SlideShare a Scribd company logo
1 of 23
Download to read offline
RETRANSMISION
POST-AHA 2013
• Dr. Xavier García-Moll
• Dra. Nekane Murga
• Dra. Almudena Castro
• Dr. Juan José Gómez Doblas
• Dr. Domingo Marzal
LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGíA
EN COLABORACIÓN CON MSD,
PRESENTAN:
21de Noviembre 2013 (14:00 y 17:00)
2
INDICE
• Valvulopatías. CTSN SMR
• Cardiopatia Isquemica. VISTA 16, ERASE
• Arritmias. RADAR-AF, MINERVA
• Anticoagulacion. EU-PACT, COAG,
ENGAGE AF
Pregunta: Que actitud terapeutica es mas efectiva y segura a largo plazo ,
reparacion o reemplazo para la regurgitacion mitral severa isquemica
Antecedentes: La regurgitacion mitral isquemica es una complicacion frecuente tras un IAM.
Aunque las guias recomiendan reparacion o reemplazo valvular, no se conoce cual de las dos
actitudes es mejor. Existen beneficios y problemas con ambas estrategias. La reparacion tiene
una mejor morbimortalidad a corto plazo mientras el reemplazo corrige mejor la regurgitacion
a largo plazo.
End point . Remodelado ventricular izquierdo . Left ventricular end-systolic volume index
(LVESVI) at 12 months. Secondary end points included mortality, a composite of major adverse
cardiac or cerebrovascular events, serious adverse events, recurrent mitral regurgitation,
quality of life, and rehospitalization.
4
RESULTADOS
TRIAL RESULTS AT
ONE YEAR
Repair
LVESVI= 53.6
Death rate= 14.3%
MR recurrence @ 12 mo. = 32.6%,
p<0.001
More readmissions
Replace
LVESVI= 61
Death rate=17.6%
MR recurrence @ 12 mo. = 2.3%
5
COMENTARIOS
• Menor tasa de mortalidad precoz y al año
en ambos grupos que la esperada segun
STS
• Pese a un 1/3 mas de regurgitacion
recurrentes no hay diferencias clinicas o
funcionales
• Pendientes los datos a 24 meses
6
MENSAJE
• En regurgitacion mitral isquemica aunque
existe una tendencia a realizar reparacion
mitral de forma empirica, no existe ninguna
evidencia de beneficio clinico o
ecocardiografico.
• Incluso se aprecia una mayor tasa de
recurrencias a un año sin significacion
clinica.
7
Antecedentes: Secretory phospholipase A2 (sPLA2) is a family of enzymes that has been identified in plaques
where it is thought to play a pathogenic role. Varespladib is a sPLA2 inhibitor shown to have anti- inflammatory
benefits, however, no data exists on how cardiovascular events might be deterred as a result.
Pregunta: Will a sPLA2 inhibitor vareslpladib reduce cardiovascular events in ACS patients?
Mensaje: Vareslpladib no reduce eventos cardiovasculares en pacientes con SCA reciente incluso puede ser
dañino al incrementar el n de IAM
8
Antecedentes: En pacientes con claudicacion intermitente el tratamiento actualmente recomendado es el
ejercicio supervisado. No se han realizado estudios randomizados que demuestren la eficacia de la
revascularizacion percutanea a este nivel
Pregunta: Es la revascularizacion percutanea asociado al ejercicio supervisado superior al tratamiento
estandar con ejercicio en pacientes con claudicacion intermitente,
Mensaje: El tratamiento combinado de ejercicio y angioplastia es mas efectivo que el ejercicio solo en
pacientes con claudicacion intermitente, medido por distancia maxima caminada.
9
Antecedentes: El aislamiento circunferencial de venas pulmonares es la terapia de eleccion de la FA
refractaria, pero los resultados son suboptimos. La evolucion de estrategias mecanicistas dirigidas a
tratar los focos auriculares de alta frecuencia no son conocidos
Pregunta: Es eficaz y segura la ablacion de focos de alta frecuencia auricular (HFSA) versus la ablacion
convencional ?.
End point: Libre de FA a 6 meses post ablacion sin medicacion antiarritmica. Secundarios. Seguridad y
eficacia a un año
Trial Design:
10
Results:
11
MENSAJE
• La ablacion de fuentes de alta frecuencia
en FA recurrente es al menos igual que el
aislamiento de venas pulmonares en FA
paroxistica y con menos eventos adversos.
• Por tanto sigue abierto el camino del
tratamiento del substrato auricular en la
FA.
12
Antecedentes: Las taquiarritmias auriculares son frecuentes en pacientes con bradicardia. Actualmente disponemos de
diferentes estrategias de pacing y manejo de estas taquiarritmias algunas ya exploradas pero otras aun sin datos de eventos
clinicos.
Pregunta: Cual es la mejor estrategia para prevenir FA y eventos CV en pacientes portadores de MPS ?
Primary Endpoint
2 year incidence endpoint of death, cardiovascular hospitalization or permanent AT/AF. Quality of life and fatigue was also assessed.
13
RESULTADOS
Primary Outcome (All-Cause Death, CV
hospitalizations, or Permanent AF)
HR 0.74, 95% CI 0.55-0.99, p=0.04 *
Control DDDR
MVP
DDDRP + MVP
Permanent AF
DDDRP+MVP vs. Control DDDR
HR 0.39, 95% CI 0.21-0.75, p=0.004
*MVP vs. Control DDDRHR 0.90, 95%
CI 0.69-1.15, p=0.39 *
Control DDDR
MVP
DDDRP + MVP
14
MENSAJE
• En pacientes con indicacion de MPS que
necesitan pacing auricular pero no mucha
estimulacion ventricular la estimulacion en
DDDR con estos nuevos algoritmos de
minimizacion de estimulacion ventricular y
pacing auricular /ATP es beneficiosa.
15
Antecedentes: Las variaciones geneticas en CYP2C9 y VKORC1 influyen
en las dosis requeridas de warfarina. No existen estudios que confirmen
que la dosificacion farmacogenetica sea mas util.
Pregunta: Es la dosificacion basada en estudios farmacogeneticos
superior al manejo estandar del control de la anticoagulacion ?
Mensaje: Aunque existen datos contradictorios, deberiamos usar algoritmos clinicos previos al uso de estudios
farmacogeneticos.
Texto
16
Granger C B , Armaganijan L V Circulation 2012;125:159-164
Antecedentes: En FA warfarina reduce el ACV isquemico frente a placebo en un 64 %, pero presenta limitaciones y un
riesgo hemorragico significativo. 3 NACOS ya han demostrado no ser inferiores y en algun caso superior a warfarina en
esta poblacion.
Pregunta: Es Edoxaban a dosis de 60 y 30 mg
no inferior a Warfarina?
17
• 25.3% of these patients received a reduced dose of edoxaban/placebo at
randomization
• After randomization further dose reductions occurred in 7.1% of patients and dose
increases occurred in 1.2% of patients
• The median time in therapeutic range (TTR) for warfarin was 68.4%,
Tratamiento
19
ENDPOINT PRIMARIO. ACV O
EMBOLIA SISTEMICA
20
21
22
CONCLUSIONES
• Edoxaban en ENGAGE AF:
– Dosis de 60 y 30 mg no son inferiores a warfarina
– La dosis de 60 mg reduce en un 13 % ACV y embolia
significativa (tendencia no significativa). La dosis de
30 mg lo incrementa en un 40 %.
– Ambas dosis reducen sangrados mayores, sangrado
intracraneal, sangrado fatal y mortalidad
cardiovascular. La dosis de 60 mg aumenta los
sangrados digestivos
MENSAJE
• Edoxaban se une al resto de
NACOS, un nuevo fármaco eficaz
y seguro para mejorar el
tratamiento individualizado de
nuestros pacientes.
23

More Related Content

What's hot

Lo mejor en diabetes mellitus y dislipemia. Lo mejor del Congreso AHA Anaheim...
Lo mejor en diabetes mellitus y dislipemia. Lo mejor del Congreso AHA Anaheim...Lo mejor en diabetes mellitus y dislipemia. Lo mejor del Congreso AHA Anaheim...
Lo mejor en diabetes mellitus y dislipemia. Lo mejor del Congreso AHA Anaheim...Sociedad Española de Cardiología
 
Antiagregación y Anticoagulación
Antiagregación y AnticoagulaciónAntiagregación y Anticoagulación
Antiagregación y AnticoagulaciónAscani Nicaragua
 
Características basales, estratificación del riesgo (2MACE) y resultados glob...
Características basales, estratificación del riesgo (2MACE) y resultados glob...Características basales, estratificación del riesgo (2MACE) y resultados glob...
Características basales, estratificación del riesgo (2MACE) y resultados glob...Sociedad Española de Cardiología
 
Estudio ICUSI: una forma fácil de valorar la calidad de la anticoagulación. A...
Estudio ICUSI: una forma fácil de valorar la calidad de la anticoagulación. A...Estudio ICUSI: una forma fácil de valorar la calidad de la anticoagulación. A...
Estudio ICUSI: una forma fácil de valorar la calidad de la anticoagulación. A...Sociedad Española de Cardiología
 
Recomendaciones para mejorar el control lipídico. Documento de consenso de la...
Recomendaciones para mejorar el control lipídico. Documento de consenso de la...Recomendaciones para mejorar el control lipídico. Documento de consenso de la...
Recomendaciones para mejorar el control lipídico. Documento de consenso de la...Sociedad Española de Cardiología
 
2 nuevas guias de antiagregacion dual 2016 aha
2 nuevas guias de antiagregacion dual 2016   aha2 nuevas guias de antiagregacion dual 2016   aha
2 nuevas guias de antiagregacion dual 2016 ahaRichard
 
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017. Lo mejor en dislipemias
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017. Lo mejor en dislipemiasLo mejor del Congreso ACC Washington 2017. Lo mejor en dislipemias
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017. Lo mejor en dislipemiasSociedad Española de Cardiología
 
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017. Lo mejor en hemodinámica
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017. Lo mejor en hemodinámicaLo mejor del Congreso ACC Washington 2017. Lo mejor en hemodinámica
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017. Lo mejor en hemodinámicaSociedad Española de Cardiología
 
Mejorando la salud de los pacientes con SCA. Informe de alta, una herramienta...
Mejorando la salud de los pacientes con SCA. Informe de alta, una herramienta...Mejorando la salud de los pacientes con SCA. Informe de alta, una herramienta...
Mejorando la salud de los pacientes con SCA. Informe de alta, una herramienta...Sociedad Española de Cardiología
 
Revascularización cerebral
Revascularización cerebralRevascularización cerebral
Revascularización cerebralrobertbido01
 
Acetilcisteina definitivo
Acetilcisteina definitivoAcetilcisteina definitivo
Acetilcisteina definitivoresistentesovd
 

What's hot (20)

Lo mejor en diabetes mellitus y dislipemia. Lo mejor del Congreso AHA Anaheim...
Lo mejor en diabetes mellitus y dislipemia. Lo mejor del Congreso AHA Anaheim...Lo mejor en diabetes mellitus y dislipemia. Lo mejor del Congreso AHA Anaheim...
Lo mejor en diabetes mellitus y dislipemia. Lo mejor del Congreso AHA Anaheim...
 
Acv controversias
Acv controversias Acv controversias
Acv controversias
 
Control y adherencia en dislipemia
Control y adherencia en dislipemiaControl y adherencia en dislipemia
Control y adherencia en dislipemia
 
Visión actual de la Unidad Coronaria
Visión actual de la Unidad CoronariaVisión actual de la Unidad Coronaria
Visión actual de la Unidad Coronaria
 
Perspectiva del cardiólogo intervencionista
Perspectiva del cardiólogo intervencionistaPerspectiva del cardiólogo intervencionista
Perspectiva del cardiólogo intervencionista
 
Antiagregación y Anticoagulación
Antiagregación y AnticoagulaciónAntiagregación y Anticoagulación
Antiagregación y Anticoagulación
 
Características basales, estratificación del riesgo (2MACE) y resultados glob...
Características basales, estratificación del riesgo (2MACE) y resultados glob...Características basales, estratificación del riesgo (2MACE) y resultados glob...
Características basales, estratificación del riesgo (2MACE) y resultados glob...
 
Estudio ICUSI: una forma fácil de valorar la calidad de la anticoagulación. A...
Estudio ICUSI: una forma fácil de valorar la calidad de la anticoagulación. A...Estudio ICUSI: una forma fácil de valorar la calidad de la anticoagulación. A...
Estudio ICUSI: una forma fácil de valorar la calidad de la anticoagulación. A...
 
Sc asest
Sc asestSc asest
Sc asest
 
Recomendaciones para mejorar el control lipídico. Documento de consenso de la...
Recomendaciones para mejorar el control lipídico. Documento de consenso de la...Recomendaciones para mejorar el control lipídico. Documento de consenso de la...
Recomendaciones para mejorar el control lipídico. Documento de consenso de la...
 
Código retina
Código retinaCódigo retina
Código retina
 
2 nuevas guias de antiagregacion dual 2016 aha
2 nuevas guias de antiagregacion dual 2016   aha2 nuevas guias de antiagregacion dual 2016   aha
2 nuevas guias de antiagregacion dual 2016 aha
 
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017. Lo mejor en dislipemias
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017. Lo mejor en dislipemiasLo mejor del Congreso ACC Washington 2017. Lo mejor en dislipemias
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017. Lo mejor en dislipemias
 
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017. Lo mejor en hemodinámica
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017. Lo mejor en hemodinámicaLo mejor del Congreso ACC Washington 2017. Lo mejor en hemodinámica
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017. Lo mejor en hemodinámica
 
Ictus anticoagulantes HGUCR
Ictus anticoagulantes HGUCRIctus anticoagulantes HGUCR
Ictus anticoagulantes HGUCR
 
Mejorando la salud de los pacientes con SCA. Informe de alta, una herramienta...
Mejorando la salud de los pacientes con SCA. Informe de alta, una herramienta...Mejorando la salud de los pacientes con SCA. Informe de alta, una herramienta...
Mejorando la salud de los pacientes con SCA. Informe de alta, una herramienta...
 
Presentacion 14 10 08
Presentacion 14 10 08Presentacion 14 10 08
Presentacion 14 10 08
 
¿Cuándo? Aplicación de las distintas guías
¿Cuándo? Aplicación de las distintas guías¿Cuándo? Aplicación de las distintas guías
¿Cuándo? Aplicación de las distintas guías
 
Revascularización cerebral
Revascularización cerebralRevascularización cerebral
Revascularización cerebral
 
Acetilcisteina definitivo
Acetilcisteina definitivoAcetilcisteina definitivo
Acetilcisteina definitivo
 

Similar to Post AHA 13: lo mejor en cardiopatía isquémica, arritmias y anticoagulación

Terapia antitrombotica en el perioperatorio - simposio - acortada.pptx
Terapia antitrombotica en el perioperatorio - simposio - acortada.pptxTerapia antitrombotica en el perioperatorio - simposio - acortada.pptx
Terapia antitrombotica en el perioperatorio - simposio - acortada.pptxAlwisVVega
 
Sesion biblio anticoagulación
Sesion biblio anticoagulaciónSesion biblio anticoagulación
Sesion biblio anticoagulaciónBI10632
 
Fibrilacion Auricular Guias AHA 2014.pptx
Fibrilacion Auricular Guias AHA 2014.pptxFibrilacion Auricular Guias AHA 2014.pptx
Fibrilacion Auricular Guias AHA 2014.pptxjosemauriciojaldinte
 
Seleccion tratamiento antitrombotico #asturgalaico15
Seleccion tratamiento antitrombotico #asturgalaico15Seleccion tratamiento antitrombotico #asturgalaico15
Seleccion tratamiento antitrombotico #asturgalaico15Rafael Vidal Pérez
 
Guia de revascularización miocárdica
Guia de  revascularización miocárdicaGuia de  revascularización miocárdica
Guia de revascularización miocárdicaDahiana Ibarrola
 
Eval grade eca bridge 1m, fa +susp warf +[puenthbpm vs no], =te +hemmay
Eval grade eca bridge 1m, fa +susp warf +[puenthbpm vs no], =te +hemmayEval grade eca bridge 1m, fa +susp warf +[puenthbpm vs no], =te +hemmay
Eval grade eca bridge 1m, fa +susp warf +[puenthbpm vs no], =te +hemmaygaloagustinsanchez
 
Casos clínicos. Taller del Grupo de Trabajo de Hemoderivados de la SEFH 2016
Casos clínicos. Taller del Grupo de Trabajo de Hemoderivados de la SEFH 2016Casos clínicos. Taller del Grupo de Trabajo de Hemoderivados de la SEFH 2016
Casos clínicos. Taller del Grupo de Trabajo de Hemoderivados de la SEFH 2016José Antonio García Erce
 
S0120563316300912 s300 es (2)
S0120563316300912 s300 es (2)S0120563316300912 s300 es (2)
S0120563316300912 s300 es (2)ximojuan35
 
1 Electrocardiografía básica 2021.pptx
1 Electrocardiografía básica 2021.pptx1 Electrocardiografía básica 2021.pptx
1 Electrocardiografía básica 2021.pptxTtPar
 
Prácticas médicas que deberían cuestionarse en 2015
Prácticas médicas que deberían cuestionarse en 2015Prácticas médicas que deberían cuestionarse en 2015
Prácticas médicas que deberían cuestionarse en 2015Javier Rezola
 
Anticoagulacion 2016 Dr. Diaz Hematólogo
Anticoagulacion 2016 Dr. Diaz HematólogoAnticoagulacion 2016 Dr. Diaz Hematólogo
Anticoagulacion 2016 Dr. Diaz HematólogoMedicina Interna HRL
 
Nuevas opciones de anticoagulación en pacientes con cáncer activo
Nuevas opciones de anticoagulación en pacientes con cáncer activoNuevas opciones de anticoagulación en pacientes con cáncer activo
Nuevas opciones de anticoagulación en pacientes con cáncer activoSociedad Española de Cardiología
 
Fibrilación Auricular 2014 Guías AHA
Fibrilación Auricular 2014 Guías AHAFibrilación Auricular 2014 Guías AHA
Fibrilación Auricular 2014 Guías AHAUACH, Valdivia
 
El médico de familia ante los Nuevos anticoagulantes
El médico de familia ante los Nuevos anticoagulantesEl médico de familia ante los Nuevos anticoagulantes
El médico de familia ante los Nuevos anticoagulantesLuis Lozano
 

Similar to Post AHA 13: lo mejor en cardiopatía isquémica, arritmias y anticoagulación (20)

Terapia antitrombotica en el perioperatorio - simposio - acortada.pptx
Terapia antitrombotica en el perioperatorio - simposio - acortada.pptxTerapia antitrombotica en el perioperatorio - simposio - acortada.pptx
Terapia antitrombotica en el perioperatorio - simposio - acortada.pptx
 
Sesion biblio anticoagulación
Sesion biblio anticoagulaciónSesion biblio anticoagulación
Sesion biblio anticoagulación
 
Fibrilacion Auricular Guias AHA 2014.pptx
Fibrilacion Auricular Guias AHA 2014.pptxFibrilacion Auricular Guias AHA 2014.pptx
Fibrilacion Auricular Guias AHA 2014.pptx
 
Dabigatrán + idarucizumab
Dabigatrán + idarucizumab Dabigatrán + idarucizumab
Dabigatrán + idarucizumab
 
Seleccion tratamiento antitrombotico #asturgalaico15
Seleccion tratamiento antitrombotico #asturgalaico15Seleccion tratamiento antitrombotico #asturgalaico15
Seleccion tratamiento antitrombotico #asturgalaico15
 
Guia de revascularización miocárdica
Guia de  revascularización miocárdicaGuia de  revascularización miocárdica
Guia de revascularización miocárdica
 
Cap.tips
Cap.tipsCap.tips
Cap.tips
 
Cap tips
Cap tipsCap tips
Cap tips
 
Eval grade eca bridge 1m, fa +susp warf +[puenthbpm vs no], =te +hemmay
Eval grade eca bridge 1m, fa +susp warf +[puenthbpm vs no], =te +hemmayEval grade eca bridge 1m, fa +susp warf +[puenthbpm vs no], =te +hemmay
Eval grade eca bridge 1m, fa +susp warf +[puenthbpm vs no], =te +hemmay
 
Casos clínicos. Taller del Grupo de Trabajo de Hemoderivados de la SEFH 2016
Casos clínicos. Taller del Grupo de Trabajo de Hemoderivados de la SEFH 2016Casos clínicos. Taller del Grupo de Trabajo de Hemoderivados de la SEFH 2016
Casos clínicos. Taller del Grupo de Trabajo de Hemoderivados de la SEFH 2016
 
Tratamiento del infarto agudo al miocardio
Tratamiento del infarto agudo al miocardioTratamiento del infarto agudo al miocardio
Tratamiento del infarto agudo al miocardio
 
S0120563316300912 s300 es (2)
S0120563316300912 s300 es (2)S0120563316300912 s300 es (2)
S0120563316300912 s300 es (2)
 
1 Electrocardiografía básica 2021.pptx
1 Electrocardiografía básica 2021.pptx1 Electrocardiografía básica 2021.pptx
1 Electrocardiografía básica 2021.pptx
 
Prácticas médicas que deberían cuestionarse en 2015
Prácticas médicas que deberían cuestionarse en 2015Prácticas médicas que deberían cuestionarse en 2015
Prácticas médicas que deberían cuestionarse en 2015
 
Anticoagulacion 2016 Dr. Diaz Hematólogo
Anticoagulacion 2016 Dr. Diaz HematólogoAnticoagulacion 2016 Dr. Diaz Hematólogo
Anticoagulacion 2016 Dr. Diaz Hematólogo
 
Nuevas opciones de anticoagulación en pacientes con cáncer activo
Nuevas opciones de anticoagulación en pacientes con cáncer activoNuevas opciones de anticoagulación en pacientes con cáncer activo
Nuevas opciones de anticoagulación en pacientes con cáncer activo
 
Fibrilación Auricular 2014 Guías AHA
Fibrilación Auricular 2014 Guías AHAFibrilación Auricular 2014 Guías AHA
Fibrilación Auricular 2014 Guías AHA
 
El médico de familia ante los Nuevos anticoagulantes
El médico de familia ante los Nuevos anticoagulantesEl médico de familia ante los Nuevos anticoagulantes
El médico de familia ante los Nuevos anticoagulantes
 
GFIB_Antiagregantes
GFIB_AntiagregantesGFIB_Antiagregantes
GFIB_Antiagregantes
 
Nefropatia por contraste new
Nefropatia por contraste newNefropatia por contraste new
Nefropatia por contraste new
 

More from Sociedad Española de Cardiología

Situación de la investigación cardiovascular en la mujer. Experiencia Naciona...
Situación de la investigación cardiovascular en la mujer. Experiencia Naciona...Situación de la investigación cardiovascular en la mujer. Experiencia Naciona...
Situación de la investigación cardiovascular en la mujer. Experiencia Naciona...Sociedad Española de Cardiología
 
Investigación en la mujer y por la mujer: historia de la mujer en la ciencia
Investigación en la mujer y por la mujer: historia de la mujer en la cienciaInvestigación en la mujer y por la mujer: historia de la mujer en la ciencia
Investigación en la mujer y por la mujer: historia de la mujer en la cienciaSociedad Española de Cardiología
 
Inclusión de la perspectiva de género en las Políticas Públicas de Salud
Inclusión de la perspectiva de género en las Políticas Públicas de SaludInclusión de la perspectiva de género en las Políticas Públicas de Salud
Inclusión de la perspectiva de género en las Políticas Públicas de SaludSociedad Española de Cardiología
 
Estrategia en salud cardiovascular del Sistema Nacional de Salud en la mujer ...
Estrategia en salud cardiovascular del Sistema Nacional de Salud en la mujer ...Estrategia en salud cardiovascular del Sistema Nacional de Salud en la mujer ...
Estrategia en salud cardiovascular del Sistema Nacional de Salud en la mujer ...Sociedad Española de Cardiología
 
Registro SEC Analiza: diferencia por sexo en el perfil de cardiólogos
Registro SEC Analiza: diferencia por sexo en el perfil de cardiólogosRegistro SEC Analiza: diferencia por sexo en el perfil de cardiólogos
Registro SEC Analiza: diferencia por sexo en el perfil de cardiólogosSociedad Española de Cardiología
 
Factores de riesgo cardiovascular en la mujer y estrategias de actuación
Factores de riesgo cardiovascular en la mujer y estrategias de actuaciónFactores de riesgo cardiovascular en la mujer y estrategias de actuación
Factores de riesgo cardiovascular en la mujer y estrategias de actuaciónSociedad Española de Cardiología
 
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...Sociedad Española de Cardiología
 
¿Son los triglicéridos un marcador de riesgo cardiovascular?
¿Son los triglicéridos un marcador de riesgo cardiovascular?¿Son los triglicéridos un marcador de riesgo cardiovascular?
¿Son los triglicéridos un marcador de riesgo cardiovascular?Sociedad Española de Cardiología
 
Seguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retos
Seguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retosSeguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retos
Seguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retosSociedad Española de Cardiología
 
Ácido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovasculares
Ácido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovascularesÁcido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovasculares
Ácido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovascularesSociedad Española de Cardiología
 

More from Sociedad Española de Cardiología (20)

Mesa FEC en Mujer y Corazón: la voz de los pacientes
Mesa FEC en Mujer y Corazón: la voz de los pacientesMesa FEC en Mujer y Corazón: la voz de los pacientes
Mesa FEC en Mujer y Corazón: la voz de los pacientes
 
Situación de la investigación cardiovascular en la mujer. Experiencia Naciona...
Situación de la investigación cardiovascular en la mujer. Experiencia Naciona...Situación de la investigación cardiovascular en la mujer. Experiencia Naciona...
Situación de la investigación cardiovascular en la mujer. Experiencia Naciona...
 
Investigación en la mujer y por la mujer: historia de la mujer en la ciencia
Investigación en la mujer y por la mujer: historia de la mujer en la cienciaInvestigación en la mujer y por la mujer: historia de la mujer en la ciencia
Investigación en la mujer y por la mujer: historia de la mujer en la ciencia
 
Woman in Cardiorrenal: proyectos multidisciplinares
Woman in Cardiorrenal: proyectos multidisciplinaresWoman in Cardiorrenal: proyectos multidisciplinares
Woman in Cardiorrenal: proyectos multidisciplinares
 
Inclusión de la perspectiva de género en las Políticas Públicas de Salud
Inclusión de la perspectiva de género en las Políticas Públicas de SaludInclusión de la perspectiva de género en las Políticas Públicas de Salud
Inclusión de la perspectiva de género en las Políticas Públicas de Salud
 
Estrategia en salud cardiovascular del Sistema Nacional de Salud en la mujer ...
Estrategia en salud cardiovascular del Sistema Nacional de Salud en la mujer ...Estrategia en salud cardiovascular del Sistema Nacional de Salud en la mujer ...
Estrategia en salud cardiovascular del Sistema Nacional de Salud en la mujer ...
 
Registro SEC Analiza: diferencia por sexo en el perfil de cardiólogos
Registro SEC Analiza: diferencia por sexo en el perfil de cardiólogosRegistro SEC Analiza: diferencia por sexo en el perfil de cardiólogos
Registro SEC Analiza: diferencia por sexo en el perfil de cardiólogos
 
Factores de riesgo cardiovascular en la mujer y estrategias de actuación
Factores de riesgo cardiovascular en la mujer y estrategias de actuaciónFactores de riesgo cardiovascular en la mujer y estrategias de actuación
Factores de riesgo cardiovascular en la mujer y estrategias de actuación
 
Visión 360º en el riesgo cardiometabólico
Visión 360º en el riesgo cardiometabólicoVisión 360º en el riesgo cardiometabólico
Visión 360º en el riesgo cardiometabólico
 
Proyecto SEC 'Mujer y Corazón' 2023-2025
Proyecto SEC 'Mujer y Corazón' 2023-2025Proyecto SEC 'Mujer y Corazón' 2023-2025
Proyecto SEC 'Mujer y Corazón' 2023-2025
 
Hablemos del paciente del estudio REDUCE-IT
Hablemos del paciente del estudio REDUCE-ITHablemos del paciente del estudio REDUCE-IT
Hablemos del paciente del estudio REDUCE-IT
 
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...
 
¿Son los triglicéridos un marcador de riesgo cardiovascular?
¿Son los triglicéridos un marcador de riesgo cardiovascular?¿Son los triglicéridos un marcador de riesgo cardiovascular?
¿Son los triglicéridos un marcador de riesgo cardiovascular?
 
Seguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retos
Seguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retosSeguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retos
Seguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retos
 
Práctica clínica del icosapento de etilo
Práctica clínica del icosapento de etiloPráctica clínica del icosapento de etilo
Práctica clínica del icosapento de etilo
 
Práctica clínica del icosapento de etilo
Práctica clínica del icosapento de etiloPráctica clínica del icosapento de etilo
Práctica clínica del icosapento de etilo
 
Rehabilitación cardiaca e icosapento de etilo
Rehabilitación cardiaca e icosapento de etiloRehabilitación cardiaca e icosapento de etilo
Rehabilitación cardiaca e icosapento de etilo
 
C-LDL como factor causal de EVA
C-LDL como factor causal de EVAC-LDL como factor causal de EVA
C-LDL como factor causal de EVA
 
Ácido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovasculares
Ácido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovascularesÁcido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovasculares
Ácido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovasculares
 
Resultados de la práctica clínica
Resultados de la práctica clínicaResultados de la práctica clínica
Resultados de la práctica clínica
 

Recently uploaded

Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaEducación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaIbethCalle2
 
Películas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasPelículas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasJavierGonzalezdeDios
 
Artículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
Artículo Recomendaciones Cáncer. FisioterapiaArtículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
Artículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapiaclinicadefisioterapi2
 
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...MIRNAMARIN14
 
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfClase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfgarrotamara01
 
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.ppt
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.pptSESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.ppt
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.pptBrunoRuizSoto
 
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfClase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfgarrotamara01
 
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludTiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludEnriqueSlzer
 
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsxLas 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsxSalvadorAntonioGarca
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciaapolo71289
 
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022JessaNoemi
 
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...yesenia635251
 
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Alejandro Paredes C.
 
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICOPROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICOAna Paula
 
Programación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxProgramación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxdoriamrochavergara
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAJaveriana Cali
 
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónQi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónNelson B
 
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaLas Sesiones de San Blas
 
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONESSepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONESEdgarSantamaria7
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdfgarrotamara01
 

Recently uploaded (20)

Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaEducación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
 
Películas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasPelículas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades raras
 
Artículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
Artículo Recomendaciones Cáncer. FisioterapiaArtículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
Artículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
 
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
 
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfClase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
 
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.ppt
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.pptSESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.ppt
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.ppt
 
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfClase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
 
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludTiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
 
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsxLas 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
 
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022
 
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
 
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
 
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICOPROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
 
Programación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxProgramación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptx
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
 
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónQi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
 
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
 
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONESSepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
 

Post AHA 13: lo mejor en cardiopatía isquémica, arritmias y anticoagulación

  • 1. RETRANSMISION POST-AHA 2013 • Dr. Xavier García-Moll • Dra. Nekane Murga • Dra. Almudena Castro • Dr. Juan José Gómez Doblas • Dr. Domingo Marzal LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGíA EN COLABORACIÓN CON MSD, PRESENTAN: 21de Noviembre 2013 (14:00 y 17:00)
  • 2. 2 INDICE • Valvulopatías. CTSN SMR • Cardiopatia Isquemica. VISTA 16, ERASE • Arritmias. RADAR-AF, MINERVA • Anticoagulacion. EU-PACT, COAG, ENGAGE AF
  • 3. Pregunta: Que actitud terapeutica es mas efectiva y segura a largo plazo , reparacion o reemplazo para la regurgitacion mitral severa isquemica Antecedentes: La regurgitacion mitral isquemica es una complicacion frecuente tras un IAM. Aunque las guias recomiendan reparacion o reemplazo valvular, no se conoce cual de las dos actitudes es mejor. Existen beneficios y problemas con ambas estrategias. La reparacion tiene una mejor morbimortalidad a corto plazo mientras el reemplazo corrige mejor la regurgitacion a largo plazo. End point . Remodelado ventricular izquierdo . Left ventricular end-systolic volume index (LVESVI) at 12 months. Secondary end points included mortality, a composite of major adverse cardiac or cerebrovascular events, serious adverse events, recurrent mitral regurgitation, quality of life, and rehospitalization.
  • 4. 4 RESULTADOS TRIAL RESULTS AT ONE YEAR Repair LVESVI= 53.6 Death rate= 14.3% MR recurrence @ 12 mo. = 32.6%, p<0.001 More readmissions Replace LVESVI= 61 Death rate=17.6% MR recurrence @ 12 mo. = 2.3%
  • 5. 5 COMENTARIOS • Menor tasa de mortalidad precoz y al año en ambos grupos que la esperada segun STS • Pese a un 1/3 mas de regurgitacion recurrentes no hay diferencias clinicas o funcionales • Pendientes los datos a 24 meses
  • 6. 6 MENSAJE • En regurgitacion mitral isquemica aunque existe una tendencia a realizar reparacion mitral de forma empirica, no existe ninguna evidencia de beneficio clinico o ecocardiografico. • Incluso se aprecia una mayor tasa de recurrencias a un año sin significacion clinica.
  • 7. 7 Antecedentes: Secretory phospholipase A2 (sPLA2) is a family of enzymes that has been identified in plaques where it is thought to play a pathogenic role. Varespladib is a sPLA2 inhibitor shown to have anti- inflammatory benefits, however, no data exists on how cardiovascular events might be deterred as a result. Pregunta: Will a sPLA2 inhibitor vareslpladib reduce cardiovascular events in ACS patients? Mensaje: Vareslpladib no reduce eventos cardiovasculares en pacientes con SCA reciente incluso puede ser dañino al incrementar el n de IAM
  • 8. 8 Antecedentes: En pacientes con claudicacion intermitente el tratamiento actualmente recomendado es el ejercicio supervisado. No se han realizado estudios randomizados que demuestren la eficacia de la revascularizacion percutanea a este nivel Pregunta: Es la revascularizacion percutanea asociado al ejercicio supervisado superior al tratamiento estandar con ejercicio en pacientes con claudicacion intermitente, Mensaje: El tratamiento combinado de ejercicio y angioplastia es mas efectivo que el ejercicio solo en pacientes con claudicacion intermitente, medido por distancia maxima caminada.
  • 9. 9 Antecedentes: El aislamiento circunferencial de venas pulmonares es la terapia de eleccion de la FA refractaria, pero los resultados son suboptimos. La evolucion de estrategias mecanicistas dirigidas a tratar los focos auriculares de alta frecuencia no son conocidos Pregunta: Es eficaz y segura la ablacion de focos de alta frecuencia auricular (HFSA) versus la ablacion convencional ?. End point: Libre de FA a 6 meses post ablacion sin medicacion antiarritmica. Secundarios. Seguridad y eficacia a un año Trial Design:
  • 11. 11 MENSAJE • La ablacion de fuentes de alta frecuencia en FA recurrente es al menos igual que el aislamiento de venas pulmonares en FA paroxistica y con menos eventos adversos. • Por tanto sigue abierto el camino del tratamiento del substrato auricular en la FA.
  • 12. 12 Antecedentes: Las taquiarritmias auriculares son frecuentes en pacientes con bradicardia. Actualmente disponemos de diferentes estrategias de pacing y manejo de estas taquiarritmias algunas ya exploradas pero otras aun sin datos de eventos clinicos. Pregunta: Cual es la mejor estrategia para prevenir FA y eventos CV en pacientes portadores de MPS ? Primary Endpoint 2 year incidence endpoint of death, cardiovascular hospitalization or permanent AT/AF. Quality of life and fatigue was also assessed.
  • 13. 13 RESULTADOS Primary Outcome (All-Cause Death, CV hospitalizations, or Permanent AF) HR 0.74, 95% CI 0.55-0.99, p=0.04 * Control DDDR MVP DDDRP + MVP Permanent AF DDDRP+MVP vs. Control DDDR HR 0.39, 95% CI 0.21-0.75, p=0.004 *MVP vs. Control DDDRHR 0.90, 95% CI 0.69-1.15, p=0.39 * Control DDDR MVP DDDRP + MVP
  • 14. 14 MENSAJE • En pacientes con indicacion de MPS que necesitan pacing auricular pero no mucha estimulacion ventricular la estimulacion en DDDR con estos nuevos algoritmos de minimizacion de estimulacion ventricular y pacing auricular /ATP es beneficiosa.
  • 15. 15 Antecedentes: Las variaciones geneticas en CYP2C9 y VKORC1 influyen en las dosis requeridas de warfarina. No existen estudios que confirmen que la dosificacion farmacogenetica sea mas util. Pregunta: Es la dosificacion basada en estudios farmacogeneticos superior al manejo estandar del control de la anticoagulacion ? Mensaje: Aunque existen datos contradictorios, deberiamos usar algoritmos clinicos previos al uso de estudios farmacogeneticos. Texto
  • 16. 16 Granger C B , Armaganijan L V Circulation 2012;125:159-164 Antecedentes: En FA warfarina reduce el ACV isquemico frente a placebo en un 64 %, pero presenta limitaciones y un riesgo hemorragico significativo. 3 NACOS ya han demostrado no ser inferiores y en algun caso superior a warfarina en esta poblacion. Pregunta: Es Edoxaban a dosis de 60 y 30 mg no inferior a Warfarina?
  • 17. 17
  • 18. • 25.3% of these patients received a reduced dose of edoxaban/placebo at randomization • After randomization further dose reductions occurred in 7.1% of patients and dose increases occurred in 1.2% of patients • The median time in therapeutic range (TTR) for warfarin was 68.4%, Tratamiento
  • 19. 19 ENDPOINT PRIMARIO. ACV O EMBOLIA SISTEMICA
  • 20. 20
  • 21. 21
  • 22. 22 CONCLUSIONES • Edoxaban en ENGAGE AF: – Dosis de 60 y 30 mg no son inferiores a warfarina – La dosis de 60 mg reduce en un 13 % ACV y embolia significativa (tendencia no significativa). La dosis de 30 mg lo incrementa en un 40 %. – Ambas dosis reducen sangrados mayores, sangrado intracraneal, sangrado fatal y mortalidad cardiovascular. La dosis de 60 mg aumenta los sangrados digestivos
  • 23. MENSAJE • Edoxaban se une al resto de NACOS, un nuevo fármaco eficaz y seguro para mejorar el tratamiento individualizado de nuestros pacientes. 23