Entrevista escolar

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Instrumento de registro de información para la evaluación del entorno social y emocional del alumno, forma parte de la Evaluación diagnóstica

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Entrevista escolar

  1. 1. Unidad Educativa “Anzoátegui” Barcelona- Edo. Anzoátegui. Entrevista Escolar Nombres y apellidos del niño(a): ______________________________________________________ Lugar y fecha de Nacimiento: _________________________ Edad: ___________ Sexo: _________ Grado: ______ Sección: ______ Docente: _______________________________________________ Datos de los Padres: Nombres de la Madre: _______________________________________________ Edad: ___________ Ocupación: ___________________________ Telf Trabajo: ______________ Celular: ____________ Grado Académico: Básica: _______ Media: ______ Bachillerato: ________ Universitaria _________ Nombres del Padre: __________________________________________________ Edad: __________ Ocupación: ___________________________ Telf Trabajo: ______________ Celular: ____________ Grado Académico: Básica: _______ Media: ______ Bachillerato: ________ Universitaria _________ Estado civil de los padres: solteros: ______ Casados: _______ divorciados: ________ Otra: _______ Nombres del Representante: ___________________________________________ Edad: __________ Ocupación: ___________________________ Telf Trabajo: ______________ Celular: ____________ Grado Académico: Básica: _______ Media: ______ Bachillerato: ________ Universitaria _________ Ambiente Familiar Quien cuida del niño al salir de clases Madre: _____ Padre: ______ Abuelo(a):________ Hermano(a): ________ Otro: _________________ Quien le ayuda en la realización de sus actividades escolares: Madre: _____ Padre: ______ Abuelo(a):________ Hermano(a): ________ Otro: _________________ Asiste a Tareas Dirigidas: _________ Actividades Extracurriculares: ________ Otras: ___________ N° de personas que viven con el niño(a): ______ N° de hermanos: _____ Lugar que ocupa: ________ Datos Socio económicos dirección de la vivienda: ______________________________________________________________ Tipo de vivienda: Casa: _____ Rancho: ______ Apartamento: _____ Propia: ______ Alquilada: _____ Cedida: ______ compartida: ______ Otra: ___________________ Zona Rural: ___________ Urbana: ________ Marginal: ___________ Aspectos Fisiológicos Estatura del niño: ___________ Peso: ___________ Contextura: _____________________________ Padece enfermedades como Asma: ________ Alergias: ________ Otra: ________________________ Dificultades Auditivas: _________ Visuales: __________ Motrices: _________ Otra: _____________ Apoyo de los padres al Proceso Educativo (Art. 54 Lopna) Puede colaborar en las actividades escolares (paseos, visitas, manualidades, otras); exprese por escrito: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Firma representante C.I

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