2. Falta de éxito o resultado adverso
FRACASAR:
No tener éxito
Frustrarse, no llegar a buen fin
3. Dentro de nuestra práctica, el fracaso en si tiene diversos puntos de vista. Una
rehabilitación puede haberse planificado muy bien y haberse llevado a cabo de
manera minuciosa y correcta, sin embargo si al paciente no le parece que cumple con
sus expectativas estaríamos ante el fracaso de la terapia aplicada, al no ser usada
finalmente (por ejemplo una prótesis removible)
4. Operatoria
Criterios de ryge: determino el fracaso de las restauraciones directas.
Amalgamas: principal causa de fracaso fue caries secundaria y Charlie en
adaptación marginal.
Resina compuesta: principales causas caries adyacente y deterioro
marginal esto se explica en parte por la contracción volumétrica que sufre
el material.
Endodoncia
se habla de fracaso cuando hay dolor espontáneo o a la percusión, presencia de
fístula o absceso y r(x) mantención o aumento del tamaño de la lesión
preexistente luego de 6 meses o más de realizado el tratamiento.
.
Implantologia
aquellos implantes que deben ser retirados o aquellos ya
perdidos.
Causas: selección inadecuada de pacientes, no respeto de la
biología maxilar/mandibular, traumas durante la intervención
quirúrgica, rehabilitaciones protésicas inadecuadas.
5. Toda alteración del estado de salud del paciente
producida por el médico.
Daño producido por una palabra, droga
, procedimiento medico o quirúrgico , pero que el
medico realiza o administra con una indicación
correcta, con un criterio justo, pero que sin embargo
produce daño o enfermedad de lo cual el médico
tiene conciencia y notifica al paciente y a su familia
que pueden escoger el procedimiento o terapéutica
con todas sus desventajas o riesgos.
6. Un estudio realizado el 2009 por Alvarado y colegas evaluó
pacientes con iatrogenias que ingresaban al centro
odontológico de la u de Antioquia. Destacan que el error se
da aun en profesionales altamente calificados y señalan
como posibles factores que ayudan a incurrir en iatrogenia
odontológica: profesional y las condiciones en las que se
trabaja.Iatrogenias
endodonticas:
lsubobturacion
y
subextensión
Operatoria:
sobrecontorno
obturaciones
Mayor tasa
de
iatrogenias
7. Ante al fracaso de nuestro tratamiento debemos evaluar:
- ¿Hubo algún error de procedimiento?
- ¿Se definió bien el tratamiento en su planificación con sus pros y contras?
- En qué condiciones se hizo el tratamiento: si era de urgencia o electivo
- Cómo estaba el paciente antes de realizar el tratamiento
- Cual fue el pronóstico del tratamiento antes de iniciarlo
- Se le informó al paciente todo con respecto al tratamiento
- Hubo mala praxis, autocrítica.
Dadas las condiciones actuales del paciente se le debe aconsejar el mejor proceder terapéutico, en un entorno de
confianza donde el paciente puede reajustar sus expectativas. Debemos aprender tanto de los errores personales como
de los errores de los otros, para evitar caer nuevamente en ellos.
8. En chile no existen protocolos establecidos que determinen la conducta a seguir en
caso de mala praxis.
Como dentistas tenemos la obligación MORAL de control la calidad de trabajo y
prácticas dentales; reportar y referir casos de mala calidad y prácticas no éticas.
Autonomía
No
maleficencia
Beneficencia Justicia
9. Debemos enfrentar el fracaso de nuestros colegas de manera ética y
correcta, evitando la crítica y el desprestigio entre nosotros.
EVITAR BURLAS Y DIFAMACIONES, SOBRE TODO SI LA TRASPASAMOS AL
PACIENTE
Conclusiones:
- Antes de juzgar, pensar en las condiciones en las que fue efectuado el
tratamiento, que muchas veces no es el ideal por condiciones adversas puede ser en
el aspecto económico, el lugar, tiempo y/o disposición del paciente.
- Frente a un tratamiento mal realizado debemos aconsejar al paciente siempre desde
un punto de vista positivo.
- Plantear nuevas alternativas considerando la condición actual del paciente, pero sin
menospreciar el trabajo anterior, enfatizando en desarrollar una relación dentista-
paciente en un ambiente de confianza donde el paciente sea capaz de entender su
situación actual y adecuar sus expectativas a la realidad.
