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Enfermedad cardiovascular

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Presentación orientada a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares

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  • 1. Enfermedad cardiovascular
  • 2. PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares.
    • Responsables científicos de PrevenSEC:
    • Dr. Esteban López de Sá Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos Hospital Universitario La Paz (Madrid)
    • Dra. Carmen de Pablo Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid)
    • Dra. Almudena Castro Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario La Paz (Madrid)
  • 3. Anatomía Arterias coronarias Corazón (miocardio)
  • 4. Enfermedad cardiovascular Placa colesterol Arterias coronarias Coágulo de sangre Músculo sano Músculo enfermo
  • 5. Fisiopatología Arterias coronarias
  • 6. Fisiopatología Placa ateromatosa en arteria Formación de placas (arterioesclerosis) Partículas de colesterol Colesterol depositado en parte de la arteria Buildup
  • 7.
    • Causa más frecuente de muerte en occidente
    • 12 millones de muertes al año en el mundo
    Carga social de la enfermedad cardiovascular
    • 50% de muertes en países desarrollados
    • 20% de muertes en países en vías de desarrollo
  • 8.
    • “ Factores que se asocian a mayor probabilidad de padecer la enfermedad”
    • Método en la medicina preventiva:
    Factores de riesgo cardiovascular
    • Identificar los F.R.
    • Corrección de los F.R.
  • 9. Factores de riesgo cardiovascular
  • 10.
    • Enfermedad vascular previa
    • Edad
    • Sexo masculino
    • Historia familiar
    Factores de riesgo sin posible modificación
  • 11.
    • Tabaquismo
    • Dislipemia
    • HTA
    • Obesidad
    • Diabetes
    • Otros…
    Factores de riesgo con posible intervención
  • 12.
    • Sedentarismo
    • Personalidad tipo A
    • Dieta
    • Obesidad
    • Calvicie
    • Lipoproteínas
    Otros factores de riesgo
  • 13. 300 Factores de riesgo La suma de factores de riesgo aumenta exponencialmente el riesgo 21 75 135 284 0 50 100 * Age-adjusted 10-years rate, data extrapolated for bood pressure categories Probability per 1000 of cardiovascular disease in 8 years 150 200 250 142 Kannel WB. J. Cardiovasc Pharmacol. 1989;13  suppl 1); S4-S10. Wilson PWF, et al. Circulation. 1009;97;1837-1847 Systolic Colesterol Intolerancia glucosa Cigarrillos ECG-LVH HDL-C* 299 105-195 185 0 0 0 0 105-195 335 0 0 0 0 105-195 335 + 0 0 0 105-195 335 + + 0 0 105-195 335 + + + 0 105-195 335 + + + < 35
  • 14.
    • FR individual + importante en ECV : activos y pasivos
    • Principal causa prevenible de muerte (430.000/año)
    Tabaco
  • 15.
    • Aumenta el riesgo de ECV X 2 – 3
    • Abandonar el hábito disminuye el riesgo:
      • El 1er año: 50%
      • A los 5-15 años: se iguala el riesgo con los No F
    Tabaco
  • 16. Hipertensión arterial Mortalidad Infarto de miocardio: 27% ICTUS (cerebro) 42% > 140/90 mmHg Tratamiento eficaz < 140/90 mmHg Mortalidad vascular 21% Enfermedad coronaria 14% ICTUS 40%
  • 17.
    • CIFRAS < 110 mg/dl
    • Hgb Gli < 7%
    • Riesgo de Complicaciones CV 3-5 veces más
    Diabetes mellitus
  • 18.
    • Ejercicio físico
    • Dieta
    • Pérdida de peso
    • Antidiabéticos orales
    • Insulina
    Diabetes mellitus
  • 19. 10% aumento de colesterol = 20-30% ECV Tratamiento 5 años = 25% los eventos CV Colesterol
  • 20.
    • Ejercicio físico
    • Pérdida de peso
    • Consumo de ácidos omega-3
    • FÁRMACOS: ESTATINAS…
    • LDL-C << 100 mg/dL HDL > 35 mg/dl
    • Triglicéridos < 150mg/dl
    Colesterol
  • 21. Obesidad
  • 22.
    • Sin desencadenante aprox. 50%
    • Con posible desencadenante aprox. 50%: Pérdida de peso (Circadiano -mañanas, levantarse-, actividad física, estrés psíquico, angustia, climatología, relaciones sexuales, otros
    Desencadenantes del infarto
  • 23.
    • Cambio de estilo de vida
    • Ejercicio/actividad física
    • Dieta
    • Supresión del tabaco
    Tratamiento postinfarto
  • 24.
    • Control del estrés
    • Cumplimiento de la medicación
    Tratamiento postinfarto
  • 25.
    • Dieta (aceite oliva, pescado azul, vegetales)
    • Alcohol (2 vasos vino tinto/día)
    • Otros
    Factores protectores
  • 26.
    • 1987-1997  25% en EE.UU
    • 1955-1995  20% en España y Portugal
    Disminución de la mortalidad
  • 27. ¡Gracias!
  • 28. Turno de Preguntas

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