Your SlideShare is downloading. ×
2_Zorgidee: Erwin Van Kerschaver - Kind en Gezin
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

2_Zorgidee: Erwin Van Kerschaver - Kind en Gezin

1,246
views

Published on

Het belang van innovatie in de preventieve gezondheidszorg; het voorbeeld van oogscreening

Het belang van innovatie in de preventieve gezondheidszorg; het voorbeeld van oogscreening


0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,246
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
4
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Elektronische oogscreening bij jonge kinderen een innovatief programma van Kind en Gezin 13 december 2010 Erwin Van Kerschaver wetenschappelijk adviseur-hoofdarts intro
  • 2. Achtereenvolgens1. Aanpak van het innovatief programma2. Preventie van ‘lui oog’3. De K&G-oogscreener 2
  • 3. 1. Aanpak van het innovatief programma 3
  • 4. Innovatief werken, de ervaring van K&G • Innovatie niet altijd evident • vereist vooral bedrijfscultuur: ruimte voor vernieuwendinnovatief denken denken, geschikte voedingsbodem, visie op lange termijn • Start van een lang proces: een ketting van stappen en parallelle denkprocessen moeten doorlopen worden Creatieve ontplooiing krijgt pas kans als mensen in het werk niet gekortwiekt worden, maar vleugels krijgen, gedragen worden 4
  • 5. Historiek en stappenplan oogscreening Oogscreening maakt deel uit van het standaard preventief onderzoek van het kind*innovatief denken • Oogonderzoek = decretale opdracht van K&G (BS 7/6/2004, art 7 §1 2°) • Het klinisch oogonderzoek bleek in de praktijk op het CB te complex en tijdrovend • Vanaf 2004 ging K&G op zoek naar een duurzame oplossing voor oogscreening * State of the Art 2010 5
  • 6. Historiek en stappenplan oogscreening • Wetenschappelijk basisdossier 2004 • Prospectie met ontwikkeling/aanpassing geschikt prototypeinnovatief denken • Validatie screener in alle univ. ophthalmol. diensten 2006 • Wetenschappelijke literatuurstudie 2006 (KULeuven) • Proefproject 2007- (Hasselt): stabiliteit, concrete bruikbaarheid, input voor verbetering, screening-scenario’s • 2008: erkend door IWT (Innovatief Aanbesteden) • 2010: Eu tender + ontwikkeling en test van finale software • 2011: implementatie 6
  • 7. Kenmerken programma oogscreening (cfr gehoorscreening)• Totale doelgroep jonge kinderen op 1 en 2 jaar, kosteloos• Integratie van screening, verwijzing, opvolging, registratie en feedback in één programma• Interuniversitaire wetenschappelijke adviesgroep• Implementatie in overleg met oogartsen en huisartsen• Uitgevoerd door regioverpleegkundigen tijdens het normale basiszorgprogramma in het CB 7
  • 8. Blinde vlek2. Preventie van ‘lui oog’ 8
  • 9. Normaal zicht Normale visuele ontwikkeling: 1. Normale anatomie van de ogen, de oogzenuw en de visuele hersenkernen 2. Normale samenwerking tussen de ogen >> fusie van beide beelden 3. Voldoende lichtstimulatie van de hersenen vanuit beide ogenNa de geboorte nagenoeg geen zicht en dan progressieverijping van het visueel systeem tot leeftijd 7-8 jaar. 9
  • 10. LUI OOG: ontstaan• Wanneer de hersenen de beelden uit beide ogen moeilijk kunnen verenigen zou een troebel of dubbel beeld ontstaan. De hersenen schakelen het beeld van het slechtste oog uit, om scherper te zien met het betere andere oog.• Als steeds hetzelfde oog wordt uitgeschakeld: >> progressief verminderend zicht op dat oog. Zo komen we tot een ‘lui oog’ of amblyopie. Een ‘lui oog’ is dus hersenblindheid.• Bij niet behandeling van de amblyopie vóór 7-8 jaar (bvb afplakken goede oog) >> definitief verlies van zicht 10
  • 11. LUI OOG: gevolgenHet gezichtsverlies bij een lui oog kan niet gecorrigeerdworden met brilAls kind: > moeilijker spraak- en taalontwikkeling > oogcontact moeilijker >> socialisatie onder drukAls volwassene: > beroep > dieptezicht verminderd of afwezig > geen reserve-oog: risico op visuele handicap verdubbelt 11
  • 12. Amblyogene factoren• De oogafwijkingen die aanleiding kunnen geven tot het ontstaan van een lui oog zijn ‘amblyogene factoren’• Ontstaan van amblyogene factoren niet te vermijden, deel van normale ontwikkeling (wel erfelijke aanleg!): vnl. - bijziendheid (myopie) - verziendheid (hypermetropie) - ongelijke kromming van het oog (astigmatisme) - te groot verschil in breking van beide ogen (anisometropie) - geen rechte oogstand (strabisme)• Ze zijn meestal behandelbaar, maar hoe vroeger detectie en behandeling, hoe meer kans op succesvol resultaat 12
  • 13. • Amblyogene factoren en de ontwikkeling lui oog worden niet vanzelf opgemerkt > moeten dus opgespoord worden• Vroegtijdige automatische oogscreening was tot nu toe niet mogelijk Nieuwe oogscreening van K&G is gericht op voorkomen van lui oog: vroege opsporing en behandeling van amblyogene afwijkingen, zodat er geen amblyopie ontstaat
  • 14. 3. De K&G-oogscreener 14
  • 15. MarktonderzoekPolaroid Photo Screener - MTIRetinomax - NikonShure Sight - Welch Allyni-Screen(US army)Powerref II – PlusOptix(univ. Tübingen diergeneeskunde) 15
  • 16. 16
  • 17. Kenmerken• Infrarood video-refractometer: afwijkingen opgespoord door reflectie van infrarood licht• Meet beide ogen samen op 1m afstand met kind op schoot van ouder• Detecteert nagenoeg alle amblyogene factoren• Kindvriendelijk en gebruikersvriendelijk• Berekent direct resultaat als ‘Pass’ of ‘Refer’ (geen interpretatie nodig)• Lage overhead kost• Geïntegreerd in software K&G: resultaten meteen in kinddossier en in centrale database (beleidstool) 17
  • 18. 18
  • 19. Werking camera spoort afwijkingen op a.d.h.v. weerkaatste infrarode lichtstralen NORMAAL oog: geen weerkaatst licht in camera, > pupil blijft donker Lens diafragmaCamera Infrarood Led 19
  • 20. VERZIEND: te kleine breking van het licht: > alleen stralen van bovenste deel pupil vallen in camera (pupil licht bovenaan op)HYPERMETROPIE 20
  • 21. BIJZIEND: te grote breking: > alleen stralen van onderste deel pupil vallen in de camera (pupil licht onderaan op)MYOPIE 21
  • 22. Meting in 3 meridianenInfrarood diodes symmetrisch verspreid over 6segmenten rond de lens in 3 meridianen>> detectie van krommingsafwijkingen in 3 verschillende assen (>> vb. astigmatisme) 22
  • 23. The K&G electronic eye-screening project has been supported by the Flemish governmental organization IWT (Agency for Innovation) in the framework of procurement of Innovation 23
  • 24. K&G Oogscreening Dank voor uw aandacht en interesseerwin.van.kerschaver@kindengezin.bewww.kindengezin.be 24 intro