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Estilo vida cardiosaludable

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Presentación orientada a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares sobre un estilo de vida saludable

Presentación orientada a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares sobre un estilo de vida saludable

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  • 1. Estilo de vida cardiosaludable Fundamental para prevenir enfermedades cardiovasculares
  • 2. PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares.
    • Responsables científicos de PrevenSEC:
    • Dr. Esteban López de Sá Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos Hospital Universitario La Paz (Madrid)
    • Dra. Carmen de Pablo Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid)
    • Dra. Almudena Castro Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario La Paz (Madrid)
  • 3. Estilo de vida Alimentación Diabetes Hipertensión Hipercolesterolemia Obesidad Ejercicio físico Consumo de tabaco Enfermedades cardiovasculares Hormonas Edad / Genes
  • 4.
    • Hombres y mujeres
    • J óvenes, menos jóvenes y niños
    • Sanos y enfermos
    Estilo de vida Importante para:
  • 5. Incidencia de enfermedad coronaria POOLING PROJECT J Chron Dis 1978;31:201 58 71 104 120 183 No Fumadores Puro Pipa 10 20 > 20 0 50 100 150 200 Cigarrillos/día n /año / 100.000
  • 6. Dejar de fumar = se vive más y mejor
  • 7.
    • Menor riesgo IAM desde el 1º día
    • Beneficio post IAM > cualquier otro tratamiento
    • Mejor olfato y gusto desde primeros días
    • Mayor autoestima desde primeros días
    Dejar de fumar es bueno
  • 8.
    • Funci ó n pulmonar 30% mejor en 2-3 semanas
    • Riesgo cardiovascular 50% menor en 1 año
    • Riesgo de ictus similar a no fumadores en 5-10 años
    Dejar de fumar es bueno
  • 9. Si no puedes tu solo/a: pide ayuda Chicles Spray nasal con nicotina Parches con nicotina Informaci ó n Beneficio Inhalador Bupropion
  • 10. La actividad física da salud y bienestar
  • 11. Vida sedentaria = + infartos Ejercicio y enfermedad cardiovascular en mujeres 1.0 0.82 0.73 0.55 0 0.2 0.4 White women (n=61.574) Age-adjusted relative risk of cardiovascular disease 0.6 0.8 1.0 1.2 0.63 Women Health Initiative - NEJM 2002;347:716 73.743 Mujeres posmenopáusicas P for trend < 0.001
  • 12.
    • Caminar/correr. Velocidad
    • Control: < 2/3 millas / hora
    • > 4 millas / hora 0.45 (0.29-0.68)
    • 3 - 4 millas / hora 0.52 (0.41-0.65)
    • 2 - 3 millas / hora 0.66 (0.53-0.81)
    • Caminar/correr. Tiempo
    • Control: < 0.5h / semana
    • > 1 hora / semana 0.47 (0.35-0.61)
    • 0.5 -1 hora / semana 0.63 (0.42-0.94)
    • < 0.5 horas / semana 0.72 (0.59-0.88)
    Casos nuevos Casos nuevos de enfermedad arterial coronaria Health Professionals Study JAMA 2002;288:1994 Ajustado por edad 0.2 0.4 0.6 0.8 1 Ejercicio mejor No Ejercicio mejor RR 475.755 personas/año
  • 13.
    • Todos los días
    • Aumentar la actividad física en actividades cotidianas
    Ejercicio
  • 14.
    • Al menos 30 minutos / día
    • Todos los días
    • Aer óbico, no competición
    Deporte Calentamiento, ejercicio, relajación
  • 15. = Relaciones sexuales Deporte; ejercicio y más… Deporte
  • 16. Alimentación
  • 17. = Aporte Calórico Consumo Calórico Alimentación
  • 18.
    • La obesidad NO es buena
    • El ejercicio S Í e s cardiosaludable
    Alimentación
  • 19.
    • Indice de masa corporal > 25
    • Relaci ó n cintura cadera h > 0,9 m > 0,84
    • Per í metro abdominal
    • h > 94 m > 88
    Obesidad
  • 20. El sobrepeso mata Framinham Am J Cardiol 2002;903:698 20.2 6.2 0 5 10 % Sobrepeso ( í ndice masa corporal) 15 20 25 30 Hombres 30 - 70 años Mujeres 16 años seguimiento <25 21.3 6.2 25-30 28.3 14.5 ≥ 30
  • 21. Indo-Mediterranean Diet Heart study Proportion of patients with fatal myocardial infarction, non-fatal myocardial infarction or sudden cardiac death. 0.03 0.01 0.00 20 40 0 WEEKS 0.02 60 80 100 1000 personas 90% hombres Al menos 1: -colesterol alto -hipertensión -diabetes -cardiop. Isque. Todos Dieta NCEP-I Interven.: Diario ≥ Fruta 300 gr Vegetales 150gr Semillas 50gr Grano 400gr Lancet 2002;360:1455
  • 22. Quesos Un poco es la excepción. ¡Ojo! Con las calorías Quesos Quesos Quesos
  • 23. Valorar composición Precocinados y salsas Mantequilla Precocinado Fritos Precocinado Salsas
  • 24.
    • Sal (poca)
    • Pimienta
    • Pimentón
    • Aceite y Vinagre
    • Ajo
    • Cebolla
    • Orégano
    • Guindilla
    • Estragón
    • Romero
    • Comino
    • Clavo
    • Albaca, eneldo
    • Canela, hinojo…
    Condimentos
  • 25.
    • Concentrados precocinados ( Mucha sal. Valorar composici ón (grasas)º
    • Agua ( Valorar cantidad de sodio). (NA)
    • Fritos ( Usar el mismo aceite pocas veces)
    • Grasas (mantequilla, nata, embutido, aceites)
    • Usar poca o ninguna. Recortar la grasa de la carne. Cocinar con
    • aceite de oliva.
    Precocinados Agua – Aceite - Grasas
  • 26. Algunos aceites vegetales Son cardiosaludables Mantequilla Precocinado Aceite de maíz Aceite de girasol Aceite de oliva
  • 27. Carne y grasa animal NO son cardiosaludables Carne + Grasas
  • 28. Pasteles, helados, mantequilla NO son cardiosaludables Fritos + Helados Mantequilla Precocinado Pasteles
  • 29. El vino con moderación ES cardiosaludable
  • 30. Castelnuovo A et al Circulation 2002;105:2836 Vino y riesgo de enfermedad cardiovascular N = 219.418 Vino mejor Vino peor Vino y riesgo
  • 31. Carne Dulces Huevos Aves Pescados Quesos y yogurt Aceite de oliva Frutas, legumbres y vegetales Pan, pasta, arroz, polenta, otro granos y papa MENSUAL SEMANAL DIARIO Vino: con moderación Nada prohibido . Lo importante es la cantidad y las proporciones. Cuanto más próximo a la dieta mediterránea mejor. ACTIVIDAD FISICA DIARIA
  • 32. Carne Dulces Huevos Aves Pescados Quesos y yogurt Aceite de oliva Frutas, legumbres y vegetales Pan, pasta, arroz, polenta, otro granos y papa MENSUAL SEMANAL DIARIO Vino: con moderación ACTIVIDAD FISICA DIARIA Dietas especiales Diab etes: no azúcar Hipertensión: no sal Otros Consultar médico
  • 33. Estilo de vida cardiosaludable = Aporte Calórico Consumo Calórico
  • 34. La salud dental ES cardiosaludable
  • 35. Vitaminas No aportan ningún beneficio si la dieta es equilibrada Proportion of patients with death from cardiovascular causes, myocardial infarction or stroke YEAR 0.25 0.20 0.15 0.10 0.05 0.00 1 2 3 4 5 0
  • 36. Vitaminas YEARS OF FOLLOW UP Probability of primary end point No aportan ningún beneficio si la dieta es equilibrada 0.25 0.20 0.15 0.10 0.05 0.00 1 2 3 4 5 0
  • 37. Algunos “extras” con beneficios Chocolate . Ojo, con las calorías Esto no es chocolate
  • 38. Algunos “extras” con beneficios Ácidos Omega 3. ( Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada) Aceite de oliva Salmón Pescado
  • 39. Algunos “extras” con beneficios Vitamina C. ( Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada) + Vitamina C + Verduras Verduras Cítricos Vitamina C
  • 40. Algunos “extras” con beneficios Nueces, frutos secos y soja. ( Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada) Frutos secos Mantequilla Soja Soja Nueces
  • 41.
    • Las fuentes alimenticias de fibra incluyen trigo entero, salvado, frutas frescas o deshidratadas y verduras
    Algunos “extras” con beneficios Fibra ( Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada)
  • 42.
    • No nata. Grasa de origen animal
    • Transgénico. Leche sin nata
    Algunos “extras” con beneficios Desnatados ( Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada)
  • 43. Algunos “extras” con beneficios And the winner is …
  • 44.
    • Bollería (y c í a) industrial sin especificar el tipo y cantidad de grasa
    • Mirar siempre la composici ón. No
    • Vale grasa ¨vegetal¨
    Algunos “extras” con beneficios
  • 45. ¨Las enfermedades cardiovasculares y en especial la cardiopat í a isqu é mica son enfermedades de hombres¨ ¨Fulanito tuvo … una de esas cosas que tienen los hombres, … Una angina o un infarto¨ Mercedes MY. circa 2005
  • 46. Mortalidad por ECV en España Martínez de Aragón MV. BES 1998;6:105. Hombres Ictus 9% Cl 11% Otras enfermedades Cardiovasculares 8% Cáncer pulmón 8% EPOC 6% Otras 58% Mujeres Otras 60% Otras enfermedades Cardiovasculares 13% Cáncer mama 5% Ictus 13% Cl 9%
  • 47.
    • La prevención es = importante: mujer / hombre
    • La mujer es menos consciente del riesgo
    • La mujer influye más en la elección de dieta
    • Es necesario más educación sanitaria en la mujer
    Estilo de vida cardiosaludable
  • 48. Estilo de vida cardiosaludable Alimentación Diabetes Hipertensión Hipercolesterolemia Obesidad Ejercicio físico Consumo de tabaco Enfermedades cardiovasculares Hormonas Edad / Genes
  • 49. ¡Gracias!
  • 50. Turno de Preguntas

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