto para relajarse, desconectarse y disfrutar de la soledad: madurez del desarrollo emocional.

Paradoja: “capacidad de estar solo en presencia de otro”, el bb olvida la presencia efectiva de la madre y establece un “ambiente interno”, descubre su mundo personal.

Alternativa patológica de una vida falsa: construida en reacciones a estímulos externos.

ASISTENCIA CORPORAL O HANDLING El bb comienza a aceptar su cuerpo como parte de su self. Límites del cuerpo: membrana entre lo que es “yo” y “no yo”: proceso de personalización. La habitación de la psique en el soma. Aptitud de la madre: reanudar participación emocional. Facilitadora de la tendencia innata del niño a habitar el cuerpo y disfrutar de las funciones corporales.

El bb comienza a aceptar su cuerpo como parte de su self.

Límites del cuerpo: membrana entre lo que es “yo” y “no yo”: proceso de personalización.

La habitación de la psique en el soma.

Aptitud de la madre: reanudar participación emocional.

Facilitadora de la tendencia innata del niño a habitar el cuerpo y disfrutar de las funciones corporales.

PRESENTACION DE OBJETO Iniciación de los vínculos interpersonales. Introducción del mundo íntegro de la realidad, presentación del mundo al infante. “ el uso que haga el bb del ambiente depende de su previo uso de un ambiente humano”. Aquello que el bb necesita es: el cuidado y la atención de alguien que tiene continuidad de existir en tanto es ella misma, sin artificios, ni perfecciones.

Iniciación de los vínculos interpersonales.

Introducción del mundo íntegro de la realidad, presentación del mundo al infante.

“ el uso que haga el bb del ambiente depende de su previo uso de un ambiente humano”.

Aquello que el bb necesita es: el cuidado y la atención de alguien que tiene continuidad de existir en tanto es ella misma, sin artificios, ni perfecciones.

“ Los bb y sus madres” Donald Winnicott El hecho de que la mayoría de los bb son deseados y amados por sus padres y familia, constituye el marco en el que cada niño puede convertirse en un individuo y cumplir su destino siguiendo los lineamientos de su dotación hereditaria, sintiéndose además feliz de poder identificarse con otras personas y con objetos de su ambiente, con la sociedad en perpetua autoorganización.

El hecho de que la mayoría de los bb son deseados y amados por sus padres y familia, constituye el marco en el que cada niño puede convertirse en un individuo y cumplir su destino siguiendo los lineamientos de su dotación hereditaria, sintiéndose además feliz de poder identificarse con otras personas y con objetos de su ambiente, con la sociedad en perpetua autoorganización.

Dependencia absoluta en un primer momento es aceptada y correspondida por personas que se adaptan a las necesidades del individuo en crecimiento, sin resentimiento, debido a cierto sentido imperfecto de pertenencia que puede ser convenientemente denominado" amor”.

Dependencia absoluta en un primer momento es aceptada y correspondida por personas que se adaptan a las necesidades del individuo en crecimiento, sin resentimiento, debido a cierto sentido imperfecto de pertenencia que puede ser convenientemente denominado" amor”.

Un bb....eso no existe, quien se proponga describir un bb, se encontrará describiendo UN BB Y ALGUIEN. Un bb no puede existir sólo, sino que esencialmente es parte de un vínculo.

NOCION DE TERAPEUTA UNICO Debido a la relación estrecha que guarda el bb con su madre, se sugiere que un solo terapeuta se haga cargo del abordaje clínico. Nuestro paciente es el bb, y éste no es sin sus padres, está repartido entre su cuerpo y lo que los padres ven de él, por lo tanto debemos de dirigirnos a ellos. (Coriat) Los padres reclaman en nosotros aquello que suponen sabemos, nos adjudican conocimientos, sentimientos, emociones que les cuesta reconocer en ellos mismos...(transferencia). Eje de la clínica: sostener éste juego transferencial en donde la función materna irá reencontrando su lugar.

Debido a la relación estrecha que guarda el bb con su madre, se sugiere que un solo terapeuta se haga cargo del abordaje clínico.

Nuestro paciente es el bb, y éste no es sin sus padres, está repartido entre su cuerpo y lo que los padres ven de él, por lo tanto debemos de dirigirnos a ellos. (Coriat)

Los padres reclaman en nosotros aquello que suponen sabemos, nos adjudican conocimientos, sentimientos, emociones que les cuesta reconocer en ellos mismos...(transferencia).

Eje de la clínica: sostener éste juego transferencial en donde la función materna irá reencontrando su lugar.

TERAPEUTA UNICO Rol del T.U. es acompañar a los padres, escucharlos, sostenerlos, guiarlos y proponerles no una receta mágica, sino un espacio, una postura, un juego, una palabra.

Rol del T.U. es acompañar a los padres, escucharlos, sostenerlos, guiarlos y proponerles no una receta mágica, sino un espacio, una postura, un juego, una palabra.

EQUIPO INTERDISCIPLINARIO Somos únicos como representantes de un equipo que a la vez nos ubica, nos sostiene en éste lugar... Un terapeuta especialista en Atención Temprana no es sin un Equipo con cual pensar, discutir, revisar, reelaborar permanentemente su lugar. Reunión de equipo, entrevistas psicológicas, supervisiones, interconsultas son necesarias para no encerrarse en un juego imaginario donde el saber absoluto domine todo.

Somos únicos como representantes de un equipo que a la vez nos ubica, nos sostiene en éste lugar...

Un terapeuta especialista en Atención Temprana no es sin un Equipo con cual pensar, discutir, revisar, reelaborar permanentemente su lugar.

Reunión de equipo, entrevistas psicológicas, supervisiones, interconsultas son necesarias para no encerrarse en un juego imaginario donde el saber absoluto domine todo.

La mirada interdisciplinaria enriquece la lectura y el análisis del desarrollo de cada niño y su historia personal. Equipo que como mínimo estará integrado por un médico especialista en neurodesarrollo como cabeza del mismo, un psicólogo, un fonoaudiólogo, un kinesiólogo, actualmente se incluye también el aporte desde la estimulación sensorial: T.O. y una psicopedagoga, dada la temprana edad en la que se inicia el proceso de integración escolar.

La mirada interdisciplinaria enriquece la lectura y el análisis del desarrollo de cada niño y su historia personal.

Equipo que como mínimo estará integrado por un médico especialista en neurodesarrollo como cabeza del mismo, un psicólogo, un fonoaudiólogo, un kinesiólogo, actualmente se incluye también el aporte desde la estimulación sensorial: T.O. y una psicopedagoga, dada la temprana edad en la que se inicia el proceso de integración escolar.

TRATAMIENTO Se propone dentro de un marco de accionar lúdico respetar la persona del bb, poder generar en él el deseo de participar , para luego crear según sus posibilidades únicas. Nuestro objetivo fundamental será: Favorecer el desarrollo a través de la madre o pareja vincular. Nuestro abordaje se ajustará a cada realidad familiar en particular, con el objetivo de que a edad que el tratamiento avanza el sostén se haga más sólido.

Se propone dentro de un marco de accionar lúdico respetar la persona del bb, poder generar en él el deseo de participar , para luego crear según sus posibilidades únicas.

Nuestro objetivo fundamental será: Favorecer el desarrollo a través de la madre o pareja vincular.

Nuestro abordaje se ajustará a cada realidad familiar en particular, con el objetivo de que a edad que el tratamiento avanza el sostén se haga más sólido.

TRATAMIENTO Crear una suerte de alianza entre el terapeuta y la madre, quien deposita y transfiere en éste un bagaje de sentimientos y percepciones, donde la madre al observar los logros y descubrir la posibilidad de comunicación con su hijo, se entusiasma y redescubre su rol de sostén, se retroalimenta y fortalece su “FUNCIÓN MATERNA”

Crear una suerte de alianza entre el terapeuta y la madre, quien deposita y transfiere en éste un bagaje de sentimientos y percepciones, donde la madre al observar los logros y descubrir la posibilidad de comunicación con su hijo, se entusiasma y redescubre su rol de sostén, se retroalimenta y fortalece su “FUNCIÓN MATERNA”

SURGIMIENTO DE LA FUNCION MATERNA Es ahora la madre la que propone, la que relata con detalle, descubre nuevas posturas y juegos con su bb, ha recuperado y enriquecido su discurso, ha surgido la empatía. En éstas circunstancias cada adquisición y logro del niño desde sus primeras palabras hasta la marcha independiente revestirá un sentido propio.

Es ahora la madre la que propone, la que relata con detalle, descubre nuevas posturas y juegos con su bb, ha recuperado y enriquecido su discurso, ha surgido la empatía.

En éstas circunstancias cada adquisición y logro del niño desde sus primeras palabras hasta la marcha independiente revestirá un sentido propio.

FASES DEL VINCULO (ATTACHMENT) Bowlbly I- Pre-vínculo: 0 a 6 semanas II- Constitución del vínculo: 6 semanas a 6/8 meses III- Separación ansiosa: 6/8 a 18 meses (Base segura) IV- Relaciones recíprocas:18 a 24 meses

I- Pre-vínculo: 0 a 6 semanas

II- Constitución del vínculo: 6 semanas a 6/8 meses

III- Separación ansiosa: 6/8 a 18 meses

(Base segura)

IV- Relaciones recíprocas:18 a 24 meses

DISCRONIAS INTERACTIVAS DEL FOLLOW-UP INTERACCION INTRUSIVA 1- Investimiento privilegiado de una o más funciones del bebe en búsqueda de resultados. 2- No presta atención a los tiempos ni a los espacios evolutivos. 3- Propuesta de objetos para activar funciones y no como fuente de placer.

1- Investimiento privilegiado de una o más funciones del bebe en búsqueda de resultados.

2- No presta atención a los tiempos ni a los espacios evolutivos.

3- Propuesta de objetos para activar funciones y no como fuente de placer.

INTERACCION INTRUSIVA 1- Busca aprobación materna más que placer de explorar el mundo. 2- Internaliza las modalidades de la utilización de objetos por la madre sin elaboración. 3- Control sobre el proceso de iniciativa, grandes dificultades para la autonomización progresiva.

1- Busca aprobación materna más que placer de explorar el mundo.

2- Internaliza las modalidades de la utilización de objetos por la madre sin elaboración.

3- Control sobre el proceso de iniciativa, grandes dificultades para la autonomización progresiva.

DISCRONIAS INTERACTIVAS DEL FOLLOW-UP INTERACCION INSUFICIENTE Madre: 1- Se ocupa de funciones manipulatorias solamente. 2- Exige dependencia frente a comportamientos de iniciativa y autonomía progresiva.

Madre:

1- Se ocupa de funciones manipulatorias solamente.

2- Exige dependencia frente a comportamientos de iniciativa y autonomía progresiva.

INTERACCION INSUFICIENTE Bebé : 1- Apatía o inhibición del tono vital. 2- Deficiente exploración sensoriomotriz. 3- Desinterés parcial por el entorno. 4- El desarrollo es disarmónico e inferior a lo esperado por el cuadro orgánico.

Bebé :

1- Apatía o inhibición del tono vital.

2- Deficiente exploración sensoriomotriz.

3- Desinterés parcial por el entorno.

4- El desarrollo es disarmónico e inferior a lo esperado por el cuadro orgánico.

DISCRONIAS INTERACTIVAS DEL FOLLOW-UP INTERACCIÓN SATISFACTORIA MADRE : 1- Percibe las necesidades del BB. 2- Capta y permite la iniciativa. 3- Facilita el proceso de autonomía progresiva. BEBE : 1- En la faz exploratoria, manifiesta placer versus Displacer. 2- En las evaluaciones del desarrollo presenta producción armónica.

MADRE :

1- Percibe las necesidades del BB.

2- Capta y permite la iniciativa.

3- Facilita el proceso de autonomía progresiva.

BEBE :

1- En la faz exploratoria, manifiesta placer versus Displacer.

2- En las evaluaciones del desarrollo presenta producción armónica.

PEDIATRIA DEL DESARROLLO 1- EVALUACION 2- IDENTIFICACION DEL PROBLEMA 3- DIAGNOSTICO 4- TRATAMIENTO 5- PREVENCION DE TRASTORNOS PARALELOS. Seguimiento longitudinal -niños con trastornos del desarrollo -niños en riesgo: - BIOLÓGICO - AMBIENTAL - DOBLE RIESGO

1- EVALUACION

2- IDENTIFICACION DEL PROBLEMA

3- DIAGNOSTICO

4- TRATAMIENTO

5- PREVENCION DE TRASTORNOS PARALELOS.

Seguimiento longitudinal

-niños con trastornos del desarrollo

-niños en riesgo: - BIOLÓGICO

- AMBIENTAL

- DOBLE RIESGO

Niños de alto riesgo biológico PRESENTAN: - TRASTORNOS EN EL DESARROLLO. - TRASTORNOS EN LAS INTERACCIONES VINCULARES DEL NIÑO. - PROBLEMAS DE APRENDIZAJE.

PRESENTAN:

- TRASTORNOS EN EL DESARROLLO.

- TRASTORNOS EN LAS INTERACCIONES VINCULARES DEL NIÑO.

- PROBLEMAS DE APRENDIZAJE.

FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO Prematurez Encefalopatía hipóxico –isquémica Trastornos metabólicos Trastornos Genéticos Microcefalia Malformaciones congénitas Sepsis-Meningitis Displasia broncopulmonar Convulsiones neonatales Uso de drogas.

Prematurez

Encefalopatía hipóxico –isquémica

Trastornos metabólicos

Trastornos Genéticos

Microcefalia

Malformaciones congénitas

Sepsis-Meningitis

Displasia broncopulmonar

Convulsiones neonatales

Uso de drogas.

FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL Pobreza. Desempleo de los padres. Embarazo adolescente. Madre con R.M. Problemas emocionales graves en los padres. Antecedentes de violencia familiar. Falta de control prenatal. Disfunción Familiar.

Pobreza. Desempleo de los padres.

Embarazo adolescente.

Madre con R.M.

Problemas emocionales graves en los padres.

Antecedentes de violencia familiar.

Falta de control prenatal.

Disfunción Familiar.

RECIEN NACIDOS DE ALTO RIESGO. (HIPOTESIS) 1- Pacientes con diagnóstico orgánico similar, evolucionan de distinto modo de acuerdo a las características diádicas. 2-Modalidades vinculares intrusivas promueven modalidades de aprendizaje hiperacomodativas. 3-Modalidades vinculares disociadas promueven modalidades de aprendizaje hiperasimilativas. 4- Modalidades vinculares patológicas originan un déficit en la constitución simbólica y en el proceso de autonomización.

1- Pacientes con diagnóstico orgánico similar, evolucionan de distinto modo de acuerdo a las características diádicas.

2-Modalidades vinculares intrusivas promueven modalidades de aprendizaje hiperacomodativas.

3-Modalidades vinculares disociadas promueven modalidades de aprendizaje hiperasimilativas.

4- Modalidades vinculares patológicas originan un déficit en la constitución simbólica y en el proceso de autonomización.

VINCULARIDAD, CREATIVIDAD Y APRENDIZAJE La vincularidad es la base rectora para una adecuada comunicación con la naturaleza y con el mundo, así como una auténtica apertura hacia el encuentro con los demás... De vincularidad al aprendizaje: en el proceso pedagógico en acción, definimos enseñanza-aprendizaje como: - una situación vincular entre docente y niño - un proceso mutuamente modificador donde el niño está involucrado en su totalidad y para el cual es imprescindible la experiencia, es decir su participación activa, explorando y redescubriendo objetos o situaciones a enfrentar.

La vincularidad es la base rectora para una adecuada comunicación con la naturaleza y con el mundo, así como una auténtica apertura hacia el encuentro con los demás...

De vincularidad al aprendizaje: en el proceso pedagógico en acción, definimos enseñanza-aprendizaje como:

- una situación vincular entre docente y niño

- un proceso mutuamente modificador donde el niño está involucrado en su totalidad y para el cual es imprescindible la experiencia, es decir su participación activa, explorando y redescubriendo objetos o situaciones a enfrentar.

RELACION TEMPRANA E INTERACCIONES IMAGINARIAS (B.Cramer, 1987) Las madres no se relacionan únicamente con lo que el bb hace realmente. Le confieren un enorme significado al menor sonido o gesto de su hijo y es a éste “significado introducido” al que reaccionan.

Las madres no se relacionan únicamente con lo que el bb hace realmente.

Le confieren un enorme significado al menor sonido o gesto de su hijo y es a éste “significado introducido” al que reaccionan.

Está permitida la reproducción parcial o total de la presentación anterior, previo aviso al Centro Claudina Thévenet ( [email_address] ). No está permitida la modificación de la misma, ni del texto incluido en ella.