Proceso de Atención de Enfermería

IESP 4º TALLER INTEGRADOR PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Universidad Nacional de Salta Sede Regional Tartagal Carrera de Enfermería

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Es la herramienta básica y fundamental que asegura la calidad del cuidado del usuario, ya que se basa en un amplio marco teórico. El Proceso de Enfermería es el método científico por el cual se aplica la base teórica al ejercicio de la enfermería. Es un planteamiento para resolver problemas, basado en una reflexión que exige capacidades cognoscitivas, técnicas e interpersonales, cuyo fin es satisfacer las necesidades del usuario. (Smith y cols. 1999).
El PAE es deliberativo, con un enfoque en la resolución de problemas que requiere habilidades técnicas, cognoscitivas e interpersonales, y esta dirigido a satisfacer las necesidades de los destinatarios y sus familias.
El PAE es un marco que ayuda a organizar y sistematizar los cuidado de Enfermería.
El PAE es dinámico y se altera con el paso del tiempo.

Ventajas del PAE
Identifica con claridad la problemática del usuario.
Da al usuario atención integral, continua e individualizada.
Establece prioridades y fija metas de acción asegurando la calidad de la atención de la enfermería.
Facilita la comunicación en el cuidado.
Favorece la educación del usuario.
Al ser dinámico y flexible, permite el ajuste a los cambios y la investigación
Actualiza los conocimientos y proporciona información para futuras investigaciones.
Favorece el crecimiento profesional y define su campo.
Dirige las intervenciones de enfermería al usuario, no a la enfermedad.
Para el usuario: mayor calidad de cuidados.
Para Enfermería : ahorra recursos, tiempo y evita duplicaciones.

CARACTERÍSTICAS
Tiene una finalidad, es útil.
Es sistemático y parte de un planteamiento organizado para cumplir un objetivo.
Es dinámico, responde a un cambio continuo.
Es interactivo, se basa en la relación enfermería-usuario.
Es flexible, se adapta en cualquier área.
Tiene una base teórica, de conocimientos científicos y humanísticos.
Se aplica a cualquier modelo teórico de enfermería.
Se evalúa, autocorrige y esfuerza por mejorar.

HABILIDADES PARA EL USO EFECTIVO DEL PAE Conocimientos: Enfermería debe poseer bases sólidas para desarrollar todos los aspectos del cuidado enfermero. * Ciencias Biológicas, Psicológicas y Sociales. * Ética del cuidado. * Gestión del cuidado. Habilidades: capacidad y disposición para ejecutar con destreza los métodos del proceso de atención. * Habilidades Interpersonales * Habilidades Manuales * Habilidades Intelectuales Experiencia: Enfermería debe poner en práctica los conocimientos adquiridos por la experiencia y poder emitir un juicio basado en hechos.

ETAPAS DEL PAE VALORACION DIAG. ENFERMERO PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION

VALORACION Comprende la definición de la situación problemática, la recolección y documentación de datos sobre el estado de salud del usuario (individuo, familia y comunidad). es una labor continua, que comienza en el momento de la interacción y continúa cada vez que se ve al usuario. La valoración es la BASE del PAE. RECOLECCIÓN Y DOCUMENTACIÓN DE DATOS. implica aquella información concreta y correcta que se obtiene del usuario. Enfermería acumula sistemáticamente toda la información necesaria para el diagnostico de las alteraciones de salud del usuario, así como para la identificación de los factores contribuyentes. Se recoge los siguientes tipos de datos: SUBJETIVOS u OBJETIVOS . De fuentes PRIMARIAS o SECUNDARIAS Los PROBLEMAS pueden ser REALES o POTENCIALES. Los primeros reflejan la dificultad que sufre el usuario en ese momento, mientras que los segundos son los que se pueden originar cuando el usuario es sometido a ciertas situaciones en donde se evidencian factores de riesgos. Una vez identificados, se enumeran por orden de prioridad de acuerdo con las necesidades humanas básicas, considerando prioritarias las que hacen a la conservación de la vida.

MÉTODOS PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS
ENTREVISTA
Permite a enfermería la obtención de información especifica y necesaria para el diagnostico y la planificación;
Facilita la relación personal enfermería-usuario; Permite al usuario informarse y participar en la identificación de sus problemas y en el planeamiento de los objetivos;
Ayuda a enfermería a determinar que otras áreas requieren un análisis especifico a lo largo de la valoración.
La entrevista de enfermería es una labor compleja, que requiere técnicas de interacción y comunicación muy perfeccionadas.
Es un proceso con una intención concreta y que posibilita, además, que enfermería y usuario se proporcionen información mutuamente.
OBSERVACIÓN
Es la técnica más usual. Implica la utilización de los sentidos para la obtención de información sobre el usuario y su entorno, de cualquier otra fuente significativa.
Es necesario tener una amplia base de conocimiento y saber utilizar los sentidos: la vista, el olfato, el oído, el tacto y el gusto.
La observación es una habilidad que precisa práctica y disciplina.
Los indicadores negativos observados/ detectados en término de problema, serán los que movilizarán la aplicación del PAE.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Es un enunciado claro y conciso de los problemas prioritarios que se presentan en el usuario. Permite determinar la naturaleza y la extensión de las dificultades del usuario y su entorno y establecer el grado de relación que tiene con enfermería.
El DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA es la forma de enunciar las condiciones o necesidades reales o potenciales del usuario. Sirve para informar PROBLEMAS del usuario y su ETIOLOGÍA o CAUSA . Esto trae las siguientes ventajas:
Facilita un lenguaje común entre el personal de enfermería y otros profesionales del equipo de salud.
Aumenta la calidad de los cuidados de enfermería.
Proporciona registros más significativos.
Permite planificar los recursos humanos de acuerdo con la cantidad de problemas a resolver.
Resalta el rol de enfermería, determinando su campo y proporcionando la comunicación de un leguaje profesional.
El DIAGNÓSTICO MÉDICO identifica y califica el cuadro patológico preciso, a fin de prescribir un tratamiento. El DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA permite identificar, valorar y responder a los problemas de salud del usuario. La elaboración del diagnostico debe estar centrada en el usuario. Se va ajustando de acuerdo con la evolución de su problemática hasta su recuperación o disminución del déficit. Existen tantos diagnósticos como problemas presente el usuario, y siempre describen una dificultad o déficit .

PLANIFICACION DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Consiste en jerarquizar (priorizar) diagnósticos, determinar objetivos y acciones de enfermería.
A) JERARQUIZAR DIAGNÓSTICOS.
B) DETERMINAR OBJETIVOS.
Proporcionan medios para que enfermería y el usuario organicen sus esfuerzos. Deben responder a la resolución o disminución del problema (déficit)
Deben ser planteados desde la perspectiva del usuario.
Deben ser realistas, observables y alcanzables para el usuario y estar en relación con la posibilidad de ayuda que pueda ofrecer enfermería.
C) CUERPO DEL PLAN o INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA : sobre la base de los diagnósticos de enfermería y los objetivos propuestos, se seleccionan las intervenciones de enfermería que favorezca el logro de objetivos, teniendo en cuenta la ETIOLOGÍA o CAUSA del problema. Esta estructura permite la comunicación, sincronización y organización de las intervenciones de todo el personal de enfermería y da continuidad a la atención. Las intervenciones de enfermería seleccionadas deben incluir aspectos integrales con enfoque preventivo, proponiendo una permanente fundamentación de cada intervención. Se ordenan en una secuencia de acuerdo con las prioridades de atención. Esta planificación debe tener la flexibilidad suficiente como para permitir cambios y ajustes según el progreso del usuario.

Proceso de Atención de Enfermería

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