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Cuidado del paciente diabetico y con fiebre reumatica
 

Cuidado del paciente diabetico y con fiebre reumatica

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    Cuidado del paciente diabetico y con fiebre reumatica Cuidado del paciente diabetico y con fiebre reumatica Presentation Transcript

    • CARLA BENAVIDES SEPULVEDA Cuidado del Paciente Diabetico y con Fiebre Reumatica
    • DIABETES MELLITUS Es una enfermedad sistemica cronica en la que hay alteraciones del metabolismo de la glucosa, lipidos y proteinas. INSULINO DEPENDIENTE T.1 NO INSULINO DEPENDIENTE T.2 EDAD Adulto SINTOMAS Poliuria, polidipsia y polifagia. Vision borrosa, fatiga, complicaciones vasculares INSULINA La requieren todos los pacientes Solo 20 – 30 % DIETA Obligatoria Obligatoria
    • PRUEBAS DIAGNOSTICAS
      • Glucosa Plasmatica en Ayunas.
      • Glucosa Tras la Ingestion de Alimentos.
      • Hemoglobina Glucosilada.
    • TRATAMIENTO
      • DIETA BAJA EN CARBOHIDRATOS.
      • HIPOGLUCEMIANTES ORALES.
      • Sulfonilureas: Tolbutamida , Acetohexamina, Clorpropamida, Glibenclamida .
      • Biguanidas: Fenoformina, metformina.
      • INSULINA.
      • Amoxicilina ---- 500mg c/8 hras.
      • Clindamicina --- 300mg c/8 hras.
      • Eritromicina ---- 250mg c/6 hras.
    •  
    • SIGNOS ODONTOLOGICOS
      • Inflamacion de encía (enrojecimiento y sangrado)
      • Movilidad dentaria
      • Cetoacidosis
      • -- COMPLICACIONES CRONICAS –
      • Arterioesclerosis
      • Pie diabetico
      • Cataratas y retinopatía
      • Nefropatia
    • PROFILAXIS
      • Penicilina (Pen V potasica), clindamicina, eritromicina. Antes de cirugia o extraccion.
      • Tx periodontal o profilactico cada 4 meses.
      • 3 dias antes – 3 dias despues
      • 6 dias de tx.
      • Dosis Usuales.
    • FIEBRE REUMATICA
      • ES UNA ENFERMEDAD SISTEMICA CAUSADA POR EL STREPTOCOCO B-HEMOLITICO DEL GPO A Y AFECTA: CORAZON (VALVULA MITRAL), ARTICULACIONES, CEREBRO, TEJ. CELULAR SUBCUTANEO Y PIEL .
      • Esta ligada a una Faringitis estreptococica (1-3 sem)
      • Predomina entre los 5-15 años; es rara antes de los 5 años y despues de los 30.
      • Las lesiones mas definitorias se localizan en el corazon, especificamente en las valvulas (mitral, aortica y pulmonar).
      • MAYORES
      • MENORES
      • Carditis
      • Artritis
      • Corea
      • Nodulos subcutaneos
      • Eritema marginal
      • Artralgias
      • Fiebre
      • Leucocitocis ( + 16000)
      • Antic. Antiestreptolisina ( + 320u) se da en el 80% de los casos.
      DIAGNOSTICO (CRITERIOS DE JONES) Para el dx de FIEBRE REUMATICA deben existir en el px 3 mayores o 2 mayores y 1 menor .
    • TRATAMIENTO (ANTIINFECCIOSO)
      • Penicilina G Benzantinica: 1,200,000 UI (adultos) y 600,000 UI (niños).
      • AMOXICILINA ---1gr. 1 hra. Antes de tx.
      • CLINDAMICINA ---600mg. 1 hra. Antes de tx.
      • SIEMRPE PROFILAXIS
      • Dosis doble a la usual
      • 1 hra. antes
    • IMPORTANCIA EN ODONTOLOGIA
      • Si el px padece o padecio FIEBRE REUMATICA tiene que recibir una profilaxis para evitar que la enfermedad evolucione a una Endocarditis Bacteriana.