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UNIDAD DE PREVENCION y ATENCION DE LA
VIOLENCIA FAMILIAR
TALLERES:
PREVENCIÓN DEL MALTRATO FÍSICO...
PREVENCION DEL
MALTRATO EN
NIÑOS Y
ADOLESCENTES
PREVENCION DEL
MALTRATO EN
NIÑOS Y
ADOLESCENTES
IMPORTANCIA DELA PREVENCIÓN
 Le evita a un niño dolor y
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psicológico.
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Definición de Maltrato infantojuvenil
1- Se considera maltrato infantil a
toda acción u omisión cometida
por personas, ins...
Abandono infantil
1- Omisiones en la atención por
parte de los responsables que
generan un daño significativo o el
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Tipos de prevención
A- Primaria ( universal).
Los esfuerzos universales se
dirigen a toda la población, es
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Factores protectores
NIÑO-ADOLESCENTE
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 Inteligente
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Factores protectores
FAMILIA
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Factores de riesgo
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ABUSO O MALTRATO FISICO
INTANOJUVENIL
¿QUÉ NOS PASA A LOS AGENTES PÚBLICOS
FRENTE A UN CASO DE MALTRATO FÍSICO
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ABUSO INFANTIL
Tipología abusiva frecuente
Abandono físico y
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FORMAS DE ABUSO O MALTRATO
• Maltrato físico
• Abandono físico
• Maltrato emocional
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MALTRATO FISICO
¿QUÉ SABEMOS SOBRE EL MALTRATO FÍSICO?
 El maltrato físico es la forma más evidente y llamativa de maltrato.
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¿Cuándo sospechamos que hay maltrato físico?
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¿Cuándo empezamos a actuar?
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¿DEBO EFECTUAR LA DENUNCIA LEGAL AL
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1- Es obligación denunciar por parte de profesionales...
¿QUIÉNES PUEDEN FORMULAR LA DENUNCIA?
• Voluntaria: “toda persona perjudicada… el menor o incapaz que
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¿QUÉ RIESGOS TENGO SI NO HAGO LA
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- La omisión de denunciar constituye un acto de mala
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1- Con la pena fijada por el delito de culpa o negligencia
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¿DÓNDE SE DEBE REALIZAR LA
DENUNCIA?
• Realizar la denuncia en la Asesoría de Menores de
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• Dar parte a la seccional...
¿CÓMO DEBE HACERSE EL INFORME?
1- El relato de los hechos debe ser claro y detallado.
2- Debe contener datos filiatorios d...
¿Qué es lo que hace un trabajador social frente a un
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El trabajador social participa del abordaj...
BIBLIOGRAFIA
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  1. 1. HOSPITAL AREA CIPOLLETTI UNIDAD DE PREVENCION y ATENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR TALLERES: PREVENCIÓN DEL MALTRATO FÍSICO EN NIÑOSY ADOLESCENTES MALTRATO FÍSICO: UN PROBLEMA DE SALUD QUE NOSINVOLUCRA Dra. PatriciaOcampo MedicinaInfantil-UNCO Hospital Cipolletti
  2. 2. PREVENCION DEL MALTRATO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES PREVENCION DEL MALTRATO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
  3. 3. IMPORTANCIA DELA PREVENCIÓN  Le evita a un niño dolor y sufrimiento físico y psicológico.  Las secuelas son múltiples: física, cognoscitivas, del comportamiento, sociales y emocionales.  El objetivo fundamental es fortalecer a las familias y mejorar el estilo de crianza de los niños.
  4. 4. Definición de Maltrato infantojuvenil 1- Se considera maltrato infantil a toda acción u omisión cometida por personas, instituciones o la sociedad en su conjunto, que ponga en peligro la salud física o mental del niño o adolescente, lo priven tanto de su libertad como de sus derechos o dificulten su óptimo desarrollo. 2- Un acto que genera una significativa lesión física no accidental o el riesgo de éste tipo de lesión.
  5. 5. Abandono infantil 1- Omisiones en la atención por parte de los responsables que generan un daño significativo o el riesgo de daño significativo. 2- Falta de cumplimiento de las necesidades básicas de un niño, como alimentación, afecto, vestimenta, atención médica, educación, supervisión, protección de los peligros del medio, apoyo y alojamiento adecuados.
  6. 6. Tipos de prevención A- Primaria ( universal). Los esfuerzos universales se dirigen a toda la población, es decir a todos los niños/as, adolescent@s que reciben atención primaria. B- Secundaria ( seleccionada) Las intervenciones seleccionadas se ocupan de los grupos de alto riesgo (madres adolescentes, bajos ingresos).
  7. 7. Factores protectores NIÑO-ADOLESCENTE  Sano,  Inteligente  Simpático PROGENITORES  Comprometidos  Inteligentes  Bien informados  Concentrados en el niño  Capacidad de decisión  Organizados  Fe religiosa
  8. 8. Factores protectores FAMILIA  Recursos financieros adecuados  Compromiso de ambos progenitores  Apoyo de la familia ampliada SOCIEDAD  Vecindario seguro  Recursos de apoyo  Acceso a atención médica
  9. 9. Factores de riesgo NIÑO  Discapacidad  Temperamento o comportamiento difícil PADRES  Drogadicción  Depresión. Enfer. mentales  Deficiencia intelectual  Impulsividad  Poca capacidad para sobrellevar situaciones difíciles.  Antecedentes de haber sido maltratado  Control deficiente del enojo
  10. 10. Factores de riesgo FAMILIA  Violencia doméstica  Pobreza. Estrés  Progenitor único  Múltiples hijos  Falta de acceso a salud  Alimentación inadecuada  Falta de apoyo SOCIEDAD  Pobreza  Violencia  Delincuencia.  Drogadicción  Aislamiento social  Falta de apoyos
  11. 11. ABUSO O MALTRATO FISICO INTANOJUVENIL
  12. 12. ¿QUÉ NOS PASA A LOS AGENTES PÚBLICOS FRENTE A UN CASO DE MALTRATO FÍSICO INFANTIL? 1- Quizás temamos quedar atrapados en la culpa de quebrar un aparente equilibrio familiar. 2- Temamos advertir que el maltrato físico, coexistiendo con el abuso emocional, daña más allá de las lesiones observables 3- Quizás nos cueste aceptar que el trabajo de reforzar vínculos no siempre alcanza y llegar a un diagnóstico de maltrato nos enfrenta a nuestra limitación en el accionar anticipado.
  13. 13. Todavía tenemos por delante varios desafíos: • Involucrarnos sin generar violencia y sin confundirnos en ella. • Crear, mediante la interdisciplina, un nuevo espacio terapéutico. • Dar prioridad al niño que se encuentra en un contexto de alto riesgo sin revictimizarlo . • Vencer el temor a exponernos y buscar quien nos cuide para poder cuidar.
  14. 14. ABUSO INFANTIL Tipología abusiva frecuente Abandono físico y emocional Abuso emocional Abuso físico Abuso sexual Cómo prevenir Cómo proceder
  15. 15. FORMAS DE ABUSO O MALTRATO • Maltrato físico • Abandono físico • Maltrato emocional • Abandono emocional • Abuso sexual • Explotación laboral o mendicidad • Corrupción • Abandono • Síndrome de • Münchausen por poder • Incapacidad parental de controlar la conducta del niño: • Maltrato prenatal: • Secuestro y sustitución de identidad: • Maltrato institucional:
  16. 16. MALTRATO FISICO
  17. 17. ¿QUÉ SABEMOS SOBRE EL MALTRATO FÍSICO?  El maltrato físico es la forma más evidente y llamativa de maltrato.  Es una emergencia médico-social con elevado impacto psicológico.  Se exterioriza por actos agresivos, abuso físico o por actos de omisión y negligencia física.  Aún con subregistros, la detección por indicadores y la consulta espontánea están aumentando.  Hay más información, menos temor a denunciar, más protección legal, grupos estatales, organizaciones no gubernamentales y grupos de padres trabajando.  Para poder reconocer el maltrato debemos pensarlo e incluirlo como uno de los diagnósticos diferenciales.
  18. 18. ¿Cuándo sospechamos que hay maltrato físico?  Ante la discrepancia entre lo que observamos en el niño y la versión que nos brindan al respecto los padres o cuidadores.  Cuando vemos indicadores físicos, conductuales y familiares que orientan el diagnóstico.  La consulta puede llegar por demanda explícita de la escuela, de un familiar, de un vecino, de uno de los padres o del propio niño.
  19. 19. ¿Cuándo empezamos a actuar? Antes de que ocurra Durante situaciones de riesgo Después de producido
  20. 20. ¿CUÁLES SON LOS INDICADORES DIAGNÓSTICOS? • Lesiones de piel y mucosas • Hematomas, equimosis, laceraciones y heridas • Mordeduras humanas • Alopecia traumática • Quemaduras • Fracturas Extremidades .Cráneo, Costilla • Lesiones oculares • Lesiones abdominales y torácicas • Lesiones en el sistema nervioso central
  21. 21. Indicadores familiares  Consultas tardías en guardias, en diferentes hospitales, lejos del domicilio.  El relato es confuso, increíble o contradictorio.  Cada uno de los progenitores da versiones distintas. Pueden culpabilizar a otros.  Hay resistencia a dar información y al examen o seguimiento del menor.  No coincide el momento de la consulta con la fecha probable de la lesión.  Hay falta de emoción en la manera de referir la historia, poco compromiso afectivo ante las lesiones que el niño presenta que se explican generalmente como accidentales.  Suele haber historia previa de “accidentes”.
  22. 22. Indicadores conductuales del niño  Niño pequeño: queja, llanto persistente y demandante que no calma.  Escolares: se muestran temerosos con padres y adultos y a la posibilidad de volver a su casa.  Los niños pueden presentar conductas contradictorias y extremas como retraimiento y agresividad.  El mutismo del niño o la afirmación de que todo ha sido accidental no habilita a descartar el maltrato físico.  Son niños con baja autoestima que se adhieren a distintas personas o rechazan toda aproximación por miedo a una nueva agresión.
  23. 23. ¿DEBO EFECTUAR LA DENUNCIA LEGAL AL SOSPECHAR O EVIDENCIAR MALTRATO? 1- Es obligación denunciar por parte de profesionales de la salud y de funcionarios públicos en razón de su profesión. 2- La denuncia es el acto procesal mediante el cual se pone en conocimiento de la autoridad competente, por escrito o verbalmente un hecho o una situación de maltrato. 3- Ante la denuncia y la sospecha seria o fundada de la existencia de una situación de maltrato intrafamiliar, un juez o tribunal puede y debe ordenar las medidas urgentes de protección.
  24. 24. ¿QUIÉNES PUEDEN FORMULAR LA DENUNCIA? • Voluntaria: “toda persona perjudicada… el menor o incapaz que puede directamente poner en conocimiento al Ministerio Público. • Obligatoria: es la denuncia que deben hacer imperativamente los representantes legales de los menores o incapaces… como también los servicios asistenciales, educativos, sociales, públicos o privados, los profesionales de la salud y todo otro funcionario en razón de su labor. ¿CUÁNTO TIEMPO TENGO PARA REALIZARLA? No hay plazo fijado en la ley de Río Negro.
  25. 25. ¿QUÉ RIESGOS TENGO SI NO HAGO LA DENUNCIA? - La omisión de denunciar constituye un acto de mala práctica profesional. - El incumplimiento de la obligación de denunciar es un ilícito civil y puede generar en la persona que no realiza la denuncia la carga de reparar el perjuicio que sufra la víctima y de toda persona que por ella se hubiese visto afectada (responsabilidad civil) - El secreto profesional en maltrato protege sólo al adulto maltratador, quien seria perjudicado con la revelación. - Dado el interés superior y público que tiende a la protección psicofísica de niños/as y adolescentes, el obligado a guardar secreto se ve relevado de esta obligación
  26. 26. ¿CÓMO EVALÚA LA JUSTICIA LA GRAVEDAD DEL MALTRATO? 1- Con la pena fijada por el delito de culpa o negligencia (Código Penal art. 35). 2- Los límites de la facultad correctiva de los padres está legislada en el Art. 278 del Código Civil. 3- El delito de lesiones está legislado en los Art. 89, 90 y 91 del Código Penal correspondientes a la clasificación de lesiones leves, graves y gravísimas. 4- Por tratarse de un delito intervienen los jueces penales.
  27. 27. ¿DÓNDE SE DEBE REALIZAR LA DENUNCIA? • Realizar la denuncia en la Asesoría de Menores de turno. • Dar parte a la seccional de policía para que se dé curso a un futuro expediente por lesiones agravadas por el vínculo (art. 92 del Código Penal). • Realizar ambas denuncias. ¿ CÓMO SE REALIZA UNA DENUNCIA POR MALTRATO INFANTIL? En forma verbal o escrita.
  28. 28. ¿CÓMO DEBE HACERSE EL INFORME? 1- El relato de los hechos debe ser claro y detallado. 2- Debe contener datos filiatorios del menor, del grupo familiar y del denunciante. 3- Hacer mención al cumplimiento del dispositivo legal vigente (“en cumplimiento de lo dispuesto por el art. 2 de la ley 24.417…), al diagnóstico presuntivo o de riesgo e incluso, a la validación o diagnóstico de confirmación, si existiera. 4- Se deben incluir fotografías y placas radiográficas del paciente, e incluso, dibujos del lugar de ubicación de las lesiones.
  29. 29. ¿Qué es lo que hace un trabajador social frente a un caso de maltrato infantil? El trabajador social participa del abordaje interdisciplinario en la atención de menores maltratados bajo diferentes ejes:  Contención de la familia junto al resto del equipo,  Identificación y fortalecimiento de las figuras protectoras.  Orientación específica a los médicos y a las familias sobre recursos y su utilización  Participación en la presentación judicial: el informe social se adjunta al médico y al psicológico en la presentación judicial.
  30. 30. BIBLIOGRAFIA  Arch.argent.pediatr 2003,101 Maltrato físico: un problema de salud que nos involucra. Comité de Familia y Salud Mental* Equipo de Trabajo en el área de abuso y violencia familiar. Coordinadora: Dra. Gloria Sacroisky.  Howard Dubowitz, MD,MS. Prevencion del abandono y el maltrato fisico de niños: una tarea para los pediatras. Pediatrics in Review Vol 24, Marzo 2003, 3-7.
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