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Virus de las diarreas
 

Virus de las diarreas

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  • calix
    muy buena presentacion
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    Virus de las diarreas Virus de las diarreas Presentation Transcript

    • La Enfermedad diarreica aguda es de evolución rápida (pocas horas)
      Dura menos de 3 semanas
      20 – 25 % son causadas por bacterias y protozoos
      Entonces los virus son una causa importante
      Virus de importancia:
      Rotavirus
      Calicivirus
      Astrovirus
      Tipos de adenovirus
      VIRUS DE LAS DIARREAS
    • Hasta 1970 el diagnóstico viral de diarrea aguda era por exclusión de bacterias o protozoos.
      Filtraciones libres de células de evacuaciones diarreicas a voluntarios para reproducir la enfermedad
      Hoy:
      .E.L.I.S.A, PCR, Reacciones inmunológicas: test pack
      VIRUS DE LAS DIARREAS
    • 1973 por M . En biopsias duodenales de lactantes con diarrea
      40-60 % de casos de gastroenteritis aguda en meses fríos en lactantes y niños menores de 2 años
      En contenidos intestinales y tejidos de vías digestivas superiores
      Rotavirus
    • Familia Reoviridae
      Partículas esféricas desnudas
      Rna
      Del latín rota ( rueda)
      Enfermedad humana 3 serotipos:
      Grupos A, B y C
      Importancia epidemiológicas 4 serotipos grupo A :
      1, 2, 3, y 4
      Rotavirus
    • Rotavirus
    • El rotavirus de origen animal producen enfermedad gastrointestinal en diferentes especies
      Animales jóvenes: terneros, ratones lechones, aves de corral
      Rotavirus
    • En el mundo 1.000.000 de lactantes muere por diarrea por rotavirus
      Primera causa de enfermedad gastrointestinal grave y hospitalización en lactantes
      Infecciones por rotavirus
    • En la fases aguda :
      Vómitos
      Retorcijones
      Fiebre de grado bajo
      Evacuaciones acuosas sin moco, sangre o pus
      Infecciones por rotavirus
    • Brotes en meses fríos entre lactantes y niños menores de 2 años
      En niños mayores y adultos mayores son afectados en mucho menor número
      Los neonatos se infectan con facilidad, pero con enfermedad clínica leve.
      Epidemiología del rotavirus
    • Se localiza en el duodeno y parte proximal de yeyuno
      Se produce destrucción de las células epiteliales vellosas, con acortamiento de la vellosidades infiltrados leucocitos mononucleares, polimorfonucleares
      No afectan mucosas gástricas y de colon,
      Patogénesis del rotavirus
    • Efectos fisiopatológicos:
      Disminuye la superficie de absorción del intestino delgado
      Disminuye producción de enzimas como la disacaridasas
      Malabsorción transitoria
      Tratamiento defectuoso de grasas y azúcares
      Patogénesis del rotavirus
    • la integridad histológica y funcional de la mucosa se restablece entre 3 a 8 semanas
      Durante la fase aguda:
      Secreción excesiva de líquidos y electrolitos
      Patogénesis del rotavirus
    • Los pacientes infectados por rotavirus producen anticuerpos específicos de duran muchos años
      En el intestino se producen anticuerpos IgA secretorios (sIgA)
      La lactancia tiene un efecto protector en bebes pequeños
      Inmunidad frente al rotavirus
    • En el calostro aparecen anticuerpos IgA secretorios contra el rotavirus, que se siguen secretando en la leche muchos meses después del parto
      Glicoproteínas del grupo de las mucinas contenidas en la leche materna se fijan al rotavirus e inhiben su replicación
      Inmunidad frente al rotavirus
    • Después del período de incubación 1 a 3 días aparecen vómitos
      Luego de unas horas: evacuaciones intestinales frecuentes, copiosas, acuosas y de color pardo
      En casos graves: evacuaciones muy claras
      En general fiebre baja
      Vómitos: 1 a 3 días
      Diarrea: 4 a 8 días
      Complicaciones:
      deshidratación grave
      hipernatremia
      Manifestaciones clínicas
    • identificación de partículas o antígenos virales en las evacuaciones durante la fase aguda de la enfermedad
      Examen directo de muestra en M. E
      Identificación inmunológica del antígeno por enzimo inmunoanálisis
      Diagnóstico rotavirus
    • Diagnóstico de rotavirus
    • No hay tratamiento específico
      En casos graves: restitución energética de líquidos y electrolitos
      Los rotavirus son muy infecciosos, diseminándose con mucha rapidez en un hogar o instituciones
      Control:
      Higiene, lavado de manos, eliminación adecuada de fecas
      existen vacunas de virus vivos atenuados
      Tratamiento y prevención del rotavirus
    • Fueron los primeros en relacionarse con brotes de gastroenteritis
      De su biología se sabe menos que de los rotavirus
      Brote en Norwalk, Ohio, 1968
      Infectividad: filtrados a voluntarios
      El virus se denomina agentes Norwalk
      Calicivirus
    • Virus redondos, pequeños , desnudos
      Familia Caliciviridae
      Por M.E se han descubierto 4 serotipos
      Calicivirus
    • Brotes familiares y comunitarios graves en cualquier época del año
      Infectan a niños mayores y adultos
      Transmisión fecal-bucal
      Brotes por agua contaminada, mariscos crudos, alimentos
      Epidemiología virus Norwalk
    • Semejante al del rotavirus
      Los cambios de la mucosa vuelven a la normalidad dentro de las dos semanas desde el inicio de la enfermedad
      La excreción del virus en fecas dura de 3 a 4 días
      Patogénesis virus Norwalk
    • Los pacientes desarrollan anticuerpos, que persisten por tiempo indefinido
      Pero en las reinfecciones, la protección es mínima
      Ocurren reinfecciones y enfermedad por el mismo virus
      Inmunidad virus Norwalk
    • Período de incubación: 10 a 51 horas
      Inicio repentino de vómitos y diarrea
      Síndrome clínicamente indistinguible del causado por rotavirus
      Duración de la enfermedad es breve ( 1 a 2 días)
      Aspectos clínicos
    • M.E
      Inmunofluorescencia
      Enzimoinmunoanálisis
      PCR
      Identificación
    • No hay tratamiento específico
      Restitución de líquidos y electrolitos
      La prevención requiere medidas higiénicas excelentes
      prevención
    • El adenovirus se reconocen como agentes patógenos intestinales importantes
      5- 15 % de las gastroenteritis virales en niños pequeños
      Los serotipos patógenos son el 40 y 41
      Adenovirus, astrovirus
    • Los astrovirus tiene una forma de estrella de 5 o 6 puntas
      Se reconocen desde 1975
      Se han reconocido en brotes de gastroenteritis leve frecuentes en niños lactantes, en edad escolar y adultos mayores en asilos
      Adenovirus, astrovirus
    • Astrovirus
    • Para ambos existe un test pack cuyo principio es el enzimoinmunoanálisis
      Detección