Cuidado del paciente diabetico y con fiebre reumatica

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Cuidado del paciente diabetico y con fiebre reumatica

  1. 1. CARLA BENAVIDES SEPULVEDA Cuidado del Paciente Diabetico y con Fiebre Reumatica
  2. 2. DIABETES MELLITUS Es una enfermedad sistemica cronica en la que hay alteraciones del metabolismo de la glucosa, lipidos y proteinas. INSULINO DEPENDIENTE T.1 NO INSULINO DEPENDIENTE T.2 EDAD Adulto SINTOMAS Poliuria, polidipsia y polifagia. Vision borrosa, fatiga, complicaciones vasculares INSULINA La requieren todos los pacientes Solo 20 – 30 % DIETA Obligatoria Obligatoria
  3. 3. PRUEBAS DIAGNOSTICAS <ul><li>Glucosa Plasmatica en Ayunas. </li></ul><ul><li>Glucosa Tras la Ingestion de Alimentos. </li></ul><ul><li>Hemoglobina Glucosilada. </li></ul>
  4. 4. TRATAMIENTO <ul><li>DIETA BAJA EN CARBOHIDRATOS. </li></ul><ul><li>HIPOGLUCEMIANTES ORALES. </li></ul><ul><li>Sulfonilureas: Tolbutamida , Acetohexamina, Clorpropamida, Glibenclamida . </li></ul><ul><li>Biguanidas: Fenoformina, metformina. </li></ul><ul><li>INSULINA. </li></ul><ul><li>Amoxicilina ---- 500mg c/8 hras. </li></ul><ul><li>Clindamicina --- 300mg c/8 hras. </li></ul><ul><li>Eritromicina ---- 250mg c/6 hras. </li></ul>
  5. 6. SIGNOS ODONTOLOGICOS <ul><li>Inflamacion de encía (enrojecimiento y sangrado) </li></ul><ul><li>Movilidad dentaria </li></ul><ul><li>Cetoacidosis </li></ul><ul><li>-- COMPLICACIONES CRONICAS – </li></ul><ul><li>Arterioesclerosis </li></ul><ul><li>Pie diabetico </li></ul><ul><li>Cataratas y retinopatía </li></ul><ul><li>Nefropatia </li></ul>
  6. 7. PROFILAXIS <ul><li>Penicilina (Pen V potasica), clindamicina, eritromicina. Antes de cirugia o extraccion. </li></ul><ul><li>Tx periodontal o profilactico cada 4 meses. </li></ul><ul><li>3 dias antes – 3 dias despues </li></ul><ul><li>6 dias de tx. </li></ul><ul><li>Dosis Usuales. </li></ul>
  7. 8. FIEBRE REUMATICA <ul><li>ES UNA ENFERMEDAD SISTEMICA CAUSADA POR EL STREPTOCOCO B-HEMOLITICO DEL GPO A Y AFECTA: CORAZON (VALVULA MITRAL), ARTICULACIONES, CEREBRO, TEJ. CELULAR SUBCUTANEO Y PIEL . </li></ul><ul><li>Esta ligada a una Faringitis estreptococica (1-3 sem) </li></ul><ul><li>Predomina entre los 5-15 años; es rara antes de los 5 años y despues de los 30. </li></ul><ul><li>Las lesiones mas definitorias se localizan en el corazon, especificamente en las valvulas (mitral, aortica y pulmonar). </li></ul>
  8. 9. <ul><li>MAYORES </li></ul><ul><li>MENORES </li></ul><ul><li>Carditis </li></ul><ul><li>Artritis </li></ul><ul><li>Corea </li></ul><ul><li>Nodulos subcutaneos </li></ul><ul><li>Eritema marginal </li></ul><ul><li>Artralgias </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Leucocitocis ( + 16000) </li></ul><ul><li>Antic. Antiestreptolisina ( + 320u) se da en el 80% de los casos. </li></ul>DIAGNOSTICO (CRITERIOS DE JONES) Para el dx de FIEBRE REUMATICA deben existir en el px 3 mayores o 2 mayores y 1 menor .
  9. 10. TRATAMIENTO (ANTIINFECCIOSO) <ul><li>Penicilina G Benzantinica: 1,200,000 UI (adultos) y 600,000 UI (niños). </li></ul><ul><li>AMOXICILINA ---1gr. 1 hra. Antes de tx. </li></ul><ul><li>CLINDAMICINA ---600mg. 1 hra. Antes de tx. </li></ul><ul><li>SIEMRPE PROFILAXIS </li></ul><ul><li>Dosis doble a la usual </li></ul><ul><li>1 hra. antes </li></ul>
  10. 11. IMPORTANCIA EN ODONTOLOGIA <ul><li>Si el px padece o padecio FIEBRE REUMATICA tiene que recibir una profilaxis para evitar que la enfermedad evolucione a una Endocarditis Bacteriana. </li></ul>

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