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El desfibrilador automático externo. ¿Realidad o futuro?. Dr. Agustín Lozano Ancín
 

El desfibrilador automático externo. ¿Realidad o futuro?. Dr. Agustín Lozano Ancín

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DEAs ¿Quiénes y dónde? ...

DEAs ¿Quiénes y dónde?
SME
Primeros auxiliadores (policía, bomberos)
Público (Public Access Defibrillation, PAD)
Lugares públicos.
Hogares
Hospitales.
Eficiencia y conclusiones.

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    El desfibrilador automático externo. ¿Realidad o futuro?. Dr. Agustín Lozano Ancín El desfibrilador automático externo. ¿Realidad o futuro?. Dr. Agustín Lozano Ancín Presentation Transcript

    • DESFIBRILADORES EXTERNOS AUTOMÁTICOS Agustín Lozano Ancín Sº Urgencias, H U de Getafe. Madrid Grupo Arritmias. SEMES ¿Realidad o futuro?
    • DESFIBRILADORES EXTERNOS AUTOMÁTICOS (DEA) DEA Y DF PRECOZ
      • DEAs ¿Quiénes y dónde?
      • SME
      • Primeros auxiliadores (policía, bomberos)
      • Público ( Public Access Defibrillation, PAD)
      • Lugares públicos.
      • Hogares
      • Hospitales
    • DESFIBRILADORES EXTERNOS AUTOMÁTICOS (DEA) DEA EN SME
      • Estudio ROC (Weisfeldt et al)
      • Cohortes población (20 mill.)
      • 9897 PCREH en 1 año
      • 30.4% RCP testigo
      • 2.5% DEA
      Circulation 2007 Abstract AHA Scientific Sessions 15% DESCARGA POR SME 7% GLOBAL 33% RCP TESTIGO + DEA (DESCARGA) 21% RCP TESTIGO + DEA (APLICACIÓN) 8% RCP TESTIGO SIN DEA % SUPERV. ALTA H
    • DESFIBRILADORES EXTERNOS AUTOMÁTICOS (DEA) DEA Y PRIMEROS AUXILIADORES (Personal de 1ª respuesta)
      • Policías y bomberos.
      • Mejora tiempo de respuesta.
      • Reduce demora DF.
      •  Supervivencia
      • Barreras legales
      • Coste-efectivo
    • DESFIBRILADORES EXTERNOS AUTOMÁTICOS (DEA) DEA: Eficiencia
      • Repercusión limitada sobre salud pública
      • Pocos pacientes se benefician.
      • Según ubicación DEA.
      • Mayor eficiencia policía vs PAD
      • Hogar: > 60 años Ineficiente (216000 $)
      • Hogar: Múltiples FR, IAM previo, cardiom.
      • isquémica: 132000, 104000, 88000$.
      Cram et al. J Gen Intern Med 2005;20:251-8
    • DESFIBRILADORES EXTERNOS AUTOMÁTICOS (DEA) CONCLUSIONES-1
      • Los DEA mejoran la supervivencia.
      • Las ambulancias deben llevar DEA.
      • La RCP ayuda a mejorar la superv.
      • Cada SME según particularidades
      • debe evaluar eficiencia DEA en PAD.
      • Máximo beneficio:
      • - Tiempos respuesta prolongados
      • - Superv. < 5%
      • - Personal 1ª respuesta (policías, bomb.)
      • - Lugares de riesgo elevado.
    • DESFIBRILADORES EXTERNOS AUTOMÁTICOS (DEA) CONCLUSIONES-2
      • Extrapolación “imposible”.
      • Pocas vidas salvadas 1-2/millón hab./año
      • Cada SME debe analizar:
      • -Estado actual.
      • - Lugares de riesgo.
      • - Coste-efectividad.
      • Mejorar respuesta intrahosp.
      • Hogares ¿?
      ¿ Somos igual de exigentes con otras estrategias?