1. Análisis visual
(proceso de emetropizacion)
Varela Álvarez Carlos Martin
Presentado a:
marvin viñas
Universidad metropolitana
2015
2. Ciencia&Tecnologíapara la SaludVisual yOcularVol.8, No.1 / pp. 101-112 / enero - juniode
2010
Resumen
Emetropizaciónse define comolatendenciadel aparatoópticoocular,haciala emetropíaporuna
correlaciónde loselementosópticosindividuales.Desdeque el niñonace cuentacondiferentes
elementosópticosque influyenenlafocalizaciónde imágenesenlaretinay,de acuerdocon su
poderdióptrico,comolacórnea y el cristalino,osulongitud,enel casodel eje anteroposterior.Se
observacómoel niñoal nacer tiene ungradode hipermetropíaya medidaque crece el poder
ópticose ajusta,para que,más o menos,enlaedadpreescolarsuestadorefractivoseaigual a
cero.Sin embargo,este procesose puede verafectadoporinfluenciagenética,porcausade
deprivaciónvisualcomose haobservadoenexperimentos animalesoporpresiónmecánicaenel
globoocular.Adicionalmente,losvaloresde refracciónendiferentesedadeshansido
determinadosestadísticamenteytienenimportanciaclínicaenel momentode decidirsi se da
correcciónóptica,de acuerdocon los valoresfisiológicosdeterminadosdeterminadossegúnla
edady permite relacionarsi unaprescripciónópticamente alteraonoel procesode
emetropización.
Palabrasclave:emetropización,ocular,visual.
definicion
Se define comoemetropíael estadorefractivodelojoenel cual,conla acomodaciónrelajada,el
puntoconjugadode la retinao puntoremotose sitúaenel infinito(figura1).Portanto, laimagen
procedente de unobjetosituadoenel infinitoóptico(rayosparalelosal eje óptico) se formaenla
retina,loque proporcionabuenavisiónde lejos(Herranz,1998).En resumen,unojoemétrope es
cuandola retinay el infinitosonfocosconjugados(Herreman,1981).Los elementosque
intervienenenel poderrefractivototal del ojosonla longitudaxial,curvatura,índice yla
profundidadde cámara.Estadísticamente,existeunamayoríade ojosemétropesenloscualessu
longitudaxial oscilaentre 22y 25 mm (figura2).Curiosamente,existe unaexcesivaprevalenciade
emetropíacomparadacon una distribuciónestadística“normal”(distribucióngausina),el error
refractivonoestá,por logeneral,distribuidodesde el puntode vistaestadístico,porloque se
puede afirmarque lasvariablesque definenlarefracciónocular,másque variables dependientes,
son variablesinterdependientes.Esdecir,existenmásojosemétropesde losque cabría esperar,si
su desarrollofueraunprocesorealizadoal azar(Herraz,1998). La imagenborrosaque
desencadenael mecanismode acomodaciónretinal,sería laencargadade retirarlosajustes
anatomo-fisiológicospertinentesparadirigirlatendenciade lacurva de refracciónhaciala
emetropía,razónpor lacual, desde entonces,clínicamente se hacuestionadolacorreccióntotal y
3. precozde gradosbajosde ametropía que,de unamanera u otra, podríaninterferirenel proceso
encuestión
Principalesvariablesópticas del ojo Fuente
La emetropizaciónesunprocesoenel cual el ojoen desarrollotiende alaemetropía;estoesun
valorrefractivoigual acero. Existe unaevidenciaconsiderableque sugiere que enmuchosojos
existe unmecanismoactivode retroalimentación,loque permiteuncrecimientocoordinadode
loscomponentesópticosdel ojode maneraque asíse busca la emetropía.Ensíntesis,se sugiere
que la emetropizaciónesunmecanismode autorregulaciónque conduce auncrecimiento
adecuadode loscomponentesópticosdel ojo.Durante lainfancia,existe unatendenciainherente
e inadecuadaentre el poderópticode lacórneay lalongitudaxial del globoocular(Scammon&
Armstrong,1925). Aúnmás,a medidaque el ojonormal madura,lacórnea y lastúnicasoculares
empiezanadesarrollarse de unamaneraconcertadaparaproveerunaimagenfocalizadaenla
retina(Bennett&Rabbetts,1989), este procesose llamadaemetropización
Una de lasclavesmás importantesparalaregulacióndel crecimientoaxialeslaimagenretinal
borrosa (McBrien& Millodot,1986), lacual depende de lainteracciónentre córneaylongitud
axial,el crecimientode lacórnea y su consecuente cambioenpoderópticoactuarápara reducirsu
emborronamientoyresultarácomounbalance entre estosdoscomponentes.Estoparece como
un mecanismosimple de retroalimentación,que provienedel emborronamientode laimagen
retinal que provee unaseñal de control pararegularel crecimientoretinal,sinembargo,estos
cambiosenla rata de crecimientoocurrenaúncuandoel nervioópticoestácortado(Troiloetál.,
1987; Wildsoet&Pettigrew,1988).En 1996, Mutti etál. demostraronel que el crecimientoocular
era controladovisualmente,peroaúnnose tenía claridaddel todoenrelaciónconesta discusión.
Desarrollodel errorrefractivoEl tamañode losórganos enel cuerpoestácontinuamente regulado
para alcanzar su funcionabilidad,sinembargo,ningúnórganoestátancontroladoentamaño
como el ojo,a finde que alcance su máximaagudezavisual,cuyalongitudse debe correlacionar
con el focode lacórnea y losdioptriosoculares.Un ojoemétrope aumentaenlongitud,un
milímetroporcada 0.25 (0.25) dioptrías,si el ojonormal aumentamás de la cantidadapropiada,
será miope.En1975, se pensóque éste correlaciónse lograbaporuncontrol genéticodel
crecimiento,eneste momentose hadescubiertoenmonosenlosque se suturaronlospárpados
monocularmente,parael estudiode lasneuronasbinocularesenlacortezavisual,losojos
deprivadosse volvieronmáslargosymiopesestaobservaciónestimulólainvestigaciónenmiopía
enmodelosanimales.Laideaeraque el crecimientodel ojoy,portanto,el desarrollode la
refraccióndebenestarbajocontrol visual que se hace posible conestudiosexperimentales,enlos
cualeslaexperienciavisual se alteraintencionalmente yse revive unaviejadiscusiónde que si la
miopíaes ambiental ogenética
4. ENSAYO
el proceso de emetropia consistes en la simetria en el crecimiento de algunos elementos
ópticos individuales de el ojo del niño desde su nacimiento que influtyen en la focalizacion
de imágenes en la retina y , e acuerdo con su poder dioptrico, como la cornea y el
cristalino, o su longitud axial; de todo este proceso depende la correcion de la posible
hipermetropia con la que normalmete nace un recien nacido a término y a medida que
crece el poder optico se ajusta para corregir este error con el que nacen. Aunque este
proceso puede ser afectado por algun factor genetico, deprivacion visual. Los valores de
la refraccion en diferentes edades a determinado clinicamente si se da o no corrección
optica a el paciente
como ya sabemos la emetropia en cuando la retina y el infinito son focos conjugados y
para que esto ocurra los elementos que intervienen en el poder refractivo total del ojo son
la longitud axial, curvatura, índice y la profundidad de la camara, la mayoría de
emetropes son de 22 a 25 mm de longitud axial por lo que el error refractivo no está por
lo general por lo que se puede afirmar que las variables de la refraccion ocular, son
variables independientes . existes mas ojos emetropes por los cual esperar que fuera un
proceso aleatorio, la imagen borrosa que desencadena el mecanismo de acomodacion
retinal, seria los encargados de retirar los modificaciones anatomico y fisiologicos
necesarios para dirigir la curva de refraccion hacia la emetropia.
La emetropisazion es un proceso en el cual su desarrollo le da un valor refractivo igual a
cero. Se sugiere que la emetropizacion es un mecanismo de autorregulacion que
conduce a un crecimiento necesario de los elementos ópticos del ojo Durante la infancia,
existe una tendencia inherente e inadecuada entre el poder óptico de la córnea y la
longitud axial del globo ocular Aún más, a medida que el ojo normal madura, la córnea y
las túnicas oculares empiezan a desarrollarse de una manera concertada para proveer
una imagen focalizada en la retina , este proceso se llamada emetropización
