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TUBERCULOSIS
CAROLINE YUNUANN SERRANO GUTIÉRREZ
DEFINICIÓN
Enfermedad infecto contagiosa producida
por micobacterias del complejo
Mycobacterium tuberculosis (M. hominis,
M. bovis, M africanum) que afecta el
parénquima pulmonar con alto grado de
contagiosidad, pero que sin embargo, es
prevenible y curable.
EPIDEMIOLOGÍA
MUNDO
2da causa de muerte
2012 hubo 8.6 millones de TB; fallecieron 1.3 millones
1era causa de muerte  SIDA
MÉXICO
Incidencia de 25-50 casos por 100,000 habitantes
17,000 casos nuevos al año; 2,000 muertes.
Agente causal
M. Tuberculosis
Bacilo ácido resistente
Aerobio estricto
No formador de esporas
No móvil
Tamaño de 0.5- 3 µm
De crecimiento lento
-resistente al frio y sensible al calor y la
desecación.
Factores de riesgo
Edad
Infección por VIH
Diabetes mellitus
Desnutrición
Alcoholismo crónico
Hacinamiento
Bajo nivel socio-económico
FISIOPATOLOGÍA
Complejo de Ghon
Complejo de Ranke
Cuadro clínico
 Malestar general
 Anorexia
 Pérdida de peso
 Tos
 Fiebre
 Sudoraciones nocturnas
 Disnea y dolor torácico
DIAGNÓSTICO
 Bacilos copia
- BAAR y Ziehl Nielsen
 Cultivo
- Löwenstein-Jensem
 Rx Tórax
 Reacción PPD
Se trata de una lesión
intensamente inflamatoria
con necrosis caseosa central.
Tuberculosis fibrocaseosa
Es la tisis común del adulto, Afecta
comúnmente a los campos
superiores, siempre es unilateral y su
imagen no es uniforme ni homogénea
La constituyen lesiones inflamatorias
+ necrosis + cavernas.
Su distribución es lobulillar y su
diseminación es siempre broncógena.
Las cavernas tienen gruesas paredes,
muy bien delimitadas y con una
imagen gruesa lineal hacia el hilio.
TRATAMIENTO
TAES
TRATAMIENTO
¿Qué hacer con la familia?
 PPD + interrogatorio
  PPD (+)  estudio clínico epidemiológico  síntomas
respiratorios (de cualquier índole)  prueba de esputo
(BAAR y cultivo)
 todo negativo  quimioprofilaxis  Isoniacida
5mg/kg/dia por 6 meses
 PPD (-) y todo negativo
 PPD (-) contacto estrecho con paciente con baciloscopia
positivo  quimioprofilaxis (2 meses)
BIBLIOGRAFÍA
 Robbins y Cotran. “Patología estructural y funcional”
Elsevier. Octava edición.
 Libros de autores cubanos  http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-
bin/library?e=d-00000-00---off-0clnicos--00-0----0-10-
0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-1l-50---20-about--
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00&a=d&c=clnicos&cl=CL3.1&d=HASHcd81c55df4a876e
04a156a.8.9
 Diagnóstico y tratamiento de casos nuevos de
tuberculosis pulmonar. Guía de practica clínica. CENETEC

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Tuberculosis

  • 2. DEFINICIÓN Enfermedad infecto contagiosa producida por micobacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis (M. hominis, M. bovis, M africanum) que afecta el parénquima pulmonar con alto grado de contagiosidad, pero que sin embargo, es prevenible y curable.
  • 3. EPIDEMIOLOGÍA MUNDO 2da causa de muerte 2012 hubo 8.6 millones de TB; fallecieron 1.3 millones 1era causa de muerte  SIDA MÉXICO Incidencia de 25-50 casos por 100,000 habitantes 17,000 casos nuevos al año; 2,000 muertes.
  • 4. Agente causal M. Tuberculosis Bacilo ácido resistente Aerobio estricto No formador de esporas No móvil Tamaño de 0.5- 3 µm De crecimiento lento -resistente al frio y sensible al calor y la desecación.
  • 5. Factores de riesgo Edad Infección por VIH Diabetes mellitus Desnutrición Alcoholismo crónico Hacinamiento Bajo nivel socio-económico
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11. Cuadro clínico  Malestar general  Anorexia  Pérdida de peso  Tos  Fiebre  Sudoraciones nocturnas  Disnea y dolor torácico
  • 12. DIAGNÓSTICO  Bacilos copia - BAAR y Ziehl Nielsen  Cultivo - Löwenstein-Jensem  Rx Tórax  Reacción PPD
  • 13. Se trata de una lesión intensamente inflamatoria con necrosis caseosa central.
  • 14. Tuberculosis fibrocaseosa Es la tisis común del adulto, Afecta comúnmente a los campos superiores, siempre es unilateral y su imagen no es uniforme ni homogénea La constituyen lesiones inflamatorias + necrosis + cavernas. Su distribución es lobulillar y su diseminación es siempre broncógena. Las cavernas tienen gruesas paredes, muy bien delimitadas y con una imagen gruesa lineal hacia el hilio.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 20. ¿Qué hacer con la familia?  PPD + interrogatorio   PPD (+)  estudio clínico epidemiológico  síntomas respiratorios (de cualquier índole)  prueba de esputo (BAAR y cultivo)  todo negativo  quimioprofilaxis  Isoniacida 5mg/kg/dia por 6 meses  PPD (-) y todo negativo  PPD (-) contacto estrecho con paciente con baciloscopia positivo  quimioprofilaxis (2 meses)
  • 21.
  • 22. BIBLIOGRAFÍA  Robbins y Cotran. “Patología estructural y funcional” Elsevier. Octava edición.  Libros de autores cubanos  http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi- bin/library?e=d-00000-00---off-0clnicos--00-0----0-10- 0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-1l-50---20-about-- -00-0-1-00-0-0-11-1-00- 00&a=d&c=clnicos&cl=CL3.1&d=HASHcd81c55df4a876e 04a156a.8.9  Diagnóstico y tratamiento de casos nuevos de tuberculosis pulmonar. Guía de practica clínica. CENETEC