Depresión

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Depresión

  1. 1. DEPRESIÓNCatherine KleinDra. Milena MoyaIntegral Adulto 2013
  2. 2. DEFINICIÓN• Diagnóstico psiquiátrico que describe untrastorno del estado de ánimo, transitorio opermanente, caracterizado por sentimientos deabatimiento, infelicidad y culpabilidad, ademásde provocar una incapacidad total o parcial paradisfrutar de las cosas y de los acontecimientos dela vida cotidiana (anhedonia)• La Organización Mundial de la Salud (OMS) ladefine como una psicosis afectiva en la que elánimo se muestra deprimido por la tristeza einfelicidad, con algún grado de ansiedad
  3. 3. ETIOLOGIA•Algunos tipos de depresión tienden aafectar miembros de la mismafamilia Trastorno bipolar.•En algunas familias la depresiónsevera se presenta generación trasgeneración. Sin embargo, ladepresión severa también puedeafectar a personas que no tienen unahistoria familiar de depresión.Genéticos•Reducción del número detransportadores de serotonina enlinfocitos de sangre periférica.•Alteraciones en el eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenal mediadas porcitoquinas•Alteraciones neuroendocrinasBiológicos•respuesta a determinadassituaciones traumáticas como lapérdida de un ser querido,enfermedad, divorcio o antesituaciones de fuerte estrés.Sicosociales
  4. 4. PATOFISIOLOGÍA• Disminución de monoaminas biógenas comola serotonina, noradrenalina y dopamina anivel del sistema nervioso central• Alteraciones neuroendocrinas, modificacionesneuroanatómicas y desarreglos de interacciónentre los sistemas inmune y neuroendocrino.
  5. 5. PATOFISIOLOGÍA• La depresión se asocia con signos dealteración hipotalámica que se manifiesta enuna secreción excesiva de corticotrofina(ACTH) por la hipófisis, induciendo aumentode la secreción de cortisol por la cortezasuprarrenal. La secreción de ACTH es tanimportante que en algunos pacientesdeprimidos se puede observar aumento deltamaño de la glándula suprarrenal por mediode tomografía axial computarizada.
  6. 6. EPIDEMILOGIA• PREVALENCIA TRASTORNOS DEPRESIVOS ENCONSULTANTES DE POLICLÍNICO GENERAL: 14.7%hombres y 30% mujeres.• TRASTORNOS DEPRESIVOS ASOCIADOS APUERPERIO: ENTRE 28% Y 41% en NSE alto y bajorespectivamente.• Adolescentes área sur de Santiago 15% presentosíntomas depresivos.• Cuadros depresivos ocupan el 10mo. Lugar entrelas causas de discapacidad de la poblacióngeneral.
  7. 7. EPIDEMILOGIA
  8. 8. DEPRESION MEDIDAS PREVENTIVASMANTENGA SU MENTE OCUPADA• Invierta su tiempo positivamente en actividadesque pueden ayudarle a estimular su mente y aevitar la depresión. Ej. : lectura, escritura, deportes, etc.MANTENGA UNA VIDA SOCIALACTIVA• Pase tiempo con aquellas personas que le gustesu compañía y planifique actividades con ellos.PIENSE POSITIVO• Aferrase a los pensamientos positivos y eliminelos negativos.• Mantenga una buena actitud y visualice lascosas y eventos positivos que le han sucedidoen la vida
  9. 9. DEPRESIÓN MEDIDAS PREVENTIVASRELAJE SU MENTE Y ESPÍRITU• Evite sobrecargar su mente con las situacionescotidianas o los problemas• Participe en actividades que le permitan sentirsebien y relajarseMANTENGA UNA VIDA PRODUCTIVA• Establece las metas realistas que puedasrealizar a corto y largo plazo• Planifique con anticipación las tareas querealizará durante el díaSIGA UN PLAN DE ALIMENTACIÓNSALUDABLEREALICE EJERCICIOS
  10. 10. Tratamiento• Intervención sicosocial individual y grupal• Grupos de autoayuda• Farmacoterapia:- Inhibidores selectivos de recaptación deserotonina: Lamotrigina, acido valproico, bupropión, salesde litio.- Ansiolíticos: benzodiazepinas- Antidepresivos tricíclicos (ya no se recomiendan)
  11. 11. PRONÓSTICO• Varia de acuerdo al tipo de depresión que padece elpaciente.• Estudios recientes afirman que un 15 por ciento de lospacientes con depresión evolucionan a la cronicidad.• Tratamiento con psicofármacos y/opsicoterapia, consiguen en la mayoría de loscasos, aliviar parcialmente o en su totalidad lossíntomas. Una vez se han superado los síntomas de ladepresión convendrá seguir bajo tratamientoantidepresivo el tiempo necesario para evitar posiblesrecaídas.• En algunos casos, el tratamiento deberá prolongarse depor vida.
  12. 12. DEPRESIÓNAlteraciónEstados de animo Fármacos antidepresivosDescuido de hábitosde higiene Hiposalivación yXerostomiaMayor riesgo decaries, candidiasis, gingivitis, periodontitis.antidepresivos tricíclicos:imipramina y clomipraminaacción anticolinérgicacomo por el efectoadrenérgico yserotoninérgico quealtera y disminuye lasalivaFluoxetina: inhibidores recaptaciónserotoninaneurolépticos : haloperidol ytioridazina
  13. 13. Manejo dental paciente depresivo• La atención odontológica de estos pacientesnecesita un intenso programa preventivo deeducación dental, el uso de sustitutos salivares yagentes cariostáticos que contengan flúor, asícomo unas especiales precauciones en laprescripción y administración de analgésicos yanestésicos locales.• Destacar siempre la importancia de mantener susalud oral.

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