Your SlideShare is downloading. ×
0
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster

1,562

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
1,562
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
28
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. El IMPACTO DEL ESTIGMA EN LAS PERSONAS CON VIH:EFECTOS Y AFRONTAMIENTO María José Fuster Ruiz de Apodaca Psicóloga social
  • 2. • EL IMPACTO DEL ESTIGMA: MAGNITUD Y EFECTOS• RESPUESTAS: EL AFRONTAMIENTO DEL ESTIGMA• CAPACITACIÓN PARA EL AFRONTAMIENTO
  • 3. • EL IMPACTO DEL ESTIGMA: MAGNITUD Y EFECTOS• RESPUESTAS: EL AFRONTAMIENTO DEL ESTIGMA• CAPACITACIÓN PARA EL AFRONTAMIENTO
  • 4. CATEGORÍAS DE ESTIGMA VIH: SUPERPOSICIÓN DE ESTIGMAS Clasificación Goffman  Deformidades físicas (ej. discapacidades)  Defectos del carácter (ej. homsexualidad, enfermedad mental)  Estigmas tribales (ej. personas de otra raza). Clasificación Marichal y Quiles:  Estigmas físicos: apariencia física, deficiencia física y mental, alteraciones orgánicas y enfermedades  Estigmas socioculturales: etnia, comportamiento desviado, características religiosas,…  Estigmas psicológicos: alteración mental
  • 5. CATEGORÍAS DE ESTIGMA Clasificación en función de las personas que lo ostentan(ONUSIDA, Tsutsumi e Izutsu)  Estigma declarado: actitudes de rechazo y discriminación expresados por el grupo mayoritario  Estigma internalizado: interiorización de las creencias y actitudes negativas sociales por la persona estigmatizada
  • 6. El estigma declarado a las PVIH en España 1/3 españoles discriminaría a una persona con VIH (tienda,colegio, trabajo) (SEISIDA-FIPSE, 2010)El 20% de la población opina que la Ley debería obligar a que, enciertos lugares, las personas infectadas por el VIH o con laenfermedad del SIDA estuvieran separadas para proteger la saludpública (SEISIDA-FIPSE, 2010).El 19% de la población considera que las personasinfectadas con el VIH o que padecen el SIDA son culpablesde padecer su enfermedad (SEISIDA-FIPSE, 2010).Un 20% de la población afirma que no mantendría ningún tipode contacto con una PVIH (SEISIDA-FIPSE, 2010).
  • 7. ANÁLISIS DE REGRESIÓNPREJUICIO HACIA LAS PVIH Beta t pEdad -.078 -1.92 .055Posicionamiento político .124 3.21 .001 R2 = 0.14; F(4,661) = 3.39; p = .009Creencias incorrectas vías de .308 8.21 .000transmisiónCulpabilización .129 3.38 .001Gravedad percibida .076 2.12 .034Proximidad -.120 -3.33 .001 R2 = 0.16; F(8,657) = 17.23; p = .000
  • 8. LA VIVENCIA DE ESTIGMA POR LAS PERSONAS CON VIH PROBLEMAS PERCIBIDOS EN EL GRUPO (N = 40)Estigma y discriminación 82.5%Estigma, rechazo social en general 70%Rechazo en el ámbito afectivo-sexual 5%Discriminación en el ámbito laboral 22.5%Consecuencias psicosociales del estigma en las 22.5%personas con VIHInvisibilidad/Ocultación por miedo al rechazo 17.5%Auto-estigmatización 7.5%Las respuestas permiten codificación múltiple FUSTER (2011)
  • 9. DISCRIMINACIÓN PERCIBIDA 19.3% 24% 20.4%29.4% 25.8% 61% 17%
  • 10. EL ESTIGMA INTERNALIZADO ESTIGMA ESTIGMA ESTIGMA ESTIGMA ESTIGMA INDIVIDUO ESTIGMA VULNERABLE (T4) ESTIGMA ESTIGMA ESTIGMA ESTIGMA ESTIGMABallester, 2009
  • 11. INTERNALIZACIÓN DEL ESTIGMA TIENES LA CULPAPERSONALIDAD:VULNERABILIDADES, ERES INFERIORMIEDOS NO VALES NADA NO TE MERECES MI CARIÑO
  • 12. LA AUTO-ESTIGMATIZACIÓN AUTO- Me siento avergonzada/o Me siento culpable Me siento inferior Siento que no valgo la pena Temo transmitir el VIH Tengo miedo Me siento sola/a No hay futuro para mi Nadie me va a querer No le voy a contar a nadie lo que me pasa…
  • 13. MIEDO BAJA AUTOESTIMA DEPRESIÓN ANSIEDAD DESESPERANZA SOLEDAD AISLAMIENTO OCULTACIÓN LIMITACIÓN POSIBILIDADES VITALESBallester, 2009
  • 14. LA VIVENCIA DE INTERNALIZACIÓN ESTIGMA ESTIGMACulpa, vergüenza , temor a Estigma Justificacióninfectar a otros, inferioridad, internalizado estigmasentirse apestados, castigo 42.5% 42.5%Auto-exclusión1 75%Evitación de las relaciones afectivo-sexuales 25%Evitación de situaciones en el ámbito laboral 20%Evitación del contacto físico 12.5%Evitación del contacto social 12.5%Evitación de situaciones que pueden provocar la asociación con el 12.5%grupoEvitación situaciones ámbito público o institucional 10.5%No auto-exclusión 20%NS/NC 5%1Las respuestas permiten codificación múltiple FUSTER (2011)
  • 15. • “…lo veo un poco, como un poquito de fracaso, o sea tener el VIH lo veo como que has fracasado en algún aspecto de tu vida, en el aspecto en que lo has pillado porque has sido promiscuo o has hecho lo que no debías y lo has cogido…entonces el fracaso produce vergüenza…”• “Pues, tengo la autoestima por los suelos con esto ya porque claro, me va desquiciando, me va haciendo muy infeliz, ya te digo, yo para vivir sufriendo prefiero morirme, para ser un apestado prefiero morirme o quizás que me envíen a un sanatorio como el que había en Fontilles para leprosos…”
  • 16. CONSECUENCIAS DEL ESTIGMA AUTO-EXCLUSIÓNEvitación de reuniones sociales (n = 706) 55.2%FUSTER, SANSINENEA, MOLERO Y AGIRREZABAL (2010)
  • 17. CONSECUENCIAS DEL ESTIGMA AUTO-EXCLUSIÓN Evitación de relaciones de pareja (n = 706) 48.6%FUSTER, SANSINENEA, MOLERO Y AGIRREZABAL (2010)
  • 18. CONSECUENCIAS DEL ESTIGMA AUTO-EXCLUSIÓN No buscar trabajo o no presentarse a una promoción (n = 706) 28.3%FUSTER, SANSINENEA, MOLERO Y AGIRREZABAL (2010)
  • 19. EL IMPACTO DEL ESTIGMA EN LA OCULTACIÓNM O Temor al rechazo de los demás 52.5%O CT U Proteger a otros significativos del estigma por 17.5%I L asociaciónV T Por imposición o consejo de los demás 10%O AS R Proteger a los otros significativos del sufrimiento 22.5% Necesidad de revelar un aspecto central de la 40%M R identidadO E Descarga emocional y necesidad de apoyo social 30%T VI E Necesidad de proteger a otros que se percibe en 7.5%V L riesgo de infecciónO A Percepción de utilidad o interés de la revelación 22.5%S R Necesidad de reivindicar la identidad social 15%
  • 20. • “Muy mal, muy mal psicológicamente, llantos, siempre oculta, no puedo hablar con las amigas, siempre oculta, siempre mintiendo,…siempre tapando, como alguien que roba ¿sabes?, y tiene que vivir sabiendo que pueden encontrar el objeto que has robado, esa es la sensación”
  • 21. • RESPUESTAS: EL AFRONTAMIENTO DEL ESTIGMA• CAPACITACIÓN PARA EL AFRONTAMIENTO
  • 22. Demanda externa Evaluación cognitiva Respuesta• Experiencias Efectos, PRIMARIA SECUNDARIA concretas de Consecuencias Características Recursos rechazo de la demanda afrontamiento• La percepción de estigma en Estrategias general Afrontamiento Variables Moderadores Costes disposicionales
  • 23. TEORÍAEL AFRONTAMIENTO DEL ESTIGMA fds AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS  Estrés: “Cualquier evento en el cual las demandas externas, las internas o ambas, agoten o excedan los recursos del individuo” (Monat y Lazarus, 1991)  Poseer un estigma social es un potencial evento vital estresante: aumenta la frecuencia o la intensidad de las amenazas a la persona
  • 24. EL AFRONTAMIENTO DEL ESTIGMA fds EVALUACION COGNITIVA  Valoración de la significación de lo que ocurre  Evaluación primaria: se valora el potencial daño, amenaza, pérdida o desafío que puede suponer el hecho  Evaluación secundaria: se valoran los propios recursos para afrontar la situación La evaluación primaria deRespuesta de amenaza excede la secundaria:estrés se considera que no se tienen suficientes recursos
  • 25. EVENTO ESTRESANTE: ESTIGMA RESPUESTAS RESPUESTAS VOLUNTARIAS:INVOLUNTARIAS AFRONTAMIENTO Dolor Ira APROXIMACIÓN EVITACIÓN Rabia Tristeza Miedo CONTROL PRIMARIO: CONTROL SECUNDARIO: CAMBIAR LA ADAPTARSE A LA SITUACION/REGULAR SITUACION EMOCIONES
  • 26. AFRONTAMIENTO DEL ESTIGMAAfrontamiento Control Primario Acción Colectiva Estrategias de evitación Confrontación verbal Distanciamiento psicológico Estrategias compensatorias Apoyo social Ocultación Regul. expresión emocional Evitación relaciones sociales Regulación emocional Auto-exclusión vida afectiva y sexualAfrontam. Control secundario Asociación selectiva con PVIH Reestructuración cognitiva Evitación contacto físico Justificación de la conducta Desimplicación conductas salud Aceptación
  • 27. TEORÍAEL AFRONTAMIENTO DEL ESTIGMA fds AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS MEDIADORES DEL AFRONTAMIENTO Identidad de grupo: paso previo para uso de estrategiascolectivas y búsqueda de apoyo socialOcultación estigma: estrategias evitación, no se busca apoyosocial, no se usan estrategias colectivas.Control Percibido/autoeficacia: si se percibe control es másprobable el uso de estrategias activas o de aproximación
  • 28. Factores N MediaF.1 Afrontamiento Control Primario 557 2.42F.2 Afrontamiento Control Secundario 557 2.78F.3 Afrontamiento Evitación 557 2.58G.1. Afrontamiento de Aproximación 557 2.54 FUSTER (2011)
  • 29. COSTES DEL AFRONTAMIENTO Estrategias focalizadas en cambiar la situación • Las estrategias individuales solo mejoran la situación particular no del grupo (si las colectivas) • Consumen tiempo, dinero, energía y otros recursos • Los esfuerzos incrementan la vulnerabilidad al estrés (ej: estrategias compensatorias) • Se puede rechazar a la persona porque es molesta y causa problemas (ej: confrontación y acción colectiva) Estrategias focalizadas en la emoción: • Pueden reducir la motivación para conseguir éxito en el afrontamiento del problema
  • 30. COSTES DEL AFRONTAMIENTOEvitación • Limita el acceso a recursos • Limita que se puedan dispersar estereotipos a través del contacto • Ocultación verdadera identidad = estrés • Mayor progresión del Vih • Sentimientos de aislamiento, depresión y miedo • “Susceptibilidad al rechazo” • Impide el desarrollo y mantenimiento de relaciones sociales
  • 31. Variables disposicionalesHay personas que no sufren merma en el bienestar:valoran que tienen recursos para afrontar el estigma  Recursos personales: autoestima, percepción de control y de autoeficacia, independencia económica, educación, estatusCrecimiento  Recursos interpersonales: apoyo social, habilidades postraumático interpersonales, experiencias previas de afrontamiento  Eligen estrategias de afrontamiento activas y obtienen beneficios grupales (cohesión, afiliación, influencia)
  • 32. ¿QUE PODEMOS HACER PARA REDUCIR ELIMPACTO DEL ESTIGMA Y CAPACITAR PARA SU AFRONTAMIENTO?
  • 33. Afrontamiento Estigma Auto-eficacia aproximación Declarado CALIDAD DE VIDA Visibilidad Afrontamiento Estigma evitación Internalizado Lazos Grupo IDENTIDAD Afecto Grupo ESTADÍSTICOS DE AJUSTE DE GRUPO N = 557 Centralidad X2 (DF) 115.6 (27) GFI .99 AGFI .98FUSTER, 2011 RMSEA .09
  • 34. Afrontamiento Estigma Auto-eficacia aproximación Declarado CALIDAD DE VIDA Visibilidad Afrontamiento Estigma evitación Internalizado Lazos Grupo IDENTIDAD Afecto Grupo ESTADÍSTICOS DE AJUSTE DE GRUPO N = 557 Centralidad X2 (DF) 115.6 (27) GFI .99 AGFI .98FUSTER, 2011 RMSEA .09
  • 35. Afrontamiento Estigma Auto-eficacia aproximación Declarado CALIDAD DE VIDA Visibilidad Afrontamiento Estigma evitación Internalizado Lazos Grupo IDENTIDAD Afecto Grupo ESTADÍSTICOS DE AJUSTE DE GRUPO N = 557 Centralidad X2 (DF) 115.6 (27) GFI .99 AGFI .98FUSTER, 2011 RMSEA .09
  • 36. Afrontamiento Estigma Auto-eficacia aproximación Declarado CALIDAD DE VIDA Visibilidad Afrontamiento Estigma evitación Internalizado Lazos Grupo IDENTIDAD Afecto Grupo ESTADÍSTICOS DE AJUSTE DE GRUPO N = 557 Centralidad X2 (DF) 115.6 (27) GFI .99 AGFI .98FUSTER, 2011 RMSEA .09
  • 37. Afrontamiento Estigma Auto-eficacia aproximación Declarado CALIDAD DE VIDA Visibilidad Afrontamiento Estigma evitación Internalizado Lazos Grupo IDENTIDAD Afecto Grupo ESTADÍSTICOS DE AJUSTE DE GRUPO N = 557 Centralidad X2 (DF) 115.6 (27) GFI .99 AGFI .98FUSTER, 2011 RMSEA .09
  • 38. Afrontamiento Estigma Auto-eficacia aproximación Declarado CALIDAD DE VIDA Visibilidad Afrontamiento Estigma evitación Internalizado Lazos Grupo IDENTIDAD Afecto Grupo ESTADÍSTICOS DE AJUSTE DE GRUPO N = 557 Centralidad X2 (DF) 115.6 (27) GFI .99 AGFI .98FUSTER, 2011 RMSEA .09
  • 39. INTERVENCIÓN REDUCCIÓN IMPACTO ESTIGMAEstigma y discriminación. características y consecuencias Reestucturar creencias erróneas sobre la magnitud de estigma y discriminación Disminuir internalización del estigma El afrontamiento del estigma Compartir experiencias de rechazo, identificar y desarrollar formas de afrontamiento Entrenamiento en autoestima Entrenamiento en habilidades para afrontar el estigma Capacitación legal (DDFF y Derecho Antidiscriminatorio) Entrenamiento en habilidades de comunicación Entrenamiento en habilidades de auto-control emocional
  • 40. EVALUACIÓN CUASI-EXPERIMENTAL Nexperimental = 28 Post- Pretest Ncontrol = 22 test Variables Grupo M SD M SD Prueba T Estigma Declarado E 2.55 .72 2.12 .53 t (27) = 3.98** C 2.34 .67 2.36 .69 ns Estigma Internalizado E 2.46 .61 1.86 .39 t (27) = 5.96** C 2.23 .67 2.24 .64 ns Auto-eficacia percibida E 2.47 .85 2.83 .55 t (27) = -2.35* C 2.82 .74 2.62 .63 ns Af. Control Primario E 2.38 .62 2.73 .64 t (27) = -3.92* C 2.55 .45 2.67 .51 ns Af. Control Secundario E 2.77 .50 3.12 .55 t (27) = -4.59** C 2.72 .50 2.80 .52 ns Autoestima1 E 4.28 2.32 6.28 2.63 t (27) = -4.54** C 5.42 3.58 5.64 2.93 nsLas escalas tienen un rango de 4 puntos.. * p < .01; ** p < .001. 1Escala visual analógica de 10 cm
  • 41. N = 50 Pretest Post-test Variables d M SD M SD T Estigma Declarado Grupo 1.1 8 1.9 5.6 2.3 t (38) = 5.5** Estigma Internalizado .84 5.2 2.2 3.4 1.9 t (38) = 3.9** Autoestima -.45 6.1 1.8 6.9 1.7 t (38) = -2.5* Auto-eficacia percibida -.67 2.1 .63 2.6 .61 t (38) = -3.9** Af. Control Primario -.41 2.2 .61 2.4 .57 t (38) = -3.6** Af. Control Secundario -.34 2.8 .59 3 .50 t (38) = -2.7* Af. Evitación -.34 2.3 .53 2.1 .54 t (38) = -2.7* Calidad de Vida -.45 3.4 .61 3.7 .49 t (38) = -3.5**Las escalas tienen un rango de 4 puntos.. * p < .01; ** p < .001. 1Escala visual analógica de 10 cm
  • 42. CONCLUSIONESo Utilidad de no tratar el estigma como un conceptounidimensional: estigma declarado e internalizadoo Las personas con VIH son agentes activos que interpretan,responden y afrontan el estigma y la discriminacióno La diversidad debe ser respetada para entender como la genteafronta el estigmao Utilidad y eficacia intervenciones que capaciten a las personascon Vih para afrontar exitosamente el estigmao El afrontamiento exitoso del estigma tendrá importantes efectosen la reducción del estigma a un nivel más globalo Han de realizarse paralelamente intervenciones para reducir elprejuicio que abarquen el conjunto y la diversidad de la sociedad
  • 43. “Por medio del asociacionismo y del activismo de base, la defensa y lapuesta e marcha de políticas, las acciones de las PVVIH pueden ser una fuerza radical a favor del cambio y derribar las barreras que impiden la plena realización de los derechos humanos” (ONUSIDA, 2003)
  • 44. ¡GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN!

×