ECG. Casos prácticos

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ECG. Casos prácticos

  1. 1. CASOSPRÁCTICOSFernando García de Arboleya de la Quintana Residente adoptado por Cartuja Pilar Cruz Vela Tutora
  2. 2. Caso 1. P pulmonar: p >0,3mV P picudas P mitral: P ancha (>0,12ms) y mellada P biauricular: bífida
  3. 3. Caso 2. Ritmo ectópico auricular Onda p baja en II, III, AVF
  4. 4. Caso 3. RS a 75 lpm Inversión de T generalizada Sobrecarga sistólica extrema vs isquemia Criterios ROMHILT-ESTES: ◦ S(V1.V2) o R (V5-6)>30mm (3 puntos) ◦ Descenso segmento ST sin digital (3puntos); con digital (1punto) ◦ Desviación del eje a la izquierda (2 puntos) ◦ Crecimiento AI (V1>0,04seg y neg) (3 puntos) ◦ QRS>0,09 seg (1 punto) ◦ Deflexion extrinsecoide >0,05seg en V5-6 (1punto)
  5. 5. Otro ejemplo FA HVI severa con sobrecarga sistólica del VI SV1-2>30 y R V5-6 >30mm (2puntos) Descenso ST (3 puntos)
  6. 6. DD sobrecargasistólica/diastólica
  7. 7. Caso 4. QRS ancho>3mm R ancha con empastamiento I, AVL, V5-6 R-R´ V5-6 Alteración repolarización Eje izquierdo
  8. 8. …y éste???
  9. 9. Caso 5. Desviación del eje izquierda Mala progresión R precordial QRS>0,10 qRI; rS II-III-AVF (S3>S2 y R3<R2) Concordancia repolarización ST
  10. 10. Hemibloqueoanterior/posterior
  11. 11. Caso 6. Ritmo sinusal QRS estrecho Eje normal no hemibloqueo V1-2-3 ST en silla de montar con elevación ST Episodios sincopales AF: muerte súbita del hermano SD BRUGADA
  12. 12. CASO 7. Ritmo sinusal PR corto QRS ancho No retraso AV Onda delta
  13. 13. Caso 8. FA con respuesta ventricular lenta CVI Descenso ST en cubeta Impregnación digital (no significa intoxicación)
  14. 14. Caso 9. Aplanamiento P (hasta perderse) Ensanchamiento QRS Elevación ST Acortamiento QT T picuda
  15. 15. Caso 10. TEPA: arritmias BCRDHH S en V5-6 S I-q III ST elevado, inversión T III, V1-5 P pulmonar
  16. 16. Caso 11. ST elevado Punto J asimétrico ST elevado ST cóncavo PERICARDITIS
  17. 17. Caso 12. Supradesnivelación cóncava de ST con T alta y empastamiento de la union QRS-ST (imagen en silla de montar) Variante de la normalidad en jóvenes Repolarización
  18. 18. Caso 13. ELEVACIÓN DEL ST SIMETRÍA EN PRECORDIALES CORRELATIVAS IMAGEN RECÍPROCA
  19. 19. DD pericarditis, repolarizaciónprecoz, IAM
  20. 20. THIS THE END MY FRIENDS

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