Reborde alveolar conservacion y manejo en implantes

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Reborde alveolar conservacion y manejo en implantes

  1. 1. <ul>CONSERVACIÓN Y MANEJO DEL REBORDE ALVEOLAR CON FINES IMPLANTOLÓGICOS </ul>http://rutaodontologica.blogspot.com/
  2. 2. <ul>EVENTOS HISTOLÓGICOS DESPUÉS DE UNA EXTRACCIÓN </ul><ul><li>Tenemos 5 estadios: </li></ul><ul><ul><li>Estadío I: formación del coágulo derivado de las células rojas y blancas de la circulación.
  3. 3. Estadío II: el tejido de granulación substituye al coágulo a los 4 o 5 dias.
  4. 4. Estadío III: el tejido conjuntivo substituye al de granulación a los 14 a 16 dias. Presencia de fibroblastos fusiformes y fibras colágenas.
  5. 5. Estadío IV: calcificación del tejido osteoide, comienza en la base y la zona periférica del alveolo. Trabéculas óseas a las 6 semanas.
  6. 6. Estadío V: Cierre epitelial total a los 35 dias. </li></ul></ul>http://rutaodontologica.blogspot.com/
  7. 7. <ul>CLASIFICACION DE DEFECTOS EN REBORDE ALVEOLAR </ul><ul><li>Clase I: defecto en sentido buco-lingual o 3 mm
  8. 8. Clase II: defecto en sentido apico-coronal o 6 mm
  9. 9. Clase III: defecto en ambos sentidos o mas de 6 mm </li></ul><ul>SEIBERT 1983, ALLEN 1985, </ul>http://rutaodontologica.blogspot.com/
  10. 10. <ul>ALTERACIONES MORFOLÓGICAS EN ALVEOLOS POST-EXTRACCIÓN </ul><ul><li>En 6 a 12 meses se reduce las dimensiones horizontales en 50%. La mayor parte ocurre en los 4 primeros meses.
  11. 11. Pérdida apico-coronal de 2 a 4.5mm
  12. 12. 91% presentan deformaciones
  13. 13. 55% deformaciones clase III .(Abrams 1987) </li></ul>http://rutaodontologica.blogspot.com/
  14. 14. <ul>PROTOCOLO DE EXODONCIA DE LA USMP </ul><ul><li>Historia clínica completa.
  15. 15. Determinar causa de la exodoncia.
  16. 16. Exodoncia en sector anterior (canino a canino): </li></ul><ul><ul><li>Defecto de 4 paredes con presencia de encia adherida: exodoncia y membrana. Excepto en caso de infección que se espera 10 dias.
  17. 17. Defecto de 4 paredes sin presencia de encia adherida: exodoncia y se espera 4 semanas para colocar membrana. </li></ul></ul>http://rutaodontologica.blogspot.com/
  18. 18. <ul>PROTOCOLO DE EXODONCIA DE LA USMP </ul><ul><li>Exodoncia en sector anterior (canino a canino): </li></ul><ul><ul><li>Presencia de 3 o menos paredes óseas: exodoncia con membrana e injerto óseo inmediata o diferida según cierre primario sin tensión.
  19. 19. Injerto óseo según futuro procedimiento: implante (autógeno o bovino) o puente (materiales sintéticos, HA).
  20. 20. Membrana reabsorbible para defectos menores, membrana no reabsorbible fijada con tornillos para defectos mayores </li></ul></ul>http://rutaodontologica.blogspot.com/
  21. 21. <ul>PROTOCOLO DE EXODONCIA DE LA USMP </ul><ul><li>Exodoncia en sector posterior (molares y premolares) : </li></ul><ul><ul><li>En cualquier caso esperar de 4 a 6 semanas antes de realizar cualquier tipo de regeneración ósea.
  22. 22. En caso de defectos de 2 o 1 pared se prefiere esperar 3 meses para después hacer técnicas con injertos en bloque.
  23. 23. En todos los casos ubsamos antibióticos, según el origen de la infección. </li></ul></ul>http://rutaodontologica.blogspot.com/
  24. 24. <ul>PROTOCOLO DE EXODONCIA DE LA USMP </ul><ul><li>Manejo de antibióticos: </li></ul><ul><ul><li>Enfermedad Periodontal: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Amoxicilina 500 mg cada 8 horas durante 7 dias
  25. 25. Se aumenta Metronidazol 250 mg cada 8 horas en casos agresivos </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Origen endodóntico </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Amoxicilina 500 mg cada 8 horas durante 7 dias </li></ul></ul></ul>http://rutaodontologica.blogspot.com/
  26. 26. <ul>PROTOCOLO DE EXODONCIA DE LA USMP </ul><ul><li>En caso de infecciones en el hueso: </li></ul><ul><ul><li>Clindamicina 300 mg cada 8 horas durante 7 dias.
  27. 27. Infección severa: Clindamicina 600 mg (I.M) cada 6 horas por 7 dias o mas. </li></ul></ul>http://rutaodontologica.blogspot.com/
  28. 28. <ul>CASO 1 </ul>http://rutaodontologica.blogspot.com/
  29. 30. <ul>PIEZA 28 </ul><ul>PIEZA 30 </ul>
  30. 36. <ul>PIEZA 30 </ul>
  31. 37. <ul>PIEZA 30 </ul><ul>ANTES </ul><ul>DESPUÉS </ul>
  32. 43. <ul>CASO 2 </ul>http://rutaodontologica.blogspot.com/
  33. 75. <ul>CASO 4 </ul>http://rutaodontologica.blogspot.com/
  34. 100. <ul>A los 3 meses </ul>
  35. 114. <ul>CASO 5 </ul>http://rutaodontologica.blogspot.com/
  36. 123. <ul>PILAR DE IMPRESIÓN + TORNILLO PASANTE + ANALOGO PARA EL MODELO </ul>
  37. 124. <ul>PILAR DE IMPRESIÓN + TORNILLO PASANTE EN BOCA PARA IMPRESIÓN INDIRECTA </ul>
  38. 125. <ul>IMPRESIÓN CON SILICONA </ul>
  39. 157. http://rutaodontologica.blogspot.com/

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