Your SlideShare is downloading. ×
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Introducing the official SlideShare app

Stunning, full-screen experience for iPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis

1,389
views

Published on

Patiënt specifieke instrumentatie en operatie techniek: het digitale tijdperk

Patiënt specifieke instrumentatie en operatie techniek: het digitale tijdperk


0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,389
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Patiënt specifieke instrumentatie en operatie techniek:het digitale tijdperk.
  • 2. Aporis – U Hasselt - ZOLC. Politis –S. Schepers –L. VrielinckY. Sun – V. Hayen – I. Lambrichts
  • 3. ZOL + Jessa> 2000 bedden
  • 4. Toepassing 1: stamt uit de tandheelkunde : “boormallen”België is met MATERIALIZE (KULeuven) aan de wereldtoppartiële bruggen Professor Ignace Naert, 40 j LUTV 15.11.2008
  • 5. vertrekbasis is steeds :high end CBCT met zéér lage stralingsdosis
  • 6. Commercieel beschikbare boormallen (Materialize, Nobelbiocare, e.a.)
  • 7. zygoma-,pterygoid- schedelbasis implantaten• delicate anatomische structuren• uitbehandelde patiënten• gewoonlijk veel chirurgie achter de rug• “normale” commerciële software gaat niet zo ver
  • 8. Men moet “diep” in de schedel verankering gaan zoekenPrecisie moet “absoluut” zijn, weinig marge tot fouten
  • 9. planning zygoma implanten in de software Vergt chirurgische kennis (MKA) Vergt tandheelkundige kennis (THK): uiteindelijk moeten er tanden komen gedragen door deze pijlers
  • 10. een 3D “bekisting”wordt rond de implantaten gecreëerd
  • 11. uitgeprint in 3D
  • 12. bijkomend voordeel van digitale planning: navigatie
  • 13. follow up controledmv 3D en 2D scan
  • 14. Paars: geplande zygomaimplantatenGroen: geplaatste zygomaimplantatenonderschat niet de “beperkte manoevreerruimte” om dit alles langs de mondte doen….
  • 15. Toepassing 2: definitieve waefers (2008/2009) intermediate waefer (2010) optical scan of dental cast model Upper Jaw Jaw Upper Lower Jaw Jaw Lower
  • 16. Integratie van diverse beeldvormende gegevensIntegratie met CT data : hoge stralingsbelasting +noodzaak om patiënt telkens naar MBV te sturen:géén controle van de occlusie en condylaire positie
  • 17. Integratie van 3 verschillende onderzoeksmodaliteiten in één dataset:-3Dfotografie-Optische scan gipsmodellen (20µm)-CBCTscan (300µm) Integratie met CBCT data: Controle van occlusie en condylaire positie binnen klinische omgeving
  • 18. 3D segmentatie vanboven- en onderkaak
  • 19. 3D chirurgie planning (CT)je moet dit natuurlijk ook PER-operatief klaar krijgen tijdens de chirurgiemet éénzelfde precisie
  • 20. 3D chirurgie planning (CBCT)
  • 21. Bimaxillaire chirurgie: bijzonder complex
  • 22. “image-cleaning” “cropping”Viewer: visCAM Mesh 5.0
  • 23. This is the STL-file in onyx
  • 24. bring this information back to the articulator including the information of the coordination system: we now can start cutting the upper jaw with very precise occlusal surfaces of 20 µmwe verkrijgen optische informatie gematched aan cbct + coördinatiesysteem!
  • 25. digitale intermediate waefer wordt vergeleken met manueel vervaardigde intermediate waefer
  • 26. objet vero whiteresinunifast acrilycresin
  • 27. de pasvorm van de digitale waefer is beter dan van de manueel vervaardigde waefer
  • 28. pre- en postoperatief worden vergeleken
  • 29. what has been replaced?
  • 30. what has been replaced
  • 31. - Skull reference base- Châssis de référencement de la base du crâne- Navigation star
  • 32. Conclusies (1)• individuele digitale precisiehulpstukken• analoge evolutie: medicatie die aangepast zal worden aan “dna-profiel” van iedere individuele patiënt
  • 33. Conclusies (2)• Chirurgie wordt bijzonder “high-tech”• Zéér grote behoefte aan ‘medische fysici EN burgerlijke ingenieurs’ DICHT bij de chirurgen• Digitalisatie laat precisie toe tot submm- niveau en tot pre-post-mapping• MOGELIJKS kan ‘ex-ok’-chirurgietijd uitbesteed worden
  • 34. Opportuniteit• Deze kennis toepassen in de hoofd-hals radiotherapie waar nagenoeg IDENTISCHE problemen bestaan, namelijk het exact blijven “matchen” van hoog bestralingsveld aan de dagelijks wijzigende omvang van de bestraalde tumor
  • 35. Beleidsinformatie• Tandheelkunde  MKA  ? Radiotherapie• Cavé voor overregulering• Grote behoefte aan medische fysici en burgerlijke ingenieurs: “ a sense of urgency” (J. Kottler)• “Individualiserings”-technologie, 3D- technologie is een grote toekomstmarkt waarin België zéker nog competitief is/kanzijn mits de juiste overheids-interventie-cultuur