4.semiologia sistema digestivo 1.key

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  • 1. Semiología sistema digestivoCarlos Eduardo Piedrahita V. M.V. Esp.
  • 2. El termino digestión incluye todas lasactividades del canal alimentario y de sus glándulas anexas, pero las funciones deprehensión, masticación y deglución son parte básica también en los procesos digestivos.
  • 3. ANAMNESIS• HALITOSIS,• SIALORREA,• VOMITO,• DIARREA.
  • 4. Examen de: •Boca •Faringe •Esófago •Estomago •Intestino •Bazo •Hígado •Páncreas •Materia fecal
  • 5. BOCA• Color. TLLC.• Labios.• Dientes.• Oclusión.• Olor. Amoniaco, dulce, putrido, halitosis.• Paladar.• Lengua.
  • 6. El examen semiológico comprende•Apetito•Prehensión•Masticación•Deglución•Defecación DAMNIT
  • 7. Apetito• Bulimia:Voracidad exagerada• Polifagia:Aumento anormal del apetito• Anorexia:Supresión del apetito.• Hiporexia:Disminución del apetito• Picamalasia o Alotriofagia:Perversión del gusto• Fumar la pipa: Interrupcion brusca de la masticacion y salida del alimento por comisuras.(Encefalitis)
  • 8. El consumo de agua•Clima•Trabajo•Tipo de alimento En climas cálidos.•Equinos 40-50 L / día.•Bovinos 50-70 L/ dia.•Caninos 0.3-2 L.• Polidipsia:Aumento consumo de líquidos.• Adipsia: Falta de deseo de beber La dificultad en el acto de beber se debe a parálisis de labios, lengua, maseteros o faringe; si la afección reside en la cavidad bucal el agua nunca ingresa a ella, si la responsable es una afección faríngea el líquido es devuelto a través de los ollares.
  • 9. PrehensiónSe altera por: • Dolor • Parálisis de estructura con participación en este proceso: lengua, labios. • Lesión temporomandibular: artritis, luxación. • Lesión neurológica de origen central • Parotiditis • Lesión en incisivos
  • 10. MasticaciónSe afecta en: • Alveolitis • Gingivitis • Sarro dental • Palatitis • Glositis • Inflamación ganglios mandibulares Tener en cuenta: • Masticación en falso • Bruxismo • Braquinagtismo • Prognatismo
  • 11. Cronometria• Clases • Monofiodontes: Una denticion • Difiodontes: Dos denticiones sucesivas • Polifiodontes: Serie de denticiones
  • 12. Determinación de la edad de los equinos• Juventud: Nacimiento hasta los 5 años• Adulto: 6 a 8 años• Madurez: 9 a 12 años• Vejez: Mayor de 13 años
  • 13. • Los dientes son 6 en cada mandibula • Pinzas, palas o centrales • Medios o medianos • Extremos u orilleros
  • 14. Dientes de leche• Erupción de los medianos. 2 a 8 semanas• Erupcion de extremos 6 a 9 semanas• Razamiento de pinzas 1 año• Razamiento de medianos 1 año y medio• Razamiento de extremos 2 años
  • 15. Dientes Permanentes• Erupción de pinzas 2 y medio a 3 años• Erupción de medianos 3 y medio a 4 años• Erupción de extremos de 4 años a 4 y medio• Canino en el macho de 4 a 5 años• Erupción de primero y segundo molar dos años.• Erupción del tercer molar 4 años• Cola de alondra de 7 a 10 años
  • 16. Deglución•Se altera en: • Glositis • Faringitis • Esofagitis (porción proximal)•Disfagia:Dificultad para deglutir•Odinofagia:Dolor para deglutir•Sialorrea:Salida abundante se saliva.•Ptialismo:Exceso en producción de saliva
  • 17. Examen de la boca•Humedad Deshidratación Seca Fiebre Muy Humeda Estomatitis•Color Glosistis Inflamación de las glandulas salivares•Sensibilidad Cuerpos extraños•Continuidad de la mucosa•Olor (Halitosis) Vs Ocena
  • 18. Lengua•Consistencia•Color•Nodulos (cisticercosis, actinomicosis)•Ranula.•Estomatitis•Tamaño
  • 19. Dientes •Moquillo• Cambios de color: •Daño en el esmalte •Medicamentos (tetraciclinas)• Irregularidades dentales:•Pleodoncia : Dientes supernumerario•Agenecia: Falta de piezas dentales.•Odontomas: Tumores dentales•Adamaltinoma: tumor en el esmalte
  • 20. Equinos.• Sección transversal de la superficie oclusal. • Triangular u oval. • Redondo triangular. • Oval.
  • 21. Edad.• Central, medio, extremos. (2,5-3,5-4,5 años)
  • 22. Faringe ** Utilizar laringoscopio ** Palpación• Detectar: • Inflamaciones • Abscesos • Edema en faringe
  • 23. Esófago Un esófago sano es difícil palparlo Signos: *Regurgitación (Mov. Retrogrado pasivo) *Dificultad para la deglución•Detectar • Nodulaciones •Megaesofago idiopatico • Sensibilidad •Megaesofago secundario •Neoplasias esofagicas •Diverticulos esofagicos •Cuerpos extaños *Sonda nasoesofagica o bucoesofagica *Endoscopia
  • 24. Estomago• Equino 8 - 15 litros.
  • 25. Rumia• Devolución de los alimentos desde el reticulo hacia la cavidad bucal para una mejor masticación e insalivación. • 30-60 mins despues de la comida y dura aproximadamente 45 mins. • Cada bolo es masticado 40-60 mvtos de masticación Disminuir en procesos febriles, dolorosos del tubo digestivo, encefalitis.
  • 26. • Los proventriculos • Rumen: Herbario o panza • Bonote: Reticulo o redecilla • Omaso: Librillo o saltereo • Abomaso: Cuajar o verdadero estomago
  • 27. Rumen• Inspección: Lado izquierdo• Palpacion: Por presion• Motilidad de la panza• Percusion: Timpanico(Zona alta), Submate(Zona media),Mate (Zona baja)• Auscultaciones: 3 contracciones cada 3 minutos
  • 28. Rumen •Fiebre (enfermedad sistémica)•Intensidady frecuencia de los •Poca ingestiónruidos ruminales (dos por •Procesos inflamatorios en cualquierminuto) proventrículo •Inicio en meteorismo y timpanismo •Intensidad y frecuencia de •Sobrecarga ruminal los ruidos ruminales •Indigestión vagal •Anormalidades del reflejo del eructo
  • 29. Reticulo• Cartilago Xifoides • Cuerpos extraños • Prueba de karlsmith (fonendoscopio/ traquea) • Presion de puño (menores a 200kg) • Prueba de gotze
  • 30. Omaso• Inexplorable
  • 31. Abomaso• Gastritis alimenticia• Gastritis con odontoprixis• haemonchus, ostertagia
  • 32. Eructo• Expulción por boca y nariz de gases formados durante las fermentaciones realizadas en el estomago. • Normales en rumiantes 18 eructos por hora
  • 33. Bostezo• Normal en caninos. indica cansancio, fatiga o somnolencia. • Raro en equinos puede indicar procesos gastrointestinales,hepáticos y encefálicos. • Bovinos uno de los síntomas de encefalitis rábica, cirrosis hepática y encefalopatias.
  • 34. Vomito Proceso activo incluye tres faces: nauseas, arcada y emesis •Dieta •Gastritis •Medicamentos •Duodenitis•Inherente al tubo •Cuerpos extrañosdigestivo •Neoplasias •Parasitismo severo •Reflujo duodenal • Intususcepcion•Manifestación •Insuficiencia renal de una •Insuficiencia hepáticaenfermedad sistema •Infecciones diversas •Diabetes mellitus
  • 35. • Hematemesis: Vomito de sangre VS• Hemoptisis: Expectoración de sangre exteriorizada por accesos de tos
  • 36.  Intususcepción
  • 37. Abdomen •Organomegalias •Gas •Ascitis •Distensión •Gestación (piometra) •Neoplasias •Globo vesical (gatos) •Torcion gastrica •Fiebre •Inflamación de la mucosa intestinal •Obstrucción intestinal (cuerpo extraño, •Alimentación• Peristaltismo tricobezoarnes, intususcepsion) •Inicio de obstrucciones •Timpanismo •Diarreas crónicas •Sensibilidad • Palpación •Cuerpos extraños tubo digestivo •Neoplasias
  • 38. Zonas abdominales• Anterior o epigastrio• Media o mesogastrio• Posterior o hipogastrio• Zona renal
  • 39. Ascitis: Liquido en cavidad abdominal Detectar onda de choque • Cardiopatía • Hipertensión portal •Aumento presión hidrostática• Trasudado •Disminución presión •Nefropatía perdedoras de Densidad inferior 1017, oncotica proteínas poca celularidad. •Aumento •Enteropatía perdedoras de permeabilidad vascular proteínas (raro) •Insuficiencia hepática • Peritonitis• Exudado • Neoplasia •Ruptura intestinal Densidad mayor a 1025, alta • Inflamación •Ruptura de abscesos celularida. (esteatitis) •Pancreatitis • Septicemia •Ruptura de piometra
  • 40. Neumoperitoneo Aire en cavidad peritoneal•Ruptura de visceras (dilatación torción gástrica)•Ulceración del canal gastroenterico•Laparotomia•Neumotorax•Neumomediastino
  • 41. Valoración del dolor abdominal equino. • Golpear el suelo con las extremidades. • Mirar los flancos. • Posición de perro sentado. • Tumbarse, revolcarse o rodar.
  • 42. Hemoperitoneo Sangre extravasada en cavidad abdominal. •Crónico (Hemolisis, eritrofagocitosis, ausencia de plaquetas) •Agudo (Sobrenadante claro, presencia de plaquetas•Trauma abdominal penetrante o no penetrante•Ruptura esplénica•Ruptura hepática•Perforación de las úlceras gástricas o intestinales•Perforación o ruptura de tumores abdominales•Intoxicación con warfarinas
  • 43. Prurito anal • Parasitismo • Impactación glándulas adanales. • Lesiones ortopédicas • Lesiones neurológicas con compromiso del esfínter anal Disquecia o tenesmo Dolor y dificultad al defecar✓Prostatitis o hipertrofia prostática✓Impactación glándulas adanales✓Cistitis/uretritis/vaginitis✓Lesión ortopédica a nivel de pelvis✓Adenomas perianales
  • 44. Estreñimiento (constipación) Defecación infrecuente o ausente caracterizada por esfuerzo y retención de heces secas y duras en el colon y el recto.Obstipación: Constipación intratable en el cual la impactación fecal a lolargo del recto y el colon es tan marcada que no puede ocurrir ladefecación •Hernia perianales •Diverticulosis •Cuerpos extraños •Intususcepción •Tumores abdominales •Fracturas pelvicas •Neuropatia •Megacolón •Medicamentos (anticolinergicos, opiodies)
  • 45. DiarreaAumento anormal de la frecuencia, fluidez o volumen de las heces•Causas generales • Dietética (alergia, intoxicación, cambios bruscos de dieta) • Inflamación gastroenterica • Íleo funcional / mecánico • Insuficiencia pancreática exocrina • Pancreatitis aguda • Hepatopatía • Nefropatía • Procesos sistémicos
  • 46. Materia fecal • Inicio de las diarreas • DesparasitaciónCantidad: (depende de la dieta) • Ayuno • Afecciones constipantesConsistencia : Deshidratación Afecciones que produce diarreas •Obstrucciones biliarColoración: Acolicas •pancreatitis Hipercolicas • Alteraciones hepáticas Melena HematoqueciaIntestino anterior Colon
  • 47. Higado• Alteraciones hepaticas • Fotosensibilización en bovinos • Heces acolicas • ictericia • Vitamina K • hipoproteinemia • Neoplasias • Cirrosis
  • 48. Taller• Encontrar similitudes o diferencias del examen clínico del hígado en bovinos, equinos y pequeños animales• Como se examina un equino sospechoso de cólico.(HC,Etiologia, clases de cólico, signos clínicos,etc)
  • 49. GRACIAS