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Reanimación pediátrica
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Reanimación pediátrica

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  • 1. Dra. Cecilia Biendicho Pediatra
  • 2.  En niños, el arresto cardíaco usualmente ocurre como resultado de una falla respiratoria o shock. Son menos frecuentes los casos de arresto cardíaco por colapso súbito o arritmia cardíaca. Una intervención oportuna en casos de niños gravemente enfermos, nos llevará a prevenir el arresto cardíaco y por ende, a salvar más vidas.
  • 3. EVALUAR CATEGORIZARACTUAR DECIDIR
  • 4. CATEGORIZAR DE ACUERDO AL TIPO DE TRASTORNO: TIPO DE TRASTORNO CLASIFICACION SEVERIDAD RESPIRATORIO Obstrucción de vía aérea superior Distress Respiratorio Obstrucción de vía aérea inferior Falla Respiratoria Enfermedad del Parénquima Pulmonar Alteración del Patrón Respiratorio CIRCULATORIO Shock Hipovolémico Shock Compensado Shock Distributivo Shock Descompensado Shock Cardiogénico Shock Obstructivo
  • 5. SIGNOS Y SÍNTOMAS DEDISTRESS RESPIRATORIO TAQUIPNEA TAQUICARDIA UTILIZACIÓN DE MÚSCULOS ACCESORIOS PALIDEZ ALTERACIÓN DEL ESTADO MENTALPuede ser leve, moderado o severo
  • 6. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE FALLA RESPIRATORIAOxigenación inadecuada / ventilación inadecuada oambos.Taquipnea que puede evolucionar a bradipnea o apneaTaquicardia que puede evolucionar a bradicardiaEsfuerzo respiratorio aumentado, disminuido o ausenteCianosisEstupor o coma*Gasometría Arterial
  • 7. EVALUACIÓN CLÍNICAEVALUACIÓN GENERAL EVALUACIÓN PRIMARIA EVALUACIÓN SECUNDARIA EVALUACIÓN TERCIARIA
  • 8.  Evaluación visual y auditiva de la apariencia del paciente, su trabajo respiratorio y la circulación. Apariencia: tono muscular, interacción, mirada, llanto. Trabajo Respiratorio: aleteo nasal, retracciones, esfuerzo respiratorio disminuído o ausente, sonidos anormales. Circulación: color de la piel (pálida, moteada, cianosis, diaforesis)
  • 9. B (Trabajo DéficitA (Vía Aérea) Circulación Exposición Respiratorio) neurológico FR (mayor de Color y Lesiones en Permeable 60 es signo de Tono muscular temperatura piel alarma) Mantenible FC (menor de (Posición, 60 es signo de Pupilas Sangrados oxígeno, Esfuerzo alarma) y ritmo succión) No Presión Arterial Glasgow mantenible Auscultación (intubación) Oximetría de Pulsos y pulso(menos de AVDI 90% con O2 llenado capilar suplementario es signo de alarma)
  • 10. DEFINICIÓN DE HIPOTENSIÓN EN NIÑOSEDAD PRESIÓN SISTÓLICA0 a 28 días Menos de 60mmHg1 a 12 meses Menos de 70mmHg1 a 10 años Menos de 70+edad x 2Más de 10 años Menos de 90mmHg
  • 11.  Alergias Medicamentos C (última comida) Historia médica (APP) O (cómo sucedieron los eventos?) Examen Físico Completo de pies a cabeza, incluyendo signos vitales.
  • 12.  Estudios de Gabinete: Radiografías Laboratorios Otros estudios de acuerdo a la patología.
  • 13. MANEJO DEL SHOCK Tipo de Shock Volumen Tiempo Hipovolémico Bolos de 20cc/kg 5 a 10 minutos Distributivo SSN o L/R Obstructivo (Repetir PRN) Cardiogénico Bolos de 5 a 10cc/kg 10 a 20 minutos SSN o L/R (Repetir PRN) Cetoacidosis 10 a 20 cc/kg SSN 1 hora Diabética Envenenamiento 5 a 10 cc/kg 10 a 20 minutos SSN o L/R (Repetir PRN)En casos de hemorragia, se indicará GRE a 10 cc/kg luego de 2 a 3 bolosde cristaloides
  • 14.  *LAS COMPRESIONES DEBEN SER DE ALTA CALIDAD* Comprimir duro y rápido 100 compresiones por minuto Permitir reexpansión torácica Minimizar interrupciones Evitar hiperventilación Relación ventilación : compresión 1 reanimador --- 30:2 2 reanimadores --- 15:2
  • 15. LACTANTE PREESCOLAR
  • 16.  Determinar el tamaño del tubo endotraqueal mediante la fórmula: EDAD / 4 + 4 *Dar 8 a 10 ventilaciones por minuto en pacientes intubados. Succión Oxígeno Drogas (atropina en menores de 1 año, sedación, relajante muscular) Aérea (ambú con mascarilla, laringoscopio con luz, tubo endotraqueal)