DISEMINACIÓN DE LA
INFECCIÓN BUCAL
Patología Bucal
ESPACIOS ANATÓMICOS
 La patología infecciosa de la cavidad oral y del
territorio maxilofacial es muy importante por una
s...
 La movilidad de ciertas regiones u órganos pueden
considerarse como un factor local que influye en la
difusión de un pro...
ESPACIO PALATINO
 Forma la pared superior y posterior de la cavidad
bucal. Por fuera limita con las arcadas dentarias y
h...
ESPACIO VESTÍBULO
FACIAL
 Es un espacio virtual en reposo en forma de
hendidura vertical situada entre labios y mejillas ...
ESPACIO LABIAL
 La región labial, tiene muchas estructuras en su
interior: los labios, la cavidad oral, el paladar, la
le...
 Comprende un plano cutáneo muy vascular y
glandular; uno subcutáneo con mucho tejido celular
graso y la bola adiposa de ...
ESPACIO PAROTÍDEO
 Es un espacio aponeurótico creado dentro de la capa
aponeurótica de recubrimiento de la aponeurosis
ce...
ESPACIO CANINO
 Este espacio se localiza por arriba del labio superior y
por fuera del vértice del canino maxilar. Se enc...
REGIÓN TEMPORAL
 Situada en la parte lateral del cráneo, está ocupada
por el músculo temporal; en esta región existen dos...
ESPACIO SUBLINGUAL
 Es la parte anterior del piso de boca, tiene forma
triangular con vértice anterior y está cubierta po...
ESPACIO SUBMENTONIANO
 Éste se localiza en la línea media entre la sínfisis de
la mandíbula y el hueso hioides.
 El espa...
ESPACIO SUBMANDIBULAR
 Se localiza por fuera y atrás del espacio
submentoniano a cada lado de la mandíbula.
Contiene los ...
ESPACIO
PTERIGOMANDIBULAR
 Este espacio está limitado externamente por la cara
medial de la rama ascendente de la mandíbu...
ESPACIOS FARÍNGEOS
 Los espacios que más frecuentemente se afectan en
la propagación cervical de las infecciones
odontogé...
DISEMINACIÓN DE LA
INFECCIÓN POR LOS
ESPACIOS ANATÓMICOS
CELULITIS
 Es un proceso inflamatorio agudo que se propaga de
manera difusa a través del tejido y no un proceso
localizad...
CAUSAS
 A menudo ocurre cuando la piel se ha roto:
heridas, cortes, quemaduras, picaduras de insecto,
y otros.
 La celul...
SÍNTOMAS
 La celulitis se caracteriza por un enrojecimiento,
inflamación, calor y dolor en la zona infectada.
 Otros sín...
ANGINA DE LUDWIG
 Constituye la infección de los tejidos blandos del
cuello y piso de la lengua que más causa compromiso
...
 Esta infección se caracteriza por una celulitis
rápidamente progresiva con afectación de los tejidos
blandos del piso de...
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
a.- Celulitis Indurada
b.- Están Afectados los espacios sublingual, submaxilar
y submentoniano de...
DIAGNÓSTICO
 La Angina de Ludwing se considera una celulitis
aguda difusa, proceso grave capaz de terminar con
la vida de...
 Los signos locales se reducen a un tumefacción
localizada. la región afectada presenta una dureza
leñosa sin ninguna flu...
SINUSITIS
 La sinusitis es una enfermedad frecuente que se debe
a la infección de uno o más de los senos paranasales.
 L...
 La infección puede ser aguda, intermitente o crónica.
Los causantes más habituales son las bacterias,
aunque etiologías ...
SÍNTOMAS
 Cefalea, secreción mucopurulenta y fiebre. Otros
síntomas son la epistaxis, malestar general, tos,
hiposmia, do...
DE ORIGEN DENTAL
Y RINÓGENO
OSTEOMIELITIS AGUDA
 La inflamación aguda del hueso y la médula ósea de
maxila y mandíbula se produce con gran frecuencia...
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
 El dolor es la principal característica. La pirexia,
linfadenopatía dolorosa, leucocitosis y ot...
OSTEOMIELITIS CRÓNICA
 Puede ser una secuela de osteomielitis aguda o bien
una reacción inflamatoria prolongada de bajo g...
 En la radiografía, la osteomielitis crónica se presenta
como una lesión radiotransparente que algunas veces
evidencia zo...
OSTEOMIELITIS
ESCLEROSANTE DIFUSA
 Representa una reacción inflamatoria en la mandíbula
o el maxilar y se cree que es una...
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
 Suele ser más común en mujeres afroamericanas de
edad mediana. La afección se caracteriza por u...
OSTEOMIELITIS
ESCLEROSANTE FOCAL
 Es un fenómeno relativamente común que al parecer
representa una reacción focal del hue...
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
 Es típico en adultos jóvenes. Habitualmente es
asintomático y casi todas las lesiones se descub...
 La mayor parte se encuentra en los ápices de los
primeros molares mandibulares y un menor número
se relaciona con segund...
ALBA NIDIA LEVOCI
ORGAZ
Diseminación de la infección bucal
Diseminación de la infección bucal
Diseminación de la infección bucal
Diseminación de la infección bucal
Diseminación de la infección bucal
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Diseminación de la infección bucal

137

Published on

Published in: Education
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
137
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
7
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Diseminación de la infección bucal

  1. 1. DISEMINACIÓN DE LA INFECCIÓN BUCAL Patología Bucal
  2. 2. ESPACIOS ANATÓMICOS  La patología infecciosa de la cavidad oral y del territorio maxilofacial es muy importante por una serie de factores, ya que pueden presentarse con frecuencia en la práctica odontológica. Estas infecciones pueden presentarse de manera aguda o crónica, circunscritas o difusas, inespecíficas o específicas, que pueden causar complicaciones para determinar su diagnóstico, y proponer el plan de tratamiento
  3. 3.  La movilidad de ciertas regiones u órganos pueden considerarse como un factor local que influye en la difusión de un proceso infeccioso. La acción de la fuerza de la gravedad teóricamente conduciría una infección a regiones más bajas, y así mismo intervendría de modo favorable en el drenaje de ciertas áreas anatómicas
  4. 4. ESPACIO PALATINO  Forma la pared superior y posterior de la cavidad bucal. Por fuera limita con las arcadas dentarias y hacia atrás con la región amigdalina y el velo palatino. No existe tejido celular a este nivel por lo que los procesos inflamatorios serán abscesos subperiósticos y no celulitis.  Son producidos por las raíces de los incisivos laterales o las raíces palatinas de los premolares y molares.
  5. 5. ESPACIO VESTÍBULO FACIAL  Es un espacio virtual en reposo en forma de hendidura vertical situada entre labios y mejillas por fuera y los procesos alveolares con sus dientes por dentro. Está revestido por una mucosa y por tejido conjuntivo laxo.  Debido a las inserciones musculares vecinas, el vestíbulo bucal posee una gran movilidad y puede favorecer la difusión de las infecciones.
  6. 6. ESPACIO LABIAL  La región labial, tiene muchas estructuras en su interior: los labios, la cavidad oral, el paladar, la lengua el piso de boca y partes de la orofaringe. Los labios forman la entrada de la región labial. ESPACIO GENIANO  limita por arriba con la región palpebral, por delante con las regiones nasal, labial y mentoniana, hacia atrás con la maseterina y hacia abajo con la submaxilar. Forma la parte lateral de la cavidad bucal.
  7. 7.  Comprende un plano cutáneo muy vascular y glandular; uno subcutáneo con mucho tejido celular graso y la bola adiposa de Bichat desde donde va a comunicar con las regiones temporal y cigomática, un plano muscular con músculos cutáneos; en el plano subcutáneo se encuentran la mayoría de los vasos y nervios de la mejilla, son fundamentalmente la arteria, la vena y el nervio facial. Los linfáticos desembocan en los ganglios submandibulares.
  8. 8. ESPACIO PAROTÍDEO  Es un espacio aponeurótico creado dentro de la capa aponeurótica de recubrimiento de la aponeurosis cervical profunda a medida que esta envuelve a la parótida. El espacio contiene no solo la totalidad de la glándula parótida sino también gran parte del nervio facial y porciones de la carótida externa y el tronco venoso temporomaxilar.  Los límites aponeuróticos de este espacio ayudan a evitar que las infecciones de la glándula parótida se diseminen a otros sitios.
  9. 9. ESPACIO CANINO  Este espacio se localiza por arriba del labio superior y por fuera del vértice del canino maxilar. Se encuentra profundo respecto a la piel y músculos de la expresión facial, suprayacentes que elevan el labio superior. El piso del espacio es la fosa canina, que está cubierta por periostio.  Si la infección rompe la cortical palatina, puede dirigirse a la fosa canina, que se localiza en la depresión de la pared ósea anterior del seno maxilar, debajo del canal infraorbitario.
  10. 10. REGIÓN TEMPORAL  Situada en la parte lateral del cráneo, está ocupada por el músculo temporal; en esta región existen dos espacios:  El espacio superficial está situado entre la aponeurosis temporal por fuera y el músculo por dentro. El espacio profundo discurre entre el músculo temporal y los huesos temporal y esfenoides.
  11. 11. ESPACIO SUBLINGUAL  Es la parte anterior del piso de boca, tiene forma triangular con vértice anterior y está cubierta por la mucosa bucal y tapada por la lengua. Limita por delante y por los dos lados con las arcadas dentarias y la cara interna del cuerpo mandibular, por detrás con la parte postero inferior de la lengua, por dentro con los músculos geniogloso, genihioideo e hiogloso, y por debajo con el músculo milohioideo.  Contiene la glándula sublingual y el conducto de Wharton
  12. 12. ESPACIO SUBMENTONIANO  Éste se localiza en la línea media entre la sínfisis de la mandíbula y el hueso hioides.  El espacio submentoniano contiene ganglios linfáticos submentonianos y el origen de la yugular anterior. Se comunica con el espacio del cuerpo de la mandíbula y los espacios submandibular y sublingual.
  13. 13. ESPACIO SUBMANDIBULAR  Se localiza por fuera y atrás del espacio submentoniano a cada lado de la mandíbula. Contiene los ganglios linfáticos submandibulares, la mayor parte de la glándula salival y partes de la arteria facial. ESPACIO MASETERINO  Comunica a través de la escotadura sigmoidea y el agujero zigomático con los espacios pterigomandibular y temporal superficial, respectivamente. Adelante con el espacio geniano y por detrás con el espacio parotídeo.
  14. 14. ESPACIO PTERIGOMANDIBULAR  Este espacio está limitado externamente por la cara medial de la rama ascendente de la mandíbula e internamente por el músculo pterigoideo interno.  El tejido celular de esta región contiene los nervios lingual y dentario inferior así como sus vasos acompañantes ESPACIO TEMPORAL PROFUNDO  Contiene los vasos y nervios temporales profundos
  15. 15. ESPACIOS FARÍNGEOS  Los espacios que más frecuentemente se afectan en la propagación cervical de las infecciones odontogénicas son el espacio faríngeo lateral o parafaríngeo y el espacio retrofaríngeo.  La importancia del espacio retrofaríngeo es que se trata de la principal vía de propagación de las infecciones odontogénicas hacia el mediastino, aunque previamente ha de quedar afectado el espacio parafaríngeo.  ESPACIO PREVISCERAL
  16. 16. DISEMINACIÓN DE LA INFECCIÓN POR LOS ESPACIOS ANATÓMICOS
  17. 17. CELULITIS  Es un proceso inflamatorio agudo que se propaga de manera difusa a través del tejido y no un proceso localizado como en el caso de un absceso.  La celulitis es también resultado de infección por un microorganismo virulento productor de enzimas que permiten una propagación rápida a través del tejido. En el espacio submandibular la celulitis se conoce como angina de Ludwig.
  18. 18. CAUSAS  A menudo ocurre cuando la piel se ha roto: heridas, cortes, quemaduras, picaduras de insecto, y otros.  La celulitis se debe a unos tipos de bacterias que entran en la piel cuando esta se rompe por algún punto (que no siempre es visible).  Los estreptococos de grupo A y los estafilococos son los principales causantes. Normalmente viven en la superficie de la piel (flora cutánea) pero no causan infección hasta que la piel se rompe.  Es común que la celulitis se dé en zonas del cuerpo desprotegidas, como los brazos, piernas o cara.
  19. 19. SÍNTOMAS  La celulitis se caracteriza por un enrojecimiento, inflamación, calor y dolor en la zona infectada.  Otros síntomas pueden incluir fiebre o dolores de cabeza.  En casos avanzados, se pueden ver franjas rojas (como dedos) a lo largo de la zona afectada.  La inflamación puede tardar días en desarrollarse o puede extenderse rápidamente (en cuestión de horas).
  20. 20. ANGINA DE LUDWIG  Constituye la infección de los tejidos blandos del cuello y piso de la lengua que más causa compromiso de la vía aérea debido a su progresión rápida y silenciosa. Esta entidad se ha descrito con mayor frecuencia en niños menores de doce años, sin ser exclusiva en este grupo de edades, sin embargo las condiciones actuales de uso de inmunosupresores, enfermedades de origen inmune, trasplantes, asociado a factores de riesgo conocidos explican la aparición de esta entidad en el paciente adulto.
  21. 21.  Esta infección se caracteriza por una celulitis rápidamente progresiva con afectación de los tejidos blandos del piso de la boca, con compromiso sublingual y del espacio submentoniano sin compromiso de ganglios linfáticos, que se localiza en el espacio submandibular.
  22. 22. MANIFESTACIONES CLÍNICAS a.- Celulitis Indurada b.- Están Afectados los espacios sublingual, submaxilar y submentoniano de forma bilateral c.- Dificultad para hablar y deglutir d.- Sialorrea e.- Dolor al tacto f.- Elevación lingual y del piso de boca, entre otras.
  23. 23. DIAGNÓSTICO  La Angina de Ludwing se considera una celulitis aguda difusa, proceso grave capaz de terminar con la vida del paciente en algunas horas o días.  Clínicamente se caracteriza por un comienzo brusco, con escalofríos, malestar general, presentando signos generales como: náuseas y vómitos, facies pálida, sudores intensos, taquicardia, pulso blando e irregular, y baja temperatura.
  24. 24.  Los signos locales se reducen a un tumefacción localizada. la región afectada presenta una dureza leñosa sin ninguna fluctuación, se disemina en horas a las regiones vecinas en cuello y cara, la piel presenta un aspecto rosado, tensa, brillante y bajo una mucosa de aspecto grisáceo.  Por último el paciente presenta un característica aspecto de boca abierta, el piso de boca está elevado por la invasión del espacio lingual y la lengua esta protuída, adosada al paladar, con las huellas de los dientes en sus bordes  Coexiste dificultad respiratoria, trastornos de la masticación, deglución y fonación; hay salivación fétida y sialorrea.
  25. 25. SINUSITIS  La sinusitis es una enfermedad frecuente que se debe a la infección de uno o más de los senos paranasales.  La causa primaria que conduce a la sinusitis es la obstrucción de los orificios de los senos paranasales. Con esta obstrucción, la circulación sanguínea y la ventilación de la cavidad sinusal son menores, lo que da lugar a un descenso de la PO2 que favorece el crecimiento bacteriano.
  26. 26.  La infección puede ser aguda, intermitente o crónica. Los causantes más habituales son las bacterias, aunque etiologías víricas y raramente micóticas también producen sinusitis.  La sinusitis aguda suele ir precedida de una infección vírica de las vías respiratorias superiores o asociada a pólipos nasales que han bloqueado el drenaje efectivo.  Otros: rinitis, fibrosis quística, infecciones dentales, etc.
  27. 27. SÍNTOMAS  Cefalea, secreción mucopurulenta y fiebre. Otros síntomas son la epistaxis, malestar general, tos, hiposmia, dolor a la masticación y afonía.  En los niños con sinusitis crónica, la tos es la queja más habitual  Los pacientes con sinusitis crónica presentan por lo general secreción posnasal purulenta, congestión nasal y cefaleas.  Otros síntomas son tos, halitosis y rinorrea crónica.
  28. 28. DE ORIGEN DENTAL Y RINÓGENO
  29. 29. OSTEOMIELITIS AGUDA  La inflamación aguda del hueso y la médula ósea de maxila y mandíbula se produce con gran frecuencia por extensión de un absceso periapical. La segunda causa más común es por fractura o intervención quirúrgica. También puede ser provocada por bacteriemia.
  30. 30. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS  El dolor es la principal característica. La pirexia, linfadenopatía dolorosa, leucocitosis y otros signos y síntomas son frecuentes.  En ocasiones, cuando la mandíbula está afectada, ocurre parestesia del labio inferior TRATAMIENTO  Por lo general se trata con antibióticos y drenaje
  31. 31. OSTEOMIELITIS CRÓNICA  Puede ser una secuela de osteomielitis aguda o bien una reacción inflamatoria prolongada de bajo grado que nunca avanzó hasta una fase aguda notable.  CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS  El dolor suele estar presente, pero varía en intensidad. La mandíbula, en región molar es más afectada frecuentemente.  Hay inflamación
  32. 32.  En la radiografía, la osteomielitis crónica se presenta como una lesión radiotransparente que algunas veces evidencia zonas focales de opacificación. El patrón de transparencia suele describirse como “carcomida por el comején” debido a su aspecto radiográfico moteado. Las lesiones pueden ser muy extensas y no es raro que los bordes sean indistinguibles.
  33. 33. OSTEOMIELITIS ESCLEROSANTE DIFUSA  Representa una reacción inflamatoria en la mandíbula o el maxilar y se cree que es una reacción a un microorganismo de poca virulencia. La enfermedad periodontal crónica es importante en el origen y evolución de la osteomielitis esclerosante difusa, que al parecer proporciona una puerta de entrada para las bacterias.
  34. 34. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS  Suele ser más común en mujeres afroamericanas de edad mediana. La afección se caracteriza por un curso crónico prolongado de exacerbaciones agudas de dolor, tumefacción y secreción ocasional.  En la radiografía aparece como un proceso difuso que por lo regular afecta gran parte de la mandíbula. El defecto se observa mal definido. Pueden aparecer zonas transparentes tempranas junto con masas esclerosadas.
  35. 35. OSTEOMIELITIS ESCLEROSANTE FOCAL  Es un fenómeno relativamente común que al parecer representa una reacción focal del hueso a un estímulo inflamatorio de bajo grado. Por lo regular se observa en el ápex de un diente con pulpitis prolongada. Esta lesión surge en ocasiones adyacente a un diente no reconstruido, lo que sugiere que pueden intervenir otros factores etiológicos como la maloclusión.
  36. 36. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS  Es típico en adultos jóvenes. Habitualmente es asintomático y casi todas las lesiones se descubren en un examen radiográfico de rutina.  En la radiografía a veces la anormalidad es uniformemente opaca; también puede ser una transparencia periférica es opaca con centro transparente; o bien, puede estar compuesta de masas opacas confluyentes o lobuladas.
  37. 37.  La mayor parte se encuentra en los ápices de los primeros molares mandibulares y un menor número se relaciona con segundos molares mandibulares y premolares.
  38. 38. ALBA NIDIA LEVOCI ORGAZ
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×