• Save
Digestivo2
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Digestivo2

on

  • 4,145 views

 

Statistics

Views

Total Views
4,145
Views on SlideShare
4,144
Embed Views
1

Actions

Likes
2
Downloads
0
Comments
0

1 Embed 1

http://www.slideee.com 1

Accessibility

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Digestivo2 Digestivo2 Presentation Transcript

  •  
  • Estómago
  • Estómago
    • Funciones
      • Almacenamiento de la ingesta
      • Mezcla de alimentos con las secreciones gástricas, para formar el quimo
      • Entrega del quimo al duodeno
  • Cuerpo gástrico
  •  
  • Consideraciones anatómicas
    • En el cardias y el píloro las glándulas secretan moco.
    • En el cuerpo gástrico incluyendo el fondo, están las células parietales (oxínticas) que secretan HCl y Factor intrínseco, así como las células principales (cimógenas, pépticas), que secretan pepsinógenos.
    • Varias glándulas confluyen en las Criptas gástricas
  • Consideraciones anatómicas
    • Entre las glándulas, células que secretan Bicarbonato y moco.
    • Buen aporte sanguíneo y drenaje linfático.
    • Inervación parasimpática por los N. vagos
    • Inervación simpática por el plexo celíaco
  • Evacuación gástrica
    • Líquidos: por gradiente de presión
    • Sólidos: partículas menores de 2 mm
    • Patrón postprandial: Ondas propulsivas de mezcla y desmenuzamiento
    • Reflejo pilórico: contracción del píloro por acción del HCl y retraso del vaciamiento
  • Vaciado gástrico
    • Producido por:
      • Señales nerviosas (distensión gástrica, reflejos gastroentéricos y vagales)
      • Hormonas gastrointestinales
      • Reflejos nerviosos (vago y plexo mientérico)
      • Reflejos duodenales deprimen la bomba pilórica y aumentan el tono pilórico
  • Bomba pilórica
    • Intermitencia en el vaciamiento por:
      • Onda de contracción del antro, que supere la resistencia en el duodeno.
        • Sólo pasan unos milímetros de contenido antral, por el rápido cierre del píloro.
  • Mecanismo de bomba pilórica y movimientos gástricos
    • Comportamiento eléctrico
      • REB: Baja intensidad, sin efecto mecánico
      • Potencial en espiga: Genera potenciales de acción. Determina actividad muscular. Se origina en la curvatura mayor
      • Complejo Motor Migratorio: Pausas interdigestivas. Estómago e intestino vacíos. Origen en antro o intestino delgado
  • Secreción gástrica
    • 2.500 ml de jugo gástrico al día
    • Contenido
      • Cationes. Na + , K + ,Mg 2 , H + , (pH aproximado de 1.0)
      • Aniones: Cl - , HPO 4 2- , SO 4 2-
      • Pepsinas
      • Lipasa
      • Moco
      • Factor intrínsico
  • Barrera mucosa
    • Moco
      • Producido por células del cuello de las glándulas gástricas y células mucosas superficiales
        • Mucina: glucoproteína que forma cubierta de gel flexible sobre la mucosa
    • Bicarbonato de sodio.
      • Secretado por las células mucosas superficiales
  • Gel mucoso pH: 1.0 a 2.0 Porción luminal pH: 6.0 a 7.0 Porción epitelial HCl HCl HCl HCl HCl
  • Secreción gástrica
    • Fase cefálica
      • Olfato, gusto, vista. Estimulación del vago y se activan las células oxínticas y antrales. Se produce un pico ácido que corresponde a un 50 % de la capacidad secretora gástrica.
  • Secreción gástrica
    • Fase cefálica o vagal (10 % de secreción)
    • Fase gástrica (60 % de secreción)
      • Estimulación por bolo de Células G, se produce Gastrina) y se estimula la producción de jugo gástrico
      • Ritmo circadiano
    • Fase intestinal (30 %)
  •  
  • Jugo gástrico
    • Secretado por células parietales, principales y mucosas
    • Entre 2 y 2.5 litros/día
      • HCl: pH 0.8
      • Pepsinas
        • Actúan sobre prótidos
      • Lipasa gástrica (leche)
      • Bicarbonato de Na. Neutralizante del HCL
  •  
  • Jugo Gástrico
    • Moco
      • Moco soluble
      • Moco fijo
    • Factor intrínseco (Vit. B 12 )
    • Factores agresivos: HCL, Pepsinas
    • Factores defensivos: Prostaglandinas E2 alfa, prostaciclinas (ASA),Bicarbonato, moco
  •  
  •  
  •  
  •  
  • Úlcera