Proyecto
“m-Gov. Una Aplicación de la
Tecnología de Comunicación Móvil
al Modelo de la Gestión
de Turnos Hospitalarios”
Carlos Brys y Myriam Kurtz
Dirección de Modernización de la Gestión y Gobierno Electrónico
Subsecretaría de Coordinación y Relaciones Institucionales
Secretaría de Estado General y de Coordinación de Gabinete
Gobierno de la Provincia de Misiones

Conferencia 37 Jornadas
Latinoamericana Argentinas de
de Informática Informática
Simposio de Informática en el Estado

Este Proyecto fue galardonado con el
Premio Nacional del Gobierno Electrónico
que se entregó en oportunidad de la realización del Simposio de
Informática en el Estado, el cual se desarrolló en el marco de la
34ª Conferencia Latinoamericana de Informática y las 37ª
Jornadas Argentinas de Informática, evento organizado por la
Sociedad Argentina de Informática (SADIO)
Santa Fé – República Argentina
Septiembre 2008

Temario
Propuesta
Objetivos
Problemática
Estado de Situación
La Telefonía Móvil - SMS
El Gobierno Móvil
Arquitectura
Modelo de Interacción
Recursos
Presupuesto
m-Gov. Una Aplicación de la Tecnología de Comunicación Móvil
al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Propuesta
Optimizar la Gestión de Turnos
del Hospital de Autogestión
“Dr. Ramón Madariaga” de la Provincia de
Misiones, por medio de un modelo de
interacción con el ciudadano usando la
tecnología de comunicación móvil, como
un nuevo canal de gestión de turnos que
se articula con las modalidades
existentes: la forma presencial a través de
ventanilla o por medio de la línea gratuita
0800.
m-Gov. Una Aplicación de la Tecnología de Comunicación Móvil
al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Objetivos
Disminuir el Ausentismo
Disminuir Costos a los Ciudadanos
Ahorrar Tiempos
Optimizar la Asignación de Turnos
Mejorar la Atención Primaria de la Salud
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Problemática
Las tecnologías de la e-Salud serán esenciales cuando:
Se integren con los servicios de salud del
país y cumplan sus necesidades básicas
establecidas
Demuestren ser costo-eficientes
Demuestren estar basadas en la evidencia
Se basen en consensos ampliamente
aceptados por expertos
Programa para la Provisión de Servicios Sanitarios
de la Organización Mundial de la Salud (eHCD)
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Problemática
Situación actual para acceder a un turno:
Consultas diarias: 518 promedio / Consultas mensuales: 18.153 promedio
Por ventanilla:
Traslado del paciente hasta el hospital a horas muy tempranas
Costo de al menos dos pasajes de transporte urbano ($ 2,40), más
el tiempo de traslado
Solicitud del turno con hasta un mes de anticipacion
Largas colas de espera
Imposibilidad de avisar al paciente la ausencia de los prestadores el
día de la cita
No se tiene en cuenta los traslados de feriados, ocasionando la
pérdida del turno por parte del paciente
Horario de atención de lunes a viernes desde las 6 a 18 hs.
40% de inasistencia
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Problemática
Situación actual para acceder a un turno:
Por línea gratuita 0-800:
Alcance únicamente zona capital y alrededores
Horarios de atención de 6 a 18 hs. de lunes a viernes
En caso de ausencia del prestador, no se puede avisar al
paciente
No se tiene en cuenta los traslados de feriados al asignar el
turno, con la consecuencia de la pérdida del mismo por parte
del paciente
Este método tiene un 15% de inasistencia del paciente.
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

El Paradigma Tecnológico
Penetración de las Comunicaciones Móviles
Fuente:Unión Internacional de Telecomunicaciones

El Paradigma Tecnológico
Penetración de las Comunicaciones Móviles
Actualmente en la Argentina hay 904
terminales móviles por cada mil personas
La cobertura de teléfonos celulares a los
ciudadanos es cercana al 100%
El recurso tecnológico más disponible es la
telefonía celular, explotado a través de los
mensajes SMS
Los servicios se desarrollarán sobre la base de
la tecnología móvil
Despegue del m-Gobierno

Servicios del Gobierno Móvil
m-Gobierno: se puede definir como:
“Una estrategia que involucra la
utilización de todo tipo de tecnologías
inalámbricas y móviles, servicios,
aplicaciones y dispositivos para
mejorar los beneficios para las partes
involucradas en el Gobierno
Electrónico incluyendo los
ciudadanos, las empresas y todas las
dependencias gubernamentales”
•
m-Gov. Una Aplicación de la Tecnología de Comunicación Móvil
al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Solución Propuesta
“Desarrollar un Modelo de
Gestión de Turnos Hospitalarios
utilizando el Servicio de Mensajes Cortos
(SMS) para complementar y mejorar la
eficiencia de los sistemas existentes”
m-Gov. Una Aplicación de la Tecnología de Comunicación Móvil
al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Tecnología Propuesta: SMS
SMS (Short Message Service): El Servicio de Mensajes Cortos
permite la transmisión de mensajes alfanuméricos entre abonados
móviles y sistemas externos como el correo electrónico, mensajería
personal, y sistemas de correo de voz
El SMS está diseñado para proporcionar la entrega garantizada
de los mensajes de texto hasta el punto de destino
Las fallas temporales no identifican las estaciones
receptoras, y el mensaje es almacenado en el SMSC hasta que el
receptoras
destino esté disponible
El teléfono móvil es capaz de recibir o enviar un mensaje corto
en cualquier momento, independientemente de si una llamada de
momento
voz o de datos está en marcha
El SMS entrega paquetes de bajo ancho de banda, lo que
se traduce en un medio costo/eficiente para la transmisión de
datos
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Solución Propuesta
•Modelo Propuesto para la Consulta Médica Externa
con Tecnología SMS
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

El Paradigma Tecnológico
Componentes de la Telefonía Móvil
Arquitectura Básica de la Red Móvil
Home
Location
Mobile Register
Switching
Center
Signal Short Messaging
Transfer Service Center
Point
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Solución Propuesta
Modelo de Gestión de Turnos
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Solución Propuesta
El Paradigma Tecnológico
Será necesario definir la
semántica para los mensajes
TURNO
ACEPTAR
RECHAZAR
ANULAR
CONSULTAR
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Flujo de Procesos
Modelo actual: Solicitud presencial o por teléfono
El paciente se presenta en o realiza una llamada telefónica
a la Central de Turnos del Hospital
El operador de turnos identifica al paciente, requiere la
especialidad, determina la fecha, hora y el especialista que
atenderá la consulta
El operador de turnos asigna y registra el turno en el
sistema e imprime la orden de consulta que queda a disposición
del paciente
En la fecha asignada, el paciente se presenta a la central de
turnos, recibe su orden y se dirige al consultorio
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Flujo de Procesos
Modelo propuesto: Gestión Turnos por SMS
El paciente envía un SMS solicitando un turno de
consulta y la especialidad que requiere, con preferencia sobre
alguna fecha en particular o sin preferencia alguna, a un
número asociado con la central de turnos del hospital
El servidor SMS Gateway decodifica el mensaje, lo
transforma en un e-mail con la solicitud del paciente y lo envía
al operador de turnos del hospital
El operador de turnos, identifica al paciente, en el caso que
el mensaje no contenga una fecha de preferencia, determinará
la fecha más próxima. Si el mensaje contiene una fecha de
preferencia, lo examina en el Servidor de Aplicaciones que
gestiona los turnos, si no está disponible la fecha solicitada,
buscará la más próxima, y en ese caso determina la fecha.
Para ambos casos, obtiene la hora y el especialista que
atenderá la consulta
Continúa
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Flujo de Procesos
Modelo propuesto: Gestión de Turnos por SMS (Cont)
El operador de turnos asigna un turno provisorio y lo envía a
través de un e-mail con los datos del turno
El servidor SMS Gateway recibe el e-mail del operador de
turnos, lo transforma en SMS y lo envía al paciente
El paciente recibe un mensaje con los datos y responde si
ACEPTA o RECHAZA el turno asignado
Si el paciente ACEPTA el turno, el operador de turnos
confirma y registra el turno en el sistema e imprime la orden de
consulta que queda a disposición del paciente para cuando se
presente en el hospital
Si el paciente RECHAZA el turno, el operador de turnos no
registra el turno en el sistema y envía al paciente un mensaje
indicando que solicite un turno para otra fecha
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Flujo de Procesos
Modelo propuesto: Solicitud por SMS
El sistema tendrá la posibilidad de enviar un SMS al
paciente con el recordatorio de su cita
El paciente puede CONSULTAR o ANULAR un turno
asignado
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Arquitectura
Arquitectura MVC (Modelo-Vista-Controlador)
para la Gestión de Turnos con Tecnología SMS
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Arquitectura
•Estructura de la Comunicación
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Arquitectura
Proceso de Solicitud de Turnos
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Arquitectura
•Proceso Automático de Confirmación de Citas
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Presupuesto
Recursos Físicos
Recurso Costo
U$ 1.000
Microcomputadora (Servidor GSM Gateway)
U$ 800
Microcomputadora (Gestión de mensajes)
U$ 350
MODEM GSM/GPRS
U$ 100
Teléfono celular GSM
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Presupuesto
Servicios
Recurso Costo
U$ 30
Servicio de telefonía celular
(mensual)
U$ 500
Analista de Sistemas informáticos:
(x unica vez)
U$ 500
Programador de aplicaciones web:
(x unica vez)
U$ 500
Administrador de sistemas:
(mensual)
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Presupuesto
Recursos Lógicos
Recurso Denominación
Sistema operativo: GNU/Linux
Pasarela de mensajes: Kannel WAP & GSM gateway
Servidor de correo electrónico: Postfix
Cliente de correo electrónico: Mozilla Thunderbird
Navegador de Internet: Mozilla Firefox
$0
Costo
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al Modelo de la Gestión de Turnos Hospitalarios

Proyecto
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Tecnología de Comunicación Móvil
al Modelo de la Gestión
de Turnos Hospitalarios”
Carlos Brys y Myriam Kurtz
Dirección de Modernización de la Gestión y Gobierno Electrónico
Subsecretaría de Coordinación y Relaciones Institucionales
Secretaría de Estado General y de Coordinación de Gabinete
Gobierno de la Provincia de Misiones

Dirección de Modernización de la Gestión
y Gobierno Electrónico
www.misiones.gov.ar/egov
egov@misiones.gov.ar
Subsecretaría de Coordinación y Relaciones Institucionales
Secretaría de Estado General y de Coordinación de Gabinete
Gobierno de la Provincia de Misiones