Demografía y salud                     Juan J. Marín LópezDpto. Medicina Preventiva y Salud Pública                   Univ...
Población: Conjunto de personas que habitualmenteresiden en un territorio geográfico determinado.Caracterizadas por: númer...
Demografía, datos para:     Elaboración de tasas y otros indicadores     sanitarios (camas hospitalarias, personal sanitar...
DEMOGRAFIA ESTATICA  Conocimiento de la población en un momento  determinado (cuántos individuos, edad, sexo,  estado civi...
Demografía estática. Fuentes de datos:    Padrón municipal de habitantes (registro donde    constan los vecinos de un muni...
Demografía estática. Otras fuentes de datos:     Censos parciales (periodicidad menor 10 años)      Encuesta de Población ...
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PATRONESA)   Tipo Pagoda o Bicóncava: Población progresiva         Base ancha         Poblaciones jóvenes         Alta nat...
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1960          1970       1981                     PIRÁMIDES DE                     POBLACIÓN                     DE ESPAÑA
Pirámide población española 1991   Huella de la   guerra civil y la postguerraBaby-boom retardado  Brusco descenso natalid...
Pirámide población española 2050                                                       Cuarta edad                        ...
Envejecimiento de la población.        Transición demográfica
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN  1º - Concepto, causas y relación con Esperanza de vida.  2º - Envejecimiento poblacional: ...
Evolución de la población mayor.                      España 1900-2050        Total España       65 y más               75...
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Evolución de la población en la E.U.                  2000 - 2020Evolución de la población en la E.U.                     ...
Los nacimientos en España, 1900-1999          800000          700000          600000                                      ...
España es el país con una menor tasa de fecundidad del mundo,según el INE (1999).Las mujeres en edad fértil sólo tienen un...
Evolución de la Tasa de fecundidad total
PATRÓN EPIDEMIOLÓGICO DE MORTALIDAD. ESPAÑA                                      Tasas por 105 hab.1910        1930       ...
Teoría de la Transición Demográfica en España                  (Thompson 1929, y Nostetein 1945)    - Cambios en la tasa d...
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Tasa de natalidad  % población                                           TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA                Tasa de mor...
ESQUEMA ILUSTRATIVO DE LA TEORÍA DE LA TRANSICIÓN                 DEMOGRÁFICA
EVOLUCIÓN DE LAS TASAS BRUTAS DE NATALIDAD Y  MORTALIDAD GENERAL EN ESPAÑA, 1900-1990
Causas de reducción de la fecundidad• Los hijos se tienen más tardíamente: conciliar vida familiar ylaboral.    Incorporac...
EVOLUCIÓN DE LA EDAD MEDIA AL NACIMIENTO DEL PRIMER HIJO
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN  1º - Concepto, causas y relación con Esperanza de vida.  2º- Envejecimiento poblacional: E...
ESPERANZA DE VIDA AL NACER*Número medio de años vividos por los miembros de unageneración a lo largo de todas sus vidas.  ...
ESPERANZA DE VIDA POR EDAD Y SEXO           1900-1996 y proyección al 2020                Esperanza de vida al nacer908070...
ESPERANZA DE VIDA EN ESPAÑA
EVOLUCIÓN DE LA ESPERANZA DE VIDA AL NACER Y LA TASA DE          MORTALIDAD INFANTIL EN ESPAÑA, 1900-1990Fuentes: De 1900 ...
Esperanza de vida en años según el CIA World Factbook 2007.
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN  1º - Concepto, causas y relación con Esperanza de vida.  2º- Envejecimiento poblacional: E...
Los movimientos migratorios• Factor fundamental en la historia de la poblaciónespañola.• En el primer tercio del siglo XX ...
Cambios del modelo migratorio:  Hasta finales de los años 70:    Flujos a larga distancia.    Éxodo del ámbito rural al ur...
La población residente en España alcanzó las 44.108.530 personas a 1-1-2005.El número de extranjeros se situó en 3.730.610...
Población extranjera en EspañaAño       Extranjeros censados   % total1981              198.042        0,52%1986          ...
Población extranjera en España. 2001
TEORÍA DE LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA(Omran 1971)“Cambios a largo plazo en los patrones de salud yenfermedad que ocurren ...
TEORÍA DE LA TRANSICIÓN SANITARIA(Varios autores, años 90)Añade a la Transición Epidemiológica, los cambioshabidos en los ...
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA   El envejecimiento de la población en México: 85 +                                                ...
TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICAInfecciones y Parasitosis                    Diarrea               Neumonías    Lesiones acc. e i...
PADRÓN EPIDEMIOLÓGICO DE MORTALIDAD. ESPAÑADistribución Proporcional de las Defunciones.
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Demografia y salud

  1. 1. Demografía y salud Juan J. Marín LópezDpto. Medicina Preventiva y Salud Pública Universidad de Sevilla
  2. 2. Población: Conjunto de personas que habitualmenteresiden en un territorio geográfico determinado.Caracterizadas por: número de personas que la integran (tamaño), composición según variables biológicas o sociales(estructura de la población por edad, sexo, estado civil,nivel de formación…) y asentamiento geográfico.Sometidas permanentemente a cambios: Natalidad // Mortalidad // Migraciones
  3. 3. Demografía, datos para: Elaboración de tasas y otros indicadores sanitarios (camas hospitalarias, personal sanitario…). Estudios epidemiológicos. Planificación y programación en salud pública.
  4. 4. DEMOGRAFIA ESTATICA Conocimiento de la población en un momento determinado (cuántos individuos, edad, sexo, estado civil,…)DEMOGRAFÍA DINÁMICA Evolución de la población a lo largo del tiempo y mecanismos que intervienen (nacimientos, fallecimientos, migraciones).
  5. 5. Demografía estática. Fuentes de datos: Padrón municipal de habitantes (registro donde constan los vecinos de un municipio). Sus datos: prueba de residencia en el municipio y domicilio habitual. Ayuntamientos. Revisiones 1 enero cada año. Censos (fuente fundamental datos). Periodicidad decenal. Características: universal, información individualizada (familias // otros establecimientos: hoteles, centros sanitarios,..), obligatorio, secreto,... Doc. Estadístico. Se realiza, al mismo tiempo, en todo el país.
  6. 6. Demografía estática. Otras fuentes de datos: Censos parciales (periodicidad menor 10 años) Encuesta de Población Activa (EPA). Periodicidad trimestral, 65.000 familias/trimestre (≋ 180.000 personas). Instituto Nacional de Estadística (www.ine.es) Estadí OCDE, EUROSTAT, ONU,…
  7. 7. DEMOGRAFÍA ESTÁTICAPIRÁMIDES DE POBLACIÓNEs una distribución de frecuencias por edad y sexo que seconstruye de la siguiente manera: Los intervalos de edad, normalmente quinquenales, se representan en el eje vertical. En el horizontal se divide la población por sexos. Los hombres se representan a la izquierda y las mujeres a la derecha. La población más joven ocupa la base y los ancianos la cúspide. A cada segmento de edad en cada sexo se le asigna un rectángulo proporcional al volumen que representa en la población total.
  8. 8. PATRONESA) Tipo Pagoda o Bicóncava: Población progresiva Base ancha Poblaciones jóvenes Alta natalidad Comunidades subdesarrolladasB) Tipo Campana o Biconvexa: Población estacionaria Base intermedia Países desarrollados Alto nivel sanitarioC) Tipo Bulbo o Hucha: Población regresiva Base estrecha Baja natalidad Alto nivel sanitario
  9. 9. ÍNDICES DEMOGRÁFICOS Índice de FRINZ Índice de BUGDOFER Índice de SUNDBARG Índice de SAUVY Razón de dependencia Índice de Vejez Índice de envejecimiento Índice de Juventud Razón de masculinidad; índice de feminidad Tasa de actividad (proporción) Tasa de desempleo (proporción)
  10. 10. Razón entre sexos o de masculinidad: nº de hombres / nº de mujeres por grupo de edad (0-4, 5-9,…). Por cada 100 mujeres hay x hombres.Índice de envejecimiento: relación entre personas > 65 años y < 20 años (de ambos sexos)Índice de dependencia total: ¿Cuántos menores de 19 años y mayores de 60 años dependen de 100 trabajadores potencialmente activos 20-59 años?Índice de Fritz: relaciona el tamaño de la población de 0 – 19 y la de 30 – 49 años.Índice de Sundbarg: Considera 3 grupos de edad: 0 – 14, 15 – 50, y >50.. Se habla de poblaciones progresivas, estacionarias y regresivas.
  11. 11. Tasa de natalidad: Nacidos vivos en 1 año / Población media total x 1000Tasa de fecundidad: Nacidos vivos en 1 año / Población femenina edad fértil (15 – 49 años) media x 1000Tasa específica de fecundidad: se obtendrían considerando los nacidos vivos de madres en una edad específica.Tasa de mortalidad: Defunciones en 1 año / Población media total x 1000Tasa bruta mortalidad = Fallecidos en 1 año / población total mitad año x 1000Tasa específica mortalidad = Fallecidos grupo edad en un año / poblac total grupo edad mitad año x 1000Tasa crecimiento vegetativo = nacimientos – defunciones /pob mitad año x 1000
  12. 12. Índice de Sundbarg100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 De 0 a 14 De 15 a 49 De 50 y más
  13. 13. 1960 1970 1981 PIRÁMIDES DE POBLACIÓN DE ESPAÑA
  14. 14. Pirámide población española 1991 Huella de la guerra civil y la postguerraBaby-boom retardado Brusco descenso natalidad Millones de hombres Millones de mujeres
  15. 15. Pirámide población española 2050 Cuarta edad aumentandoPoblación activaestabilizándose Millones de hombres Millones de mujeres
  16. 16. Envejecimiento de la población. Transición demográfica
  17. 17. ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN 1º - Concepto, causas y relación con Esperanza de vida. 2º - Envejecimiento poblacional: Estructura etaria. a) Concepto: - Composición relativa de la población: ≥ 65 años. b) Causas: - Mortalidad: envejecimiento por la cúspide. - Fecundidad: envejecimiento por la base c) Teoría de la transición demográfica3º - Aumento de la esperanza de vida. - Esperanza de vida de las distintas edades. - Esperanza de vida al nacer y Duración teórica de la vida. - Cambio del patrón de mortalidad: Teoría de la transición epidemiológica. a) Compresión de la mortalidad: disminución de la mortalidad prematura b) Cambio de las principales causas de muerte - Curvas de supervivencia: papel de la mortalidad prematura.
  18. 18. Evolución de la población mayor. España 1900-2050 Total España 65 y más 75 y más 80 y másAños* Absoluto Absoluto % Absoluto % Absoluto %1900 18.618.086 967.754 5,2 264.023 1,4 115.365 0,61910 19.995.686 1.105.569 5,5 292.062 1,5 132.615 0,71920 21.389.842 1.216.693 5,7 329.196 1,5 143.014 0,71930 23.677.794 1.440.739 6,1 411.330 1,7 177.113 0,71940 25.877.971 1.690.388 6,5 512.902 2,0 222.498 0,91950 27.976.755 2.022.523 7,2 629.186 2,2 272.478 1,01960 30.528.539 2.505.165 8,2 815.433 2,7 368.975 1,21970 34.040.657 3.290.673 9,7 1.109.128 3,3 523.656 1,51981 37.683.363 4.236.724 11,2 1.577.311 4,2 725.131 1,91991 38.872.268 5.370.252 13,8 2.200.571 5,7 1.147.868 3,02000 40.499.790 6.842.143 16,9 2.933.184 7,2 1.545.994 3,82010 42.359.314 7.577.036 17,9 3.867.933 9,1 2.205.449 5,22020 43.378.337 8.622.336 19,9 4.140.298 9,5 2.471.835 5,72030 43.369.945 10.406.389 24,0 4.795.891 11,1 2.820.780 6,52040 42.744.320 12.443.311 29,1 5.915.505 13,8 3.389.895 7,92050 41.199.961 12.819.889 31,1 6.996.060 17,0 4.141.449 10,1
  19. 19. Evolución de la población mayor. España 1900-2050 14000 12000 10000 80 y +M ile s 8000 6000 4000 65-79 2000 0 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1981 1991 2000 2010 2020 2030 2040 2050 Años
  20. 20. Evolución de la población en la E.U. 2000 - 2020Evolución de la población en la E.U. 65 y más años Países 2000 2020 Absoluto (*) % Absoluto (*) %Total UE-15 61388,8 16,3 79129,1 20,6Alemania 13654,1 16,7 17387,5 21,7Austria 1254,9 15,5 1660,4 20,0Bélgica 1709,8 16,7 2051,3 19,8Dinamarca 790,4 14,8 1081,4 18,8España 6589,0 16,7 7803,0 19,8Finlandia 765,5 14,8 1176,4 22,2Francia 9413,4 16,0 12010,3 19,6Grecia (1) 1819,2 17,3 2297,0 21,3Irlanda 423,8 11,2 655,2 14,8Italia 10370,5 18,0 13714,0 23,6Luxemburgo 62,5 14,7 86,8 17,8Países Bajos 2152,4 13,6 3219,7 18,4Portugal (1) 1535,2 15,3 1897,8 18,0Reino Unido 9311,0 15,6 12038,0 19,0Suecia 1536,9 17,3 2050,4 22,2
  21. 21. Los nacimientos en España, 1900-1999 800000 700000 600000 Baby boom 1957-1977Nacidos 500000 400000 300000 200000 1900 1905 1910 1915 1920 1925 1930 1935 1940 1945 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 Años
  22. 22. España es el país con una menor tasa de fecundidad del mundo,según el INE (1999).Las mujeres en edad fértil sólo tienen una media de 1,07 hijos (datos de 1998).Ni siquiera las predicciones más pesimistas acertaron con la realidad de España relativaa la fecundidad.
  23. 23. Evolución de la Tasa de fecundidad total
  24. 24. PATRÓN EPIDEMIOLÓGICO DE MORTALIDAD. ESPAÑA Tasas por 105 hab.1910 1930 1950 1970 1978 Años
  25. 25. Teoría de la Transición Demográfica en España (Thompson 1929, y Nostetein 1945) - Cambios en la tasa de fecundidad (↓) - Movimientos migratorios Cambios en la estructura de población - Cambios en el patrón de mortalidad (↓) - Etapas en la evolución de la mortalidad. - Causas de cambio en patrón mortalidad. - Evolución de mortalidad por edad y sexo.
  26. 26. % población Tasa de natalidad TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA Tasa de mortalidad Tasa de natalidad Tasa de mortalidad tiempo• En las sociedades “preindustriales”, las tasas de natalidad y mortalidad son muy altas,y la población estable.• En las sociedades “modernas”, las tasas de natalidad y mortalidad son muy bajas, y lapoblación estable.Se llama “transición demográfica” al período de cambio de sociedad “primitiva” asociedad “moderna” y tiene que ver con cambios en la fecundidad y mortalidad. EnEuropa Occidental en los siglos XIX y principios del XX.
  27. 27. % población Tasa de natalidad TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA Tasa de mortalidad Tasa de crecimiento tiempoLa tasa de mortalidad suele descender antes que la tasa de natalidad, por loque durante el período de transición, la tasa de crecimiento es alta y lapoblación aumenta.
  28. 28. % población TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA tiempoEn los países europeos, la transición demográfica ha durado dos o tres siglos,la diferencia entre las tasas de natalidad y mortalidad ha sido pequeñay el crecimiento de la población ha sido relativamente lento
  29. 29. Tasa de natalidad % población TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA Tasa de mortalidad Tasa de crecimiento tiempoEn cambio, en los países de desarrollo tardío, la transición demográfica se estáproduciendo de forma muy brusca.La tasa de mortalidad disminuye muy rápidamente.La tasa de natalidad lo hace con lentitud.La tasa de crecimiento de la población es muy alta.La población crece de forma explosiva.
  30. 30. ESQUEMA ILUSTRATIVO DE LA TEORÍA DE LA TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA
  31. 31. EVOLUCIÓN DE LAS TASAS BRUTAS DE NATALIDAD Y MORTALIDAD GENERAL EN ESPAÑA, 1900-1990
  32. 32. Causas de reducción de la fecundidad• Los hijos se tienen más tardíamente: conciliar vida familiar ylaboral. Incorporación de la mujer al mercado de trabajo.• Disminución del número de matrimonios. Situación de losjóvenes. Alargamiento del período de escolaridad. Problemas coyunturales: paro, precariedad laboral, salarios bajos, carestía de la vivienda, etc. Aumento del número de hogares unipersonales.● Implantación de una nueva cultura social.
  33. 33. EVOLUCIÓN DE LA EDAD MEDIA AL NACIMIENTO DEL PRIMER HIJO
  34. 34. ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN 1º - Concepto, causas y relación con Esperanza de vida. 2º- Envejecimiento poblacional: Estructura etaria. a) Concepto: - Composición relativa de la población: 65 años como límite. b) Causas: - Mortalidad: envejecimiento por la cúspide. - Fecundidad: envejecimiento por la base c) Teoría de la transición demográfica3º- Aumento de la esperanza de vida. - Esperanza de vida de las distintas edades. - Esperanza de vida al nacer y Duración teórica de la vida. - Cambio del patrón de mortalidad: Teoría de la transición epidemiológica. a) Compresión de la mortalidad: disminución de la mortalidad prematura b) Cambio de las principales causas de muerte - Curvas de supervivencia: papel de la mortalidad prematura.
  35. 35. ESPERANZA DE VIDA AL NACER*Número medio de años vividos por los miembros de unageneración a lo largo de todas sus vidas. *FUENTE: Elaboración propia a partir del Anuario Estadístico 1997
  36. 36. ESPERANZA DE VIDA POR EDAD Y SEXO 1900-1996 y proyección al 2020 Esperanza de vida al nacer908070605040302010 0 00 10 20 30 40 50 60 70 80 90 95 96 98 00 05 10 15 20191919191919191919191919192020202020
  37. 37. ESPERANZA DE VIDA EN ESPAÑA
  38. 38. EVOLUCIÓN DE LA ESPERANZA DE VIDA AL NACER Y LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL EN ESPAÑA, 1900-1990Fuentes: De 1900 a 1970, Carreras A. (coord.) et al., 1989. De 1971 a 1990, Anuario Estadístico de 1993, INE
  39. 39. Esperanza de vida en años según el CIA World Factbook 2007.
  40. 40. ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN 1º - Concepto, causas y relación con Esperanza de vida. 2º- Envejecimiento poblacional: Estructura etaria. a) Concepto: - Composición relativa de la población: 65 años como límite. b) Causas: - Mortalidad: envejecimiento por la cúspide. - Fecundidad: envejecimiento por la base c) Teoría de la transición demográfica3º- Aumento de la esperanza de vida. - Esperanza de vida de las distintas edades. - Esperanza de vida al nacer y Duración teórica de la vida. - Cambio del patrón de mortalidad: Teoría de la transición epidemiológica. a) Compresión de la mortalidad: disminución de la mortalidad prematura b) Cambio de las principales causas de muerte - Curvas de supervivencia: papel de la mortalidad prematura.4º - Movimientos migratorios
  41. 41. Los movimientos migratorios• Factor fundamental en la historia de la poblaciónespañola.• En el primer tercio del siglo XX el incremento de laproducción alimentaria y las mejoras de las condicioneseconómicas anuncian la llegada de importantes cambiosmigratorios.• La época de la gran emigración se sitúa en los años60. La emigración andaluza tiene como destino:Cataluña, País Vasco y Madrid.
  42. 42. Cambios del modelo migratorio: Hasta finales de los años 70: Flujos a larga distancia. Éxodo del ámbito rural al urbano. Transvase de población de la agricultura al sector industrial y de servicios. De los 80 a la actualidad: - Flujos dentro de una misma comunidad autónoma. - Ligado a la búsqueda de vivienda y trabajo. - Perfil por edades: Más elevada entre 20-30 años, decrece a partir de los 50.Saldo actual positivo debido a los emigrantes procedentes depaíses empobrecidos.
  43. 43. La población residente en España alcanzó las 44.108.530 personas a 1-1-2005.El número de extranjeros se situó en 3.730.610, lo que supone el 8,5% del total deempadronados (INE 17-1-2006)La UE necesitará 75 millones de inmigrantes en el s. XXI The New York Times.11-1-2001Un inmigrante aporta a las arcas públicas 1.214 eurosEspaña en cifras. 2003-2004 Fuente: INE: más que un andaluz La inmigracióny sus efectos económicos en las regiones españolas. Fundación caja Rural. Junio 2008.
  44. 44. Población extranjera en EspañaAño Extranjeros censados % total1981 198.042 0,52%1986 241.971 0,63%1991 360.655 0,91%1996 542.314 1,37%1998 637.085 1,60%2000 923.879 2,28%2001 1.370.657 3,33%2002 1.977.946 4,73%2003 2.664.168 6,24%2004 3.034.326 7,02%2005 3.730.610 8,46%2006 4.144.166 9,27%2007 4.482.568 9,93%
  45. 45. Población extranjera en España. 2001
  46. 46. TEORÍA DE LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA(Omran 1971)“Cambios a largo plazo en los patrones de salud yenfermedad que ocurren en las poblaciones y las interaccionesentre estos patrones y sus consecuencias y determinantesdemográficos, económicos y sociales.”Cambio habido en los países desarrollados: Reducción de la mortalidad infantil-juvenil: aumentoclaro de la esperanza de vida al nacer. Las enfermedades crónicas y otras desplazan a lasinfecciosas como principales causas de mortalidad (accidentesde tráfico y laborales, exposición a agentes químicos,hipertensión, neoplasias, adicciones, diabetes, ansiedad,depresión, Alzheimer, etc.).
  47. 47. TEORÍA DE LA TRANSICIÓN SANITARIA(Varios autores, años 90)Añade a la Transición Epidemiológica, los cambioshabidos en los Sistemas de Salud (Transición de laAtención Sanitaria) y en los riesgos (riesgos“tradicionales” – riesgos “modernos”) a los que estásujeta la población (Transición de Riesgos)
  48. 48. TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA El envejecimiento de la población en México: 85 + 197580-84 Hombres Mujeres75-7970-74 200065-6960-6455-59 202550-5445-4940-4435-3930-34 Tasa crecimiento anual:25-2920-24 65 años y más: 3,8%15-1910-14 Menores de 5 años: -1,3% 5-9 0-4 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 Millones de personas Fuente: Estimaciones de población de Conapo 2000.
  49. 49. TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICAInfecciones y Parasitosis Diarrea Neumonías Lesiones acc. e inten. Enf. Digestivas Afec. Perinatales Enf. Sist. Nervioso Enf. Cardiovasculares Enf. Respiratorias Cro. Enf. Genito-urinarias Neoplasias Malignas Desnutrición Maternas Enf. Metabólicas A. Congénitas Mal definidas 25 20 15 10 5 0 5 10 15 20 25 1940 2000
  50. 50. PADRÓN EPIDEMIOLÓGICO DE MORTALIDAD. ESPAÑADistribución Proporcional de las Defunciones.
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