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Cuidado del paciente diabetico y con fiebre reumatica
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Cuidado del paciente diabetico y con fiebre reumatica

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  • 1. CARLA BENAVIDES SEPULVEDA Cuidado del Paciente Diabetico y con Fiebre Reumatica
  • 2. DIABETES MELLITUS Es una enfermedad sistemica cronica en la que hay alteraciones del metabolismo de la glucosa, lipidos y proteinas. INSULINO DEPENDIENTE T.1 NO INSULINO DEPENDIENTE T.2 EDAD Adulto SINTOMAS Poliuria, polidipsia y polifagia. Vision borrosa, fatiga, complicaciones vasculares INSULINA La requieren todos los pacientes Solo 20 – 30 % DIETA Obligatoria Obligatoria
  • 3. PRUEBAS DIAGNOSTICAS
    • Glucosa Plasmatica en Ayunas.
    • Glucosa Tras la Ingestion de Alimentos.
    • Hemoglobina Glucosilada.
  • 4. TRATAMIENTO
    • DIETA BAJA EN CARBOHIDRATOS.
    • HIPOGLUCEMIANTES ORALES.
    • Sulfonilureas: Tolbutamida , Acetohexamina, Clorpropamida, Glibenclamida .
    • Biguanidas: Fenoformina, metformina.
    • INSULINA.
    • Amoxicilina ---- 500mg c/8 hras.
    • Clindamicina --- 300mg c/8 hras.
    • Eritromicina ---- 250mg c/6 hras.
  • 5.  
  • 6. SIGNOS ODONTOLOGICOS
    • Inflamacion de encía (enrojecimiento y sangrado)
    • Movilidad dentaria
    • Cetoacidosis
    • -- COMPLICACIONES CRONICAS –
    • Arterioesclerosis
    • Pie diabetico
    • Cataratas y retinopatía
    • Nefropatia
  • 7. PROFILAXIS
    • Penicilina (Pen V potasica), clindamicina, eritromicina. Antes de cirugia o extraccion.
    • Tx periodontal o profilactico cada 4 meses.
    • 3 dias antes – 3 dias despues
    • 6 dias de tx.
    • Dosis Usuales.
  • 8. FIEBRE REUMATICA
    • ES UNA ENFERMEDAD SISTEMICA CAUSADA POR EL STREPTOCOCO B-HEMOLITICO DEL GPO A Y AFECTA: CORAZON (VALVULA MITRAL), ARTICULACIONES, CEREBRO, TEJ. CELULAR SUBCUTANEO Y PIEL .
    • Esta ligada a una Faringitis estreptococica (1-3 sem)
    • Predomina entre los 5-15 años; es rara antes de los 5 años y despues de los 30.
    • Las lesiones mas definitorias se localizan en el corazon, especificamente en las valvulas (mitral, aortica y pulmonar).
  • 9.
    • MAYORES
    • MENORES
    • Carditis
    • Artritis
    • Corea
    • Nodulos subcutaneos
    • Eritema marginal
    • Artralgias
    • Fiebre
    • Leucocitocis ( + 16000)
    • Antic. Antiestreptolisina ( + 320u) se da en el 80% de los casos.
    DIAGNOSTICO (CRITERIOS DE JONES) Para el dx de FIEBRE REUMATICA deben existir en el px 3 mayores o 2 mayores y 1 menor .
  • 10. TRATAMIENTO (ANTIINFECCIOSO)
    • Penicilina G Benzantinica: 1,200,000 UI (adultos) y 600,000 UI (niños).
    • AMOXICILINA ---1gr. 1 hra. Antes de tx.
    • CLINDAMICINA ---600mg. 1 hra. Antes de tx.
    • SIEMRPE PROFILAXIS
    • Dosis doble a la usual
    • 1 hra. antes
  • 11. IMPORTANCIA EN ODONTOLOGIA
    • Si el px padece o padecio FIEBRE REUMATICA tiene que recibir una profilaxis para evitar que la enfermedad evolucione a una Endocarditis Bacteriana.