La aportación de la industria médica a la mejora de la calidad en Cardiología

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Innovación y Calidad en el Sistema Nacional de Salud
Miércoles, 25 de Junio de 2014 17:00h
http://debateSEC.secardiologia.es

La aportación de la industria médica a la mejora de la calidad en Cardiología
D. Yago Alonso
Presidente del Sector Cardiovascular, Neurocirugía y Tratamiento del dolor, FENIN. Director General de St. Jude Medical España

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La aportación de la industria médica a la mejora de la calidad en Cardiología

  1. 1. APORTACIÓN DE LA INDUSTRIA MÉDICA A LA MEJORA DE LA CALIDAD EN CARDIOLOGÍA Madrid 25.06.2014
  2. 2. Con Hipócrates se inició el periodo de la medicina racional empírica. Por ello es considerado como el padre de la medicina Sostenía que el médico debe conocer el conjunto de la naturaleza antes de tratar al paciente, ya que la enfermedad no dependía de la intervención de los dioses si no del tratamiento racional empírico del médico
  3. 3. “LA MEDICINA NO PUDO SER CONSIDERADA MEDICINA HASTA QUE DE ELLA NO SE DISOCIÓ LA MAGIA Y LA RELIGIÓN” Fielding Garrison, History of Medicine 1929
  4. 4. A finales del siglo XIX, los médicos franceses Bérard y Gubler resumían el papel de la medicina hasta ese momento: «Curar pocas veces, aliviar a menudo, consolar siempre». Impulsada por el desarrollo científico y técnico, es en el siglo XX cuando la medicina se empieza a consolidar como una disciplina más resolutiva. El conjunto de conocimientos acumulados por las ciencias médicas y otras afines ha generado un desarrollo de la tecnología médica, que permite obtener una alta eficacia diagnóstica y terapéutica, así como elevar la calidad de vida y el bienestar de las personas.
  5. 5. Según la prestigiosa revista “Science” entre los 100 mayores avances en la historia de la humanidad, hasta el siglo XX más de un tercio corresponden al área de la salud. La penicilina, el estetoscopio, el electrocardiograma, la anestesia, la Resonancia Magnética, los Rayos X, y así un largo etc han contribuido de forma clave al cuidado de la salud e incremento de la esperanza de vida. Curiosamente, entre los 10 más importantes logros científicos de lo que llevamos de siglo XXI nada más y nada menos que 6 corresponden también al área de tecnologías aplicadas al cuidado de la salud. Recientes logros como hallar agua en Marte, el Grafeno son importantes avances, unidos a descifrar el genoma Humano, la reprogramación celular, o la nanotecnología aplicada a la medicina Los avances tecnológicos se utilizan no sólo para curar, si no también para prevenir la enfermedades, logrando condiciones óptimas para los pacientes. La unión de ciencia y tecnología han resultado esenciales en el desarrollo de tratamientos eficaces que han contribuido a incrementar de forma dramática la esperanza de vida.
  6. 6. Algunos ejemplos a lo largo de la historia: La Maquina de electrocardiografía de Einthoven (1.924, premio nobel) La compañía Frank Sanborn produjo el primer” ECG portatil” (pesaba 35 kgs) en1.928
  7. 7. Algunos ejemplos a lo largo de la historia: El marcapasos manual de Hyman o el temporal de Zoll (los pacientes debian estar sedados tolerar la estimulación)
  8. 8. Algunos ejemplos a lo largo de la historia: El primer marcapasos implantable (Dr. Elmqvist, 1.958) 22 marcapasos 26 procedimientos (algunos para revisar/reeemplazar el cable de estimulación) Murió de una cancer 43 años después del primer implante Arne Dr. Senning Dr. Elmqvist
  9. 9. Algunos ejemplos a lo largo de la historia: El Dr. Lillehei y la primera cirugía abierta de corazón
  10. 10. Y es que la relación entre ciencia y tecnología ha sido la clave • En la actualidad el conjunto de las empresas del sector de Cardiovascular dedican una media superior al 12% de sus ingresos mundiales a I+D • La industria además invierte más del 5% de sus ingresos en proyectos de estudios clínicos (evidencia clínica) • Cada año se desarrollan nuevas soluciones, nuevos abordajes a conocidos problemas • La vocación de investigación en cardiología unida a iniciativas empresariales que desarrollan nuevos procedimientos son la base del futuro
  11. 11. Y es que la relación entre ciencia y tecnología ha sido la clave Válvulas percutáneas aórticas y mitrales Marcapasos sin cables Imagen Insuficiencia cardíaca Enfermedades congénitas, Células madre Corazones artificiales, etc
  12. 12. El futuro; • Seguiremos desarrollando nuevos dispositivos • Deberemos evaluarlos: – Con evidencia clínica – Con importantes estudios coste / beneficio para determinar su eficiencia – Incorporando de forma ágil al sistema aquellos que demuestren sin genero de dudas
  13. 13. Un ejemplo: monitorización remota de pacientes portadores de un DAI o Marcapasos
  14. 14. Un ejemplo: monitorización remota de pacientes portadores de un DAI o Marcapasos Población a 1 de enero de 2013 47.129.783 (fuente INE) Unidades de dispositivos implantados en España por millón de habitantes Marcapasos 761 Marcapasos Resincronizadores 18 Desfibriladores 80 Desfibriladores Resincronizadores 40 (fuente 2013 Eucomed) Total Población portadora dispositivos España - datos 2013 (media 5, 5 años dispositivo) Marcapasos 197.262 Marcapasos Resincronizadores 4.666 Desfibriladores 20.737 Desfibriladores Resincronizadores 10.369 Vida media estimada 5,5 años = 233.033 Presencial **Remoto Remoto (coste transmisor)* Costes Estimados por Seguimiento 130,00 € 50,00 € 30,00 € Nº de Seguimientos Anuales Presencial Remoto Marcapasos 1 1 Marcapasos Resincronizadores 2 1 Desfibriladores 2 1 Desfibriladores Resincronizadores 2 1 ** La monitorización remota implica una seguimiento diario de alertas de funcionamiento = Mayor seguridad y menor coste Escenario 1: Ahorro Seguimiento 100% Remoto vs 100% Presencial COSTE DE SEGUIMIENTO 100% Presencial 100% Remoto Ahorro Marcapasos 25.644.021,88 € 15.780.936,54 € -9.863.085,34 € Marcapasos Resincronizadores 1.213.120,61 € 373.267,88 € -839.852,73 € Desfibriladores 5.391.647,18 € 1.658.968,36 € -3.732.678,81 € Desfibriladores Resincronizadores 2.695.823,59 € 829.484,18 € -1.866.339,41 € 34.944.613,25 € 18.642.656,96 € -16.301.956 € Notas: * Coste anual transmisor si asumimos una amortización de 300 € en 10 años, que es la vida media del dispositivo
  15. 15. 15 ¿Qué aporta la Industria?
  16. 16. 16
  17. 17. GRACIAS … Y es que la relación existente entre ciencia y tecnología, hace que ambas necesitan de un método experimental para ser confirmadas. Afortunadamente la tecnología se percibe con los sentidos, es decir, podemos observarla y ver sus maravillosos resultados.

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