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FACTORES
BIOLOGICOS Y
FACTORES
BIOMECANICOS
FACTORES BIOMECANICOS EN
LAS PREPARACIONES
CAVITARIAS
FUERZA Es el principio que permite
cambiar el estado de inercia o de
un movimiento de un cuerpo
Toda fuerza que actúa en
sentido contrario
FRICCION
Es la fuerza que opone al deslizamiento
relativo de dos superficies en contacto . El
coeficiente de fricción se expresa
S Es la fuerza
de fricción
R Es la fuerza
que mantiene
las dos
superficies de
contacto una
con otra
RESULTANTE
 Cuando 2 o mas fuerzas
actúan juntas sobre un mismo
punto
 Es posible hallar una sola
fuerza que tenga el mismo
efecto que las primeras
 A esta fuerza se las
denomina fuerza resultante
CANTIDADES ESCALARES Y
CANTIDADES VECTORIALES
CANTIDAD ESCALAR
 Es la que tiene solo
magnitud
CANTIDAD VECTORAL
• Es la que tiene
magnitud y dirección
PARALELOGRAMO DE
FUERZAS
 Si dos fuerzas
que actúan sobre
un punto son
representadas en
dirección y
magnitud por los
lados adyacentes
RESOLUCION DE FUERZAS
Constituye el proceso inverso al
paralelograma de fuerza o sea
que dada la resultante , consiste
en hallar la fuerza que la genero
Se resuelve el Angulo recto respecto
del punto de ubicación y en dos
direcciones opuestas
TRIANGULO DE FUERZAS
 Es determinado por tres fuerzas en equilibrio
que actúan sobre un puto
MOMENTO DE UNA FUERZA
El momento de una fuerza en
relación con un punto es igual al
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multiplicado por las distancia
perpendicular a su línea de
acción desde ese punto
El momento de una fuerza se aplica a
todo cuerpo que gira o tiende a
detenerse después de haber girado
FUERZA Y MAQUINAS EN EL
SISTEMA MASTICATORIO
 Hay distintos componentes del sistema
masticatorio que funcionan como maquina
La mandíbula o
maxilar inferior
funcionan como
una palanca
Sus puntos de
apoyo son la
eminencia
articular y la
cavidad glenoidea
FUERZAS QUE ACTUAN
SOBRE UN DIENTE
Si la mandíbula actúa como una
palanca , impulsada por la acción de
los músculos masticatorios sea en
apertura o en cierre
L os dientes son los elementos que van a
transmitir fuerzas de la palanca
(mandíbula) sobre la sustancia que se
desea
triturar los
alimentos
 Los dientes
están
compuestos por
superficies :
 curvas
 planos
 inclinados
 cúspides e
irregularidades
 Durante el acto
masticatorio los
dientes reciben
presiones (fuerzas)
que son absorbidas
por los tejido de
soporte
 Si los tejidos del
periodonto soportan
rígidamente las
tensiones y las
fuerzas superan el
limite de resistencia
se puede a llagar a
quebrar una cúspide
o una pared dentaria
EFECTO DE FRICCION
No se sabe exactamente
hasta que punto la fricción
desempeña un papel
importante para determinar o
prevenir la fractura de una
cúspide o pared dentaria
Ya que las superficies dentarias
generalmente son muy pulidas y
además la saliva actúa como
lubricante
ANGULO DE FRICCION Y
PLANO INCLINADO
 El triangulo de fricción se
determina estimando la
inclinación del plano inclinado
(alfa)
 La carga o fuerza que tiende
a mantener el cuerpo
apoyado sobre el plano y la
carga o fuerza que tiende a
desplazarlo
Si en los dientes las inclinaciones cuspideas se han reducido
hasta el punto de que son iguales al Angulo de fricción entre
ambas superficies
En conclusión a una altura cuspidea mas
reducida o en plano inclinado con un ángulo
menor respecto al plano horizontal hay menor
posibilidad de la fractura cuspidea ,
obturación o pared dentaria
ACCION DE CUÑA
Cuando una fuerza representaba por la cuspidea de
diente antagonista se aplica sobre las superficies se
generan fuerzas resultantes que es necesario estudiar
con cuidado
La cúspide inferior que hace contacto con la cúspide
bucal y luego rápidamente con la lingual del diente
antagonista superior (o con las dos cúspides y el
reborde marginal mesial )
puede ocasionar una situación bastante
riesgosa cuando un diente se encuentra
debilitado
Las resultantes aplicadas sobre los planos inclinados de
estas tres superficies tenderán a separarlas en forma
horizontal y alejarlas del punto de aplicación
Trataran de abrir o separar
estos tres elementos dentarios
las cúspides y el reborde
marginal
 Por lo general esta
es la causa mas
común de fractura
de una restauración
de un borde
marginal o de las
cúspides
 El efecto cuña es la
resolución de los
componentes de
fuerza sobre los
planos inclinados
afectados
TEORÍA DE ROBINSON
Robinson estudio el efecto de la acción
cuña en las restauraciones dentales como
una capaz de producir
Dolor Tensión o
eventualmente
Fractura del
diente
CONCEPTO DE INGRAHAM
 Las preparaciones
cavitarias clase I o II
para incrustaciones
metálicas , que no
favorecen la fractura
dentaria por que
aumentan la altura
cuspidea hasta tres
veces
PROPIEDADES MECANICAS
DE LOS MATERIALES
 PUEDEN SER
 Estática
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Las estáticas
Son aquellas que manifiestan cuando las
fuerzas se aplica en forma gradual
ejemplo
Resistencia a la tracción , a la compresión
Las dinámicas
Son las que se evidencian cuando una fuerza
se aplica repentinamente ejemplo
Resistencia a la fractura
FATIGA Y TENSION
cuando las fuerzas externas se aplica numerosas
veces de manera consecutiva se determinan una
propiedad que se denomina fatiga
Una fuerza que actúa sobre un cuerpo provoca dentro
de el una reacción opuesta que se denomina tensión
Cuerpo provocado dentro de el una reacción opuesta
que se denomina tensión
Se puede medir la tensión Como el resultado para
dividir la fuerza aplicada para la superficie del cuerpo
donde se efectuó la aplicación
DEFORMACIONES
Si la magnitud de la carga ( o la tensión que la ha producido)
supera la fuerza que mantiene los átomos en contacto intimo
aparece las deformidades
LAS DEFORMACIONES SON
ELASTICAS
Cuando desaparecen al quitar la fuerza , el cuerpo
vuelve totalmente a las dimensiones existentes y por
ultimo no se ha modificado la distancia que existía
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LAS DEFORMIDADES SON
PLASTICAS O
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Cuando permanecen en el cuerpo después de cesar la acción
de la fuerza y la distancia que existía entre átomos quedo
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proporcional las deformaciones
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Se puede definir como la
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 Estos tres parámetros
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FACTORES BIOLOGICOS EN LAS
PREPARACIONES CAVITARIAS
 CORTE DEL ESMALTE
El esmalte es un tejido altamente
mineralizado y, por lo tanto , carece de
la capacidad de reacción biológica
Que le permitiera cerrar una brecha
producida por trauma, abfraccion ,
erosión o caries
El esmalte al ser un tejido mineralizado más
duro del organismo
Ofrece gran dificultad para la penetración
de instrumental , que tiende a desgastarlo
con fines restauradores
No solamente el filo del instrumento
rotatorio utilizado se pierde con rapidez,
sino que la energía cinética de la
herramienta de corte se transforma en
gran proporción en energía calórica
Que se concreta en zonas pequeñas del esmalte
a causa de que este es un mal conductor
térmico
Esta elevación brusca de la temperatura y
consiguiente dilatación de los cristales de
apatita en un área reducida genera tensiones
sobre el esmalte circundante
favorece la producción de fisuras que
pueden luego propagarse y determinar
la fractura de una cúspide o de un
trozo de tejido adamantino
La perdida de filo de la herramienta de corte (fresa)
obliga al odontólogo a ejercer mayor presión sobre el
diente
Aumenta el calor friccional y la posibilidad de
dañar las estructuras dentarias
La refrigeración acuosa , abundante y bien
dirigida sobre le sitio de corte permite
mantener el instrumento limpio
Eliminar los restos dentarios producidos y reducir
la temperatura del área de trabajo
El corte del esmalte debe efectuarse pausadamente ,
eliminando capas superficiales de tejido para permitir la
disipación del calor producido
Por irradiación
Por absorción del diente
Por la acción refrigerante del aire , el agua o el roció
empleados para enfriar
La presión del corte ejercida debe
ser menor posible de acuerdo con
la naturaleza del instrumento
utilizado su velocidad y sus
características operativas
Una presión excesiva se traduce
directamente en un mayor producción de
calor
El esmalte se rompe
bajo la acción del
instrumento cortante
de acuerdo con dos
mecanismos
diferentes
A) Deformación
plástica
B)Fractura en
trozos
DEFORMACION PLASTICA
En este caso el borde del instrumento cortante, al
hacer fuerza sobre el esmalte, tiende a
deformarlo y separarlo del resto de la masa.
Como se trata de un material sumamente rígido, si el
instrumento cuenta con suficiente energía, corta una
esquirla o partícula del esmalte. A menudo esta esquirla
queda atrapada por la hoja cortante y es arrastrada
sobre la superficie del esmalte, la ensucia y contamina
los márgenes con detritos (capa adherente o barro).
Esta capa de esmalte sucio se pega a las
superficies internas de la cavidad y puede
significar un obstáculo para la perfecta
adaptación de los materiales de obturación,
especialmente los que basan su retención en
fenómenos fisicoquímicos de atracción o de
naturaleza adhesiva.
Su espesor, que puede llegar a varios micrómetros,
depende de los siguientes factores: tipo de
instrumento, dirección de corte, abrasividad del
grano, lubricación del ciclo del sitio de corte, presión
ejercida sobre el esmalte y dureza del material.
Para terminar las paredes
de una preparación se
recomienda usar discos de
papel abrasivo de grano
fino. Aunque el borde
cavitarios obtenido resulta
muy nítido
El disco de papel ensucia
los márgenes cavitarios y
forma una gruesa capa de
detritos adamantinos que
se adhieren con tenacidad
a la superficie.
La remoción de esta capa de detritos
adamantinos puede lograrse mediante
la aplicación de ácidos u otras
sustancias, aunque este es un método
peligroso porque su efecto se
extiende con rapidez y en ocasiones
debilita la estructura subsuperficial
del esmalte sano en los bordes
cavitarios.
FRACTURA ADAMANTINA
El segundo tipo de corte del esmalte se
realiza en trozos más o menos grandes
sobre la base de la fractura
que se va produciendo bajo la acción del
instrumento de corte o ligeramente por
delante de este, al seguir las líneas de
fractura de la sustancia adamantina.
En virtud de las condiciones
anisotrópicas del esmalte, es difícil
predecir con exactitud en qué
dirección y qué cantidad de prismas se
van a desprender bajo la acción del
instrumento de corte.
Esto se complica más
aun si se recuerda que
la dirección de los
prismas varia
habitualmente 12° a
cada lado de la
perpendicular al punto
de la superficie que se
esta cortando
y que a una decima de
milímetro por debajo
de la superficie ya se
advierte el
entrecruzamiento de
los haces prismáticos.
Al llegar a la superficie del
diente el esmalte es, desde el
punto de vista mecánico, mas
frágil y pasible de fractura, en
especial durante los
procedimientos de inserción y
condensación del material.
Es necesario conocer la
dirección general de las
prismas con respecto a las
superficie del diente para
cada lugar.
Una regla de oro que abarca la mayor parte
de las situaciones establece que los primas
son paralelos a una perpendicular trazada
desde la superficie del esmalte.
En la zona cervical, antes de llegar a la
unión amelocementaria, la dirección de
los prismas varia en forma abrupta y
puede orientarse tanto hacia incisal
como hacia cervical
Es aconsejable evitar esta zona en una
preparación cavitaria porque se corre el riesgo
de dejar prismas sin protección que luego se
desprenderán, sea al insertar el material o mas
tarde, durante los ciclos masticatorios.
CORTE DE DE LA DENTINA
Por ser la dentina un tejido con
mucho menor grado de
mineralización que el esmalte y
poseer casi una tercera parte de
su peso en sustancias orgánicas
su corte resulta mucho mas fácil
para el operador.
Desde un punto de vista mecánico, el corte
de la dentina es sencillo y fácil, ya que no
posee prismas
La dentina es bastante elásticas y sus
propiedades son homogéneas en las tres
dimensiones del espacio
La diferencias de
mineralización que se presentan
en las distintas zonas del diente
no afectan mayormente la
resistencia al avance de la
fresa
Cuando se cortan de manera simultánea esmalte y
dentina, como al conformar las cavidades, se debe
actuar con la mente concentrada en el problema
del corte del esmalte, ya que se trata del tejido
más duro y más complicado en su comportamiento
mecánico
En cambio, cuando se actúa totalmente en dentina,
como al efectuar la remoción y otras etapas de la
preparación cavitaria
pueden utilizarse sin dificultad tanto
fresas de acero a velocidad convencional
como instrumental de corte manual
REACCIONES BIOLOGICAS DEL
COMPLEJO DENTINA-PULPAR ANTE LA
PREPARACION CAVITARIA
CONCEPTOS GENERALES
A partir de la cuarta semana
de desarrollo embriológico
ocurre una secuencia de
cambios fisiológicos y
biológicos
De manera que las células de
la cresta neural migran y se
vuelven muy importantes para
el desarrollo de las
estructuras de la corona y la
raíz hasta los tejidos de
soporte del diente
 Luego del desarrollo y la formación de la cavidad
bucal primitiva
 Las células del epitelio de revestimiento migran
hacia el interior de los procesos maxilares
 Se Origina las laminas dentarias
Inicia la odontogénesis
Brote Casquete Campana
Luego de la erupción dentaria y la odontogenesis completa
Nos hallamos ante la
dentina primitiva
revestida por celulas
pulpares denominadas
Odontoblastos
La interaccion estructural y de los
tejidos dentarios y pulpar
Motiva que estos tejidos no se
considere como estructuras
aisladas
Si no que reconozcan y
denominen el complejo
dentino-pulpar
En todo diente vital el operador debe tomar
conciencia de que actúa sobre un tejido vivo
Extremadamente
sensible
Biológicamente lábil
El mayor de los problemas consiste en
el calor que produce el instrumento
rotatorio cortante al entrar en
contacto con los tejidos duros como
Dentina
Esmalte
El calor es capaz de producir
diversos sueños en las
estructura pulpar
ESPESOR DE DENTINA
REMANENTE
Uno de los factores que tiene mayor importancia en la
aparición de procesos inflamatorios pulpares es el espesor
de dentina remanente
Entre el fondo
de la
preparación y
el techo de la
cámara pulpar
Cuando queda por lo menos
2mm de espesor entre el
piso cavitario y la pulpa. Es
muy difícil que el tallado
cavitario produzca daños
de importancia en la pulpa
 Cuando queda 1.5 mm
comienza aparecer
modificaciones en la capa
odontoblatica que revelan que
el procedimiento operatorio
ha sido traumatizante
 Se van manifestando con
mayor intensidad los procesos
inflamatorios de la pulpa
hasta llegar a la verdadera
quemadura del tejido pulpar,
que es la mas grave de las
lesiones producidas por el
corte
CAPACIDAD DE REACCION
PULPAR
Cuando el diente recibe estímulos mucho mas intensos o bien
localizados, la pulpa reacciona produciendo rápidamente una capa de
dentina denominada terciaria con características histológicas
diferentes de la dentina primaria y secundaria y puede dividirse en
dentina reaccional y reparadora.
Cuando la agresión es de baja intensidad, la respuesta
inflamatoria pulpar es bastante discreta, relacionada
con una leve desorganización localizada de las capas
celulares y ruptura del grupo odontoblastico.
En ese momento, los odontoblastos
primarios reciben estímulos provenientes
de factores de crecimiento y otras
proteínas que provocan el inicio del
deposito de una dentina terciaria,
denominada reaccional
Esta presenta como características una
menor cantidad de túbulos y deficiencia
de calcificación en comparación con la
dentina primaria y secundaria.
Otro mecanismo distinto de reparación del
complejo dentino-pulpar ocurre cuando la
agresión es fuerte, con intensidad suficiente
como para causar la muerte celular
Y una respuesta pulpar inflamatoria intensa
los odontólogos deberán tomar serias
precauciones al realizar procedimientos
operatorios, específicamente durante la
preparación de cavidades
ya que el aumento de temperatura exagerado de
la dentina puede reflejarse sobre la pulpa como
una agresión de alta intensidad y causar serios
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  • 2. FACTORES BIOMECANICOS EN LAS PREPARACIONES CAVITARIAS FUERZA Es el principio que permite cambiar el estado de inercia o de un movimiento de un cuerpo Toda fuerza que actúa en sentido contrario
  • 3. FRICCION Es la fuerza que opone al deslizamiento relativo de dos superficies en contacto . El coeficiente de fricción se expresa S Es la fuerza de fricción R Es la fuerza que mantiene las dos superficies de contacto una con otra
  • 4. RESULTANTE  Cuando 2 o mas fuerzas actúan juntas sobre un mismo punto  Es posible hallar una sola fuerza que tenga el mismo efecto que las primeras  A esta fuerza se las denomina fuerza resultante
  • 5. CANTIDADES ESCALARES Y CANTIDADES VECTORIALES CANTIDAD ESCALAR  Es la que tiene solo magnitud CANTIDAD VECTORAL • Es la que tiene magnitud y dirección
  • 6. PARALELOGRAMO DE FUERZAS  Si dos fuerzas que actúan sobre un punto son representadas en dirección y magnitud por los lados adyacentes
  • 7. RESOLUCION DE FUERZAS Constituye el proceso inverso al paralelograma de fuerza o sea que dada la resultante , consiste en hallar la fuerza que la genero Se resuelve el Angulo recto respecto del punto de ubicación y en dos direcciones opuestas
  • 8. TRIANGULO DE FUERZAS  Es determinado por tres fuerzas en equilibrio que actúan sobre un puto
  • 9. MOMENTO DE UNA FUERZA El momento de una fuerza en relación con un punto es igual al producto de la fuerza multiplicado por las distancia perpendicular a su línea de acción desde ese punto El momento de una fuerza se aplica a todo cuerpo que gira o tiende a detenerse después de haber girado
  • 10.
  • 11. FUERZA Y MAQUINAS EN EL SISTEMA MASTICATORIO  Hay distintos componentes del sistema masticatorio que funcionan como maquina La mandíbula o maxilar inferior funcionan como una palanca Sus puntos de apoyo son la eminencia articular y la cavidad glenoidea
  • 12. FUERZAS QUE ACTUAN SOBRE UN DIENTE Si la mandíbula actúa como una palanca , impulsada por la acción de los músculos masticatorios sea en apertura o en cierre L os dientes son los elementos que van a transmitir fuerzas de la palanca (mandíbula) sobre la sustancia que se desea triturar los alimentos
  • 13.  Los dientes están compuestos por superficies :  curvas  planos  inclinados  cúspides e irregularidades
  • 14.  Durante el acto masticatorio los dientes reciben presiones (fuerzas) que son absorbidas por los tejido de soporte
  • 15.  Si los tejidos del periodonto soportan rígidamente las tensiones y las fuerzas superan el limite de resistencia se puede a llagar a quebrar una cúspide o una pared dentaria
  • 16. EFECTO DE FRICCION No se sabe exactamente hasta que punto la fricción desempeña un papel importante para determinar o prevenir la fractura de una cúspide o pared dentaria Ya que las superficies dentarias generalmente son muy pulidas y además la saliva actúa como lubricante
  • 17. ANGULO DE FRICCION Y PLANO INCLINADO  El triangulo de fricción se determina estimando la inclinación del plano inclinado (alfa)  La carga o fuerza que tiende a mantener el cuerpo apoyado sobre el plano y la carga o fuerza que tiende a desplazarlo
  • 18. Si en los dientes las inclinaciones cuspideas se han reducido hasta el punto de que son iguales al Angulo de fricción entre ambas superficies En conclusión a una altura cuspidea mas reducida o en plano inclinado con un ángulo menor respecto al plano horizontal hay menor posibilidad de la fractura cuspidea , obturación o pared dentaria
  • 19. ACCION DE CUÑA Cuando una fuerza representaba por la cuspidea de diente antagonista se aplica sobre las superficies se generan fuerzas resultantes que es necesario estudiar con cuidado
  • 20. La cúspide inferior que hace contacto con la cúspide bucal y luego rápidamente con la lingual del diente antagonista superior (o con las dos cúspides y el reborde marginal mesial ) puede ocasionar una situación bastante riesgosa cuando un diente se encuentra debilitado
  • 21. Las resultantes aplicadas sobre los planos inclinados de estas tres superficies tenderán a separarlas en forma horizontal y alejarlas del punto de aplicación Trataran de abrir o separar estos tres elementos dentarios las cúspides y el reborde marginal
  • 22.  Por lo general esta es la causa mas común de fractura de una restauración de un borde marginal o de las cúspides  El efecto cuña es la resolución de los componentes de fuerza sobre los planos inclinados afectados
  • 23. TEORÍA DE ROBINSON Robinson estudio el efecto de la acción cuña en las restauraciones dentales como una capaz de producir Dolor Tensión o eventualmente Fractura del diente
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  • 25.
  • 26. CONCEPTO DE INGRAHAM  Las preparaciones cavitarias clase I o II para incrustaciones metálicas , que no favorecen la fractura dentaria por que aumentan la altura cuspidea hasta tres veces
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  • 28. PROPIEDADES MECANICAS DE LOS MATERIALES  PUEDEN SER  Estática  Dinámicas
  • 29. Las estáticas Son aquellas que manifiestan cuando las fuerzas se aplica en forma gradual ejemplo Resistencia a la tracción , a la compresión
  • 30. Las dinámicas Son las que se evidencian cuando una fuerza se aplica repentinamente ejemplo Resistencia a la fractura
  • 31. FATIGA Y TENSION cuando las fuerzas externas se aplica numerosas veces de manera consecutiva se determinan una propiedad que se denomina fatiga Una fuerza que actúa sobre un cuerpo provoca dentro de el una reacción opuesta que se denomina tensión
  • 32. Cuerpo provocado dentro de el una reacción opuesta que se denomina tensión Se puede medir la tensión Como el resultado para dividir la fuerza aplicada para la superficie del cuerpo donde se efectuó la aplicación
  • 33. DEFORMACIONES Si la magnitud de la carga ( o la tensión que la ha producido) supera la fuerza que mantiene los átomos en contacto intimo aparece las deformidades
  • 34. LAS DEFORMACIONES SON ELASTICAS Cuando desaparecen al quitar la fuerza , el cuerpo vuelve totalmente a las dimensiones existentes y por ultimo no se ha modificado la distancia que existía entre los átomos
  • 35. LAS DEFORMIDADES SON PLASTICAS O PERMANENTES Cuando permanecen en el cuerpo después de cesar la acción de la fuerza y la distancia que existía entre átomos quedo modificado
  • 36. LIMITE PROPORCIONAL LIMITE ELASTICO LIMITE PRPORCIONAL Consiste en la mayor carga capaz de ser aportada por un cuerpo , estructura o viga que sufre deformaciones proporcionales a las tensiones recibidas Una vez superado el limite proporcional las deformaciones no guardan relación con la carga
  • 37. LIMITE DE ELASTICIDAD Se puede definir como la tensión máxima capaz de ser soportada por un cuerpo de manera que, al quitar la carga, el cuerpo vuelva a sus dimensiones primitivas
  • 38. LIMITE DE ESCURRIMIENTO  Estos tres parámetros  Limite proporcional  Limite de elasticidad  Limite de escurrimiento Constituye la tensión máxima mas allá de la cual el cuerpo puede presentar deformaciones plásticas , aun sin aumento de la carga
  • 39. FACTORES BIOLOGICOS EN LAS PREPARACIONES CAVITARIAS  CORTE DEL ESMALTE El esmalte es un tejido altamente mineralizado y, por lo tanto , carece de la capacidad de reacción biológica Que le permitiera cerrar una brecha producida por trauma, abfraccion , erosión o caries
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  • 41. El esmalte al ser un tejido mineralizado más duro del organismo Ofrece gran dificultad para la penetración de instrumental , que tiende a desgastarlo con fines restauradores No solamente el filo del instrumento rotatorio utilizado se pierde con rapidez, sino que la energía cinética de la herramienta de corte se transforma en gran proporción en energía calórica
  • 42. Que se concreta en zonas pequeñas del esmalte a causa de que este es un mal conductor térmico Esta elevación brusca de la temperatura y consiguiente dilatación de los cristales de apatita en un área reducida genera tensiones sobre el esmalte circundante favorece la producción de fisuras que pueden luego propagarse y determinar la fractura de una cúspide o de un trozo de tejido adamantino
  • 43. La perdida de filo de la herramienta de corte (fresa) obliga al odontólogo a ejercer mayor presión sobre el diente Aumenta el calor friccional y la posibilidad de dañar las estructuras dentarias
  • 44. La refrigeración acuosa , abundante y bien dirigida sobre le sitio de corte permite mantener el instrumento limpio Eliminar los restos dentarios producidos y reducir la temperatura del área de trabajo
  • 45. El corte del esmalte debe efectuarse pausadamente , eliminando capas superficiales de tejido para permitir la disipación del calor producido Por irradiación Por absorción del diente Por la acción refrigerante del aire , el agua o el roció empleados para enfriar
  • 46. La presión del corte ejercida debe ser menor posible de acuerdo con la naturaleza del instrumento utilizado su velocidad y sus características operativas Una presión excesiva se traduce directamente en un mayor producción de calor
  • 47. El esmalte se rompe bajo la acción del instrumento cortante de acuerdo con dos mecanismos diferentes A) Deformación plástica B)Fractura en trozos
  • 48. DEFORMACION PLASTICA En este caso el borde del instrumento cortante, al hacer fuerza sobre el esmalte, tiende a deformarlo y separarlo del resto de la masa. Como se trata de un material sumamente rígido, si el instrumento cuenta con suficiente energía, corta una esquirla o partícula del esmalte. A menudo esta esquirla queda atrapada por la hoja cortante y es arrastrada sobre la superficie del esmalte, la ensucia y contamina los márgenes con detritos (capa adherente o barro).
  • 49. Esta capa de esmalte sucio se pega a las superficies internas de la cavidad y puede significar un obstáculo para la perfecta adaptación de los materiales de obturación, especialmente los que basan su retención en fenómenos fisicoquímicos de atracción o de naturaleza adhesiva. Su espesor, que puede llegar a varios micrómetros, depende de los siguientes factores: tipo de instrumento, dirección de corte, abrasividad del grano, lubricación del ciclo del sitio de corte, presión ejercida sobre el esmalte y dureza del material.
  • 50. Para terminar las paredes de una preparación se recomienda usar discos de papel abrasivo de grano fino. Aunque el borde cavitarios obtenido resulta muy nítido El disco de papel ensucia los márgenes cavitarios y forma una gruesa capa de detritos adamantinos que se adhieren con tenacidad a la superficie.
  • 51. La remoción de esta capa de detritos adamantinos puede lograrse mediante la aplicación de ácidos u otras sustancias, aunque este es un método peligroso porque su efecto se extiende con rapidez y en ocasiones debilita la estructura subsuperficial del esmalte sano en los bordes cavitarios.
  • 52. FRACTURA ADAMANTINA El segundo tipo de corte del esmalte se realiza en trozos más o menos grandes sobre la base de la fractura que se va produciendo bajo la acción del instrumento de corte o ligeramente por delante de este, al seguir las líneas de fractura de la sustancia adamantina.
  • 53. En virtud de las condiciones anisotrópicas del esmalte, es difícil predecir con exactitud en qué dirección y qué cantidad de prismas se van a desprender bajo la acción del instrumento de corte.
  • 54. Esto se complica más aun si se recuerda que la dirección de los prismas varia habitualmente 12° a cada lado de la perpendicular al punto de la superficie que se esta cortando y que a una decima de milímetro por debajo de la superficie ya se advierte el entrecruzamiento de los haces prismáticos.
  • 55. Al llegar a la superficie del diente el esmalte es, desde el punto de vista mecánico, mas frágil y pasible de fractura, en especial durante los procedimientos de inserción y condensación del material. Es necesario conocer la dirección general de las prismas con respecto a las superficie del diente para cada lugar.
  • 56. Una regla de oro que abarca la mayor parte de las situaciones establece que los primas son paralelos a una perpendicular trazada desde la superficie del esmalte. En la zona cervical, antes de llegar a la unión amelocementaria, la dirección de los prismas varia en forma abrupta y puede orientarse tanto hacia incisal como hacia cervical
  • 57. Es aconsejable evitar esta zona en una preparación cavitaria porque se corre el riesgo de dejar prismas sin protección que luego se desprenderán, sea al insertar el material o mas tarde, durante los ciclos masticatorios.
  • 58. CORTE DE DE LA DENTINA Por ser la dentina un tejido con mucho menor grado de mineralización que el esmalte y poseer casi una tercera parte de su peso en sustancias orgánicas su corte resulta mucho mas fácil para el operador.
  • 59. Desde un punto de vista mecánico, el corte de la dentina es sencillo y fácil, ya que no posee prismas La dentina es bastante elásticas y sus propiedades son homogéneas en las tres dimensiones del espacio
  • 60. La diferencias de mineralización que se presentan en las distintas zonas del diente no afectan mayormente la resistencia al avance de la fresa Cuando se cortan de manera simultánea esmalte y dentina, como al conformar las cavidades, se debe actuar con la mente concentrada en el problema del corte del esmalte, ya que se trata del tejido más duro y más complicado en su comportamiento mecánico
  • 61. En cambio, cuando se actúa totalmente en dentina, como al efectuar la remoción y otras etapas de la preparación cavitaria pueden utilizarse sin dificultad tanto fresas de acero a velocidad convencional como instrumental de corte manual
  • 62. REACCIONES BIOLOGICAS DEL COMPLEJO DENTINA-PULPAR ANTE LA PREPARACION CAVITARIA CONCEPTOS GENERALES A partir de la cuarta semana de desarrollo embriológico ocurre una secuencia de cambios fisiológicos y biológicos De manera que las células de la cresta neural migran y se vuelven muy importantes para el desarrollo de las estructuras de la corona y la raíz hasta los tejidos de soporte del diente
  • 63.  Luego del desarrollo y la formación de la cavidad bucal primitiva  Las células del epitelio de revestimiento migran hacia el interior de los procesos maxilares  Se Origina las laminas dentarias
  • 64. Inicia la odontogénesis Brote Casquete Campana
  • 65. Luego de la erupción dentaria y la odontogenesis completa Nos hallamos ante la dentina primitiva revestida por celulas pulpares denominadas Odontoblastos
  • 66. La interaccion estructural y de los tejidos dentarios y pulpar Motiva que estos tejidos no se considere como estructuras aisladas Si no que reconozcan y denominen el complejo dentino-pulpar
  • 67. En todo diente vital el operador debe tomar conciencia de que actúa sobre un tejido vivo Extremadamente sensible Biológicamente lábil
  • 68. El mayor de los problemas consiste en el calor que produce el instrumento rotatorio cortante al entrar en contacto con los tejidos duros como Dentina Esmalte El calor es capaz de producir diversos sueños en las estructura pulpar
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  • 71. ESPESOR DE DENTINA REMANENTE Uno de los factores que tiene mayor importancia en la aparición de procesos inflamatorios pulpares es el espesor de dentina remanente Entre el fondo de la preparación y el techo de la cámara pulpar
  • 72. Cuando queda por lo menos 2mm de espesor entre el piso cavitario y la pulpa. Es muy difícil que el tallado cavitario produzca daños de importancia en la pulpa
  • 73.  Cuando queda 1.5 mm comienza aparecer modificaciones en la capa odontoblatica que revelan que el procedimiento operatorio ha sido traumatizante  Se van manifestando con mayor intensidad los procesos inflamatorios de la pulpa hasta llegar a la verdadera quemadura del tejido pulpar, que es la mas grave de las lesiones producidas por el corte
  • 74.
  • 75. CAPACIDAD DE REACCION PULPAR Cuando el diente recibe estímulos mucho mas intensos o bien localizados, la pulpa reacciona produciendo rápidamente una capa de dentina denominada terciaria con características histológicas diferentes de la dentina primaria y secundaria y puede dividirse en dentina reaccional y reparadora. Cuando la agresión es de baja intensidad, la respuesta inflamatoria pulpar es bastante discreta, relacionada con una leve desorganización localizada de las capas celulares y ruptura del grupo odontoblastico.
  • 76. En ese momento, los odontoblastos primarios reciben estímulos provenientes de factores de crecimiento y otras proteínas que provocan el inicio del deposito de una dentina terciaria, denominada reaccional Esta presenta como características una menor cantidad de túbulos y deficiencia de calcificación en comparación con la dentina primaria y secundaria.
  • 77. Otro mecanismo distinto de reparación del complejo dentino-pulpar ocurre cuando la agresión es fuerte, con intensidad suficiente como para causar la muerte celular Y una respuesta pulpar inflamatoria intensa
  • 78. los odontólogos deberán tomar serias precauciones al realizar procedimientos operatorios, específicamente durante la preparación de cavidades ya que el aumento de temperatura exagerado de la dentina puede reflejarse sobre la pulpa como una agresión de alta intensidad y causar serios daños a este tejido conjuntivo especializado