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  • TOXINAS. RENAL. VESTIBULAR. ALGO ESTA PASANDO…
  • RECEPTORES. ZONA GATILLO. 5ht3-adrenergico-dopaminergico-enk-histamina-muscarinicos-nk1. RECEPTORES QUE ESTIMULAN EL VOMITO EN ZONA GATILLO Y POR ENDE EL CENTRO DEL VOMITO
  • TRES RECEPTORES SUSTANCIA P NEUROTRANSMISOR
  • MUCOSA, SUB, MUSCULAR Y SEROSA. CELULAS.
  • La celula parietal es la encargada de prod ac clorhidrico a la luz del estomago
  • Se requieren de estimulos q actua sobre un receptor en la mem basal
  • sucralfato
  • misoprostol

Farmacologia Gastrica Farmacologia Gastrica Presentation Transcript

  • FARMACOLOGIA GASTROINTESTINAL CARLOS EDUARDO PIEDRAHITA VADON M.V. ULS. Esp. CLINICO, UdeA. Dipl. MEDICINA INTERNA, IMAGENOLOGIA, CIRUGIA, TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
  •  
  •  
  •  
  •  
    • HUMORAL
    • TOXINAS
    • INS. RENAL.
    • ENF. HEPÁTICA
    • MEDICAMENTOS.
    • ENDOTOXEMIA.
    • NEUROGÉNICO
    • PATOLOGIAS INFLAMATORIAS DEL INTESTINO.
    • TUMORES.
    ZONA QRG CENTRO DEL VÓMITO
  •  
  • ZONA GATILLO
  • CENTRO DEL VOMITO
    • VIA HUMORAL
    • CENTRO DEL VOMITO
    • VIA NEURAL.
    • ZQR
  •  
    • Dopaminérgicos.
    • Antagonistas de Serotonina.
    • Fenotiazínicos
    • Glucocorticoides.
    • Anticolinérgicos.
    • Antihistamínicos.
    • Metoclopramida. (0,1 - 0,5 mg/K TID)
    • Acción ZQR.
    • Procinético.
    • Efectos neurológicos.
    • Otros.
      • Domperidona
      • Haloperidol.
    • 5-HT 3 .
    • Bloquea estímulo en ZQR.
    • Serotonina Acetilcolina ZQR.
      • Ondasetrón. 0.1-1 mg/k SID/BID
    • Antidopamina, Antihistamina sobre ZQR
      • Clorpromazina
      • 0,2-0,4 mg/K TID IM o SC
        • Sedaci ó n.
        • Hipotensión.
        • Convulsiones.
    • Nivel periférico sobre el centro del vómito.
    • Efectos secundarios…
      • Atropina.
      • Glicopirrolato.
    • ??
    • Vómitos relacionados con vestibular.
      • Difenhidramina 2-5 mg/K TID PO.
  • ANTIEMETICOS
  •  
  • C é lula parietal K + Cl - K + Cl - H + K +
  • C é lula parietal K + Cl - K + Cl - H + K + gastrina hist CEC
  • C é lula parietal K + Cl - K + Cl - H + K + gastrina hist CEC AMPc calciocalmodulin
  • C é lula parietal K + Cl - K + Cl - H + K + gastrina hist CEC AMPc calciocalmodulin anti á cidos pH
  • C é lula parietal K + Cl - K + Cl - H + K + gastrina hist CEC AMPc calciocalmodulin pH
  • C é lula parietal K + Cl - K + Cl - H + K + gastrina hist CEC AMPc calciocalmodulin EP PG + AINES X
  • K + Cl - K + Cl - H + K + CELULA SUPERFICIAL HCO3 MOCO CS EP EP MISOPROSTOL PG X AINES
    • Reduce los Hidrogeniones al unirse a H 2 .
      • Cimetidina 5-10 mg/K TID-QID**
      • Ranitidina 0,5-2 mg/K TID-QID
      • Famotidina 0,5-1 mg/K SID-TID
    • Antagonista H + /K + ATPasa.
      • Omeprazol 0,5-1 mg/K/día.
  • ANALOGO DE PGE 1
    • Aumenta la prod de moco y bicarbonato.
      • Misoprostol. 2-5 mcg/K TID-QID PO.
    • AINES.
  •  
    • Efecto rebote.
    • Vaciado gástrico.
    • Motilidad intestinal.
      • Hidróxido de aluminio/magnesio.
    • SUCRALFATO.
      • Taponamiento.
      • Prostaglandinas.
    • SUBSALICILATO DE BISMUTO.
      • Heces negras.
      • Gatos NOOOO.
      • 0,25-2 ml/K QID PO.
    • ANTAGONISTAS DE LA DOPAMINA.
      • Metoclopramida.
      • Domperidona.
    • AGONISTAS SEROTONINA.
      • Cisaprida 0,5 mg/Kg
    • Metronidazol
    • Sulfamidas.
    • Tetraciclinas.
    • Tilosina.
    • Gentamicina.
    • Ampicilina.
    • Amoxicilina.
    • Cefalexina.
    • Enrofloxacina
    • Metronidazol.
    • Salicilatos.
    • Corticosteroides
    • Azatioprina.
    • Ciclosporina.
    • Clorambucilo.
    • Ciclofosfamida.
  • GRACIAS.
  •