Urinario

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  • Urinario

    1. 1. DIPLOMADO EN DIAGNOSTICO RADIOLOGICO EN CANINOS Y FELINOS RADIOGRAFIA DEL SISTEMA URINARIO. Carlos Eduardo Piedrahita Vadon. MV. Esp.
    2. 2. ARMENIA NOCTURNA.
    3. 3. Selección de un adecuado procedimiento de contrate. Para vejiga y uretra, se debe usar un procedimiento retrogrado. Para riñones y ureter, usar urografía excretora.
    4. 4. Examen físico. Historia Laboratorio clínico. Sedación.
    5. 5. Cistografía. Urografía Excretora.
    6. 6. Imagen simple antes de la contrastada.
    7. 7. CISTOGRAFIA. Aplicación de un medio de contraste para evaluar la vejiga urinaria.
    8. 8. Sedación. Sistema intravenoso.
    9. 9. Indicaciones. Disuria. Estranguria. Hematuria. Piuria. Incontinencia.
    10. 10. Sospecha de: Cistitis. Cálculo Vesical. Neoplasia.
    11. 11. Cistograma positivo. Iodo orgánico. Pasos. Dilución. Aplicación. Dosis. • Mejor opción para evaluar ruptura vesical.
    12. 12. NEUMOCISTOGRAMA. Cistograma negativo Cistograma con doble contraste. Aire. CO2. Ojo. embolia gaseosa. CO2.
    13. 13. Usos. Sospecha de calculo urinario. Evaluación de la pared vesical.
    14. 14. CISTOGRAMA CON DOBLE CONTRASTE. Cateter urinario. Medio de contraste positivo. Medio de contraste negativo. Imegenes. L, VD y oblicuas.
    15. 15. Normal. Paredes suaves. Imagen.
    16. 16. Complicaciones. Daño de la pared. Infección iatrogénica. Embolismo. Sobre distensión.
    17. 17. Reflujo Vesicoureteral. Reflujo. Cistitis (pielonefritos)
    18. 18. DESORDENES DE LA VEJIGA URINARIA.
    19. 19. Calculo Urinario. Radio opaco. Fosfato, oxalato y silica. Radio Lucido. Cistina y uratos. Múltiples o únicos Pequeños o grandes.
    20. 20. Cistograma con doble contraste. (positivo y negativo) Defecto de llenado. Bordes. Forma. Otros defectos de llenado.
    21. 21. Ruptura Vesical. Trauma? Simple. Perdida de detalle. Neumocistografía. (NO). Cistograma.✔ UE.✔
    22. 22. Cistitis. Simple? Cistografia.
    23. 23. Cistitis Aguda. Pared normal o levemente inflamada.
    24. 24. Cistitis Crónica. Lesión en la pared. Mucosa irregular. Ulceración.
    25. 25. Cistitis crónica severa. Similar a infiltración neoplásica. Pared. Reflujo vesico ureteral.
    26. 26. Cistitis enfisematosa. Gas en la pared vesical, ligamentos o luz vesical. Diabetes mellitus. Clostridium.? Cateter? Cistocentesis?
    27. 27. RX simple. Gas en la pared, ligamentos y luz vesical. Cistograma doble medio de contraste. Mostrara mayores cambios.
    28. 28. Neoplasia vesical. Hematuria. Células transicionales. Trígono vesical. Evaluar riñones, pulmon, metastasis.
    29. 29. Simple. Cistograma con doble contraste. Defecto de llenado. Imagenes. Repetitividad.
    30. 30. EVALUACION DE LA URETRA. URETROGRAFIA.
    31. 31. Machos. Disuria, estranguria, hematuria, incontinencia. Luz de la uretra. Diagnosticar, localizar y severidad. Neoplasia, inflamación y cálculos.
    32. 32. técnica. Rx simple. Siempreeeee. Posición. Sonda uretral (Folley). Lidocaina 2% Solición 1:1. Medio. Imágenes.
    33. 33. Alteraciones uretrales. Cálculo Uretral. Rx simple. Radio opacos. Uretrograma retrogrado. Defectos de llenado. (calculo, burbuja o coágulo) Luz uretral. (lidocaina)
    34. 34. defecto de llenado en el uretrograma. localización efectos en la Estructura Margenes forma en la luz luz Burbuja de Simetrico Sin distensión suaves redondo aire Coagulo Asimetrico Sin distensión Irregular Irregular Calculo Asimetrico distensión? Irregular Irregular Masa Usualmente asimetrico Hacia adentro Variable (neoplasia) irregular
    35. 35. Uropatia obstructiva. Evaluar la pared vesical. Constricción vesical. Riñones?
    36. 36. Ruptura Uretral. Rx Simple. Con medio de contraste.
    37. 37. UROGRAFIA EXCRETORA
    38. 38. Indicaciones. poliuria. azoemia polidipsia hidronefrosis anuria hidroureter. hematuria pielonefritis. micción alterada. ureter ectopico calculo renal.
    39. 39. tecnica. – Administrar enema. – Colocar un cateter iv en la vena cefalica. – No suministrar agua 6 a 12 horas antes del – Es posible realizar una estudio. compresión abdominal, para disminuir el flujo – Tomar la radiografia distender la pelvis renal y simple para evaluar la los uréteres proximales. preparación del paciente, o información adicional que pueda suministrar esa imagen.
    40. 40. – Administrar enema 1 a 2 horas antes del estudio. – No suministrar agua 6 a 12 horas antes del estudio, sin embargo ojo con los uremicos y deshidratados. – Tomar la radiografia simple para evaluar la preparación del paciente, o información adicional que pueda suministrar esa imagen. – Colocar un cateter iv en la vena cefalica. Que facilote la aplicación del medio, evitando tambien alteracion del medio a nivel perivascular como irritacion de la zona, incomodidad, e igualmente seria util de requerir administración de fluidos. – Es posible realizar una compresión abdominal, para disminuir el flujo distender la pelvis renal y los uréteres proximales. Para ello se coloca una venda justo craneal al pubis, es posible requerir la sedacion.
    41. 41. dosis. 600 - 800 mg de Iodo por Kg. IV. Imagenes. Lateral, VD y oblicuas. Tiempo. Inmediata, 5 min, 20 min, 40 min.
    42. 42. Urografía Normal. Arteriografia. Nefrografia. Pielografia. Cistograma.
    43. 43. Arteriograma. Arterias y arteriolas.
    44. 44. Nefrograma. Parenquima renal. Dosis. Filtración. Osmolaridad.
    45. 45. Pielograma. Compresión abdominal.
    46. 46. Cistograma.
    47. 47. ALTERACIONES DE LOS RIÑONES Y URETERES.
    48. 48. Falla renal crónica. Displasia Renal. Hidronefrosis. Calculo renal. Pielonefritis aguda y crónica. Neoplasia renal. Enfermedad poliquística renal. Cálculo ureteral. Ureter ectópico.
    49. 49. Falla renal crónica. Rx simple.
    50. 50. Displasia renal. Rx.
    51. 51. Hidronefrosis. Rx. simple. UE.
    52. 52. Calculo Renal. Rx simple. UE.
    53. 53. Pielonefritis aguda. Rx simple. UE.
    54. 54. Pielonefritis crónica. Rx simple. UE.
    55. 55. Neoplasia renal. Rx simple. UE.
    56. 56. Enfermedad Poliquistica. Rx simple. UE.
    57. 57. Cálculo ureteral. Rx simple. UE.
    58. 58. Ureter Ectópico. Rx simple. UE.
    59. 59. Gracias.
    60. 60. Bibliografia. Hudson, J. Abdominal radiology for small animal practitioner. Las anteriores imágenes han sido extraidas del documento antes referenciado.

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