2. La varicela es una enfermedad contagiosa causada
por el virus de la varicela zóster, un virus de la familia
de los herpesvirus que también es el causante
del herpes zóster. Es una de las enfermedades
clásicas de la infancia, que en los niños suele ser leve
pero en adolescentes y adultos tiene mayor riesgo de
complicaciones.
3. l VVZ El virión del VVZ es esférico con un
diámetro de 150 – 200 nm. ADN es único. •
Herpesvirus tipo III
Un solo serotipo.
4. se propaga en el aire cuando una persona
infectada tose o estornuda.
se puede propagar por tocar o por respirar
las partículas del virus que provienen de las
ampollas de la varicela.
5. Una persona con varicela puede transmitir la enfermedad desde 1 a 2
días antes de que le brote el sarpullido hasta que todas las ampollas de
la varicela hayan formado costras.
Pueden pasar de 10 a 21 días después de la exposición a un enfermo
con varicela o culebrilla, antes de que la persona expuesta presente la
varicela.
cuando ya estan secas las costras ya no se contagia
6. Si una persona vacunada contra la varicela contrae
esta enfermedad, también se la puede transmitir a
otros.
La mayoría de las personas que contraen varicela una
vez, quedan inmunes de por vida. Sin embargo,
algunas personas pueden enfermarse de varicela más
de una vez, aunque esto es muy poco común.
7. • Se disemina por contacto directo o por aire.
• Más frecuente al final del invierno y
primavera.
• Intraútero o durante 1ros meses de vida
hay > posibilidad de padecer H. Zóster
8. • Distribución sanguínea à erupción
diseminada.
• En las lesiones cutáneas hay PMN y grandes
cantidades de virus.
9. Erupción: - generalizada centrípeta
- 1º cuero cabelludo y cara à tronco à extremidades.
- mácula eritematosa à pápula à vesícula à pústulas à
costra.
(lo normal es que se superpongan)
- pruriginosa
- siguen apareciendo por 3 días
10. eneralmente los enfermos no presentan síntomas
evidentes antes de que se produzca el brote de la
enfermedad, que viene acompañado por fiebre,
cansancio, dolor de cabeza y falta de apetito.
El máscaracterístico es la aparición de manchas
rojizas y planas, que van tomando relieve poco a
poco hasta convertirse en ampollas o vesículas.
11. 1º trimestre: tasa de transmisión 5% . Da atrofia del S.N.C., extremidades
y ojos.
2º y 3º trimestres: tasa del 10%. Cuadro leve con erupción vesicular.
Últimos días de embarazo: 50% de transmisión (transplacentaria, canal
del parto y postnatal).
* Si la erupción materna al momento de nacer el niño, tiene más de 5
días, los RN reciben protección con anticuerpos.
* Si se produce de 5 días antes a 2 después del nacimiento desarrollan
enfermedad grave con mortalidad del 30 % por falta de protección.
12. infancia: infecciones bacterianas de la piel.
Adultos:
- Neumonía: de tipo intersticial, con hipoxia.
- Neurológicas:
1. Encefalitis,
2. Síndrome de Reyé: forma aguda fulminante de
encefalitis asociada a insuficiencia hepática,
relacionada al uso de AAS.
3. Otras: neuritis óptica, Guillain - Barré,
meningitis.
- Púrpura trombocitopénica.
- Miocarditis, nefritis y artritis.
14. • Alivio del prurito: lociones con calamina.
• Evitar infección bacteriana: cortar y limar uñas y
baño diario con jabones antisépticos.
• Síntomas sistémicos: paracetamol.
• Cuando hay inmunodepresión: tratamiento antiviral
con aciclovir 500 mg /m2 cada 8 hs.
15. Vacuna con virus vivos atenuados también para proteger a inmunodeprimidos.
• Aislamiento:
* Hospitalizados, con varicela: 6 días.
* Pacientes hosp. susceptibles: dar alta a los 8 a 10 días (cuando comienzan a ser
infectantes) o aislarlos 10 a 21 d.).
* Inmunodepr. son infectantes más tº.
* R.N. de madres con varicela.
16. • Gamaglobulina: si se usa dentro de los 3 primeros días de contacto, atenúan la
infección.
Indicaciones:
- Inmunodeprimidos.
- RN de madres cuyo exantema apareció entre 5 días antes a 2 después del parto.
- Prematuros.
- Embarazadas.
- Adultos.
