2. •Tiempo transcurre entre una menstruación y otra
•Una producción cíclica de hormonas que regula la ocurrencia de la ovulación.
•Define el periodo reproductivo de una mujer.
•Control Neuroendocrino
NMS Obstetrics and Gynecology
7th Edition. Pág. 212
3. GnRH
• Segregada por neuronas hipotalámicas ( nucleo arcuato)
• Frecuencia de secreción
– Fase Folicular c/ 60-90 min.
– Fase Lutea c/ 2-3 hr.
• Amplitud de secreción
• Feedback: E2 y P. Neurotransmisores
– Dopamina – inhibitoria
– Norepinefrina – facilitador
Sistema Porta hipofisiario – Adenohipófisis - receptores de células gonadotropas (enzimas
Adenil ciclasa y AMPc)
Gonadotropinas: FSH y LH
NMS Obstetrics and Gynecology
6. Ovarios
• Esteroideogénesis:
LH @ Teca Interna
Andrógenos – Precursores
de Estrógenos
FSH @ Granulosa
Aromatasa
•Función de los Estrógenos:
-Ciclo Menstrual
-Caracteres sexuales 2darios femeninos (mamas)
-Osteoblastos
-Metabolismo grasa y colesterol en sangre
-Piel, etc.
7. • Las hormonas
producidas por los
folículos ováricos
causan cambios
cíclicos
endometriales
estrógenos
• Fase proliferativa
del Endometrio
es estrogenica
8. Fase proliferativa Endometrio
• Ocurre antes de la ovulación
• Duración 9 días
• En esta etapa solo persiste una fina capa de estroma endometrial
• Las células del estroma y las células epiteliales proliferan con rapidez
estrógenos
• La superficie endometrial se reepiteliza 4-7 días
GUYTON & HALL, tratado de fisiología
medica.
Editorial Elsevier. 11ª edición. Pag.1018-1019
9. Fase proliferativa
• Antes de la ovulación, el endometrio aumenta de espesor,
debido al creciente numero de células estromales y al
crecimiento progresivo de las glándulas endometriales y de
los nuevos vasos sanguíneos en el interior del endometrio
Fase Ovulatoria:
• El día 14 - Ruptura del folículo maduro en la superficie del
ovario y liberación del futuro óvulo
GUYTON & HALL, tratado de fisiología
medica.
Editorial Elsevier. 11ª edición. Pag.1019
10. • La ruptura folicular (OVULACION)ocurre 36hs. después del pico de LH.
• Debido a que las células granulosas adquieren receptores de LH (por efecto de la FSH).
• Este péptido induce la secreción de enzimas que digieren la pared folicular.
• El incremento inicial de LH al inicio de su pico, es
suficiente para que las granulosas secreten
pequeñas cantidades de Progesterona que participa
en el mecanismo de inducción del pico de LH.
• El ovocito progresa la meisosis de Profase I a
Metafase II
• Los restos del folículo forman el cuerpo Luteo.
11. Fase Lutea Ovárica
• Desde la ovulación hasta inicio de
menstruación.
• Cambia la dominancia de E2 a los de P.
• Luteinización de las tecales y
granulosa luego de la ovulación.
12. Fase secretora
Endometrial
• Ocurre tas la ovulación
• Duración 13 días
• El cuerpo lúteo secreta grandes cantidades de
progesterona y estrógenos
• Las glándulas se ensanchan y se tornan tortuosas y
saculares; el endometrio se engruesa por el efecto de la
progesterona y de los estrógenos del cuerpo lúteo y por el
incremento del liquido en el tejido conjuntivo
• El endometrio tiene un espesor5-6 milímetros
KEITH L. MOORE, embriología
clínica.
Editorial Elsevier. 8ª edición.
13. Si no ocurre la fecundación:
• El cuerpo lúteo degenera
• Las concentraciones de estrógenos y progesterona
disminuye
• El endometrio secretor pasa a una fase isquémica
(constricción arterias espiraladas)
• Ocurre la menstruación (Día 1 del ciclo)
• SI OCURRE:
• Fase Lútea continúa.
NMS Obstetrics and Gynecology
7th Edition. Pág. 212
14. • Dismenorrea
• Amenorrea Primaria - Secundaria
• Oligomenorrea Hipomenorrea
• Polimenorrea Hipermenorrea
• Síndrome Pre menstrual
• Disforia premenstrual
• S. Ovario Poliquisticos
• Hiperprolactinemia
• Prolactinoma
• S. Turner, etc.
Alteraciones Ciclo Menstrual
