OPS XXI
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XVII FORO INTERNACIONAL DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE
La seguridad en el Paciente:
Avances en el contexto Mundial,
Regional y Nacional.
OPS XXI Dr. Paolo Balladelli
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Representante OPS/OMS en Colombia
11 Junio, 2008
Centro de Gestión Hospitalaria

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Contenido
1. Alianza mundial para la seguridad del paciente.
2. Los diez “facts” o hechos en seguridad del paciente.
3. La seguridad del paciente en cirugía.
3. La seguridad del paciente en cirugía.
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4. Desarrollo de la estrategia de seg. del paciente a nivel regional.
EN ACCION 5. Colombia en el contexto Mundial y Regional

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1. Alianza mundial para la seguridad del paciente.
La 55ª Asamblea Mundial de la
Salud en el 2002 reconoce
varios aspectos:
La incidencia de eventos adversos pone
en peligro la calidad de la atención.
La mejoría permanente del desempeño de
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los sistemas de salud es clave para la
reducción de eventos adversos y la mejora
de la seguridad del paciente asi como la
calidad de la atención
Compromiso con la promoción de la
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seguridad del paciente como uno de los
principios fundamentales de los sistemas de
salud.

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1. Alianza mundial para la seguridad del paciente.
Insta a los Estados Miembros a:
1- Prestar la mayor atención posible al
problema de la seguridad del paciente.
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2- Establecer sistemas de base científica
- en vigilancia de medicamentos;
- el equipo médico; y
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- en tecnología.

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1. Alianza mundial para la seguridad del paciente.
La Alianza Mundial para la
Seguridad del Paciente fue
iniciada por el Director General
en octubre de 2004.
Objeto de la alianza:
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Facilitar el desarrollo de las
políticas y de las prácticas de
seguridad del paciente de los
Estados Miembros.
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1. Alianza mundial para la seguridad del paciente.
La Alianza Mundial señaló seis esferas de actividad principales:
1. Los Retos Globales:
• 2005- 2006 “una atención limpia es una atención más segura”.
• 2007-2008 “la cirugía segura salva vidas” (será lanzado el próximo 25 de junio)
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2. “pacientes por su propia seguridad”.
3. “taxonomía de la seguridad del paciente”.
4. “Investigación en el campo de la seguridad del paciente”.
5. “Soluciones para reducir los riesgos de la atención de salud y mejorar su
seguridad”.
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6. Notificación y aprendizaje para mejorar la seguridad del paciente

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SEGURIDAD DEL PACIENTE
2. Los diez “facts” o hechos en seguridad del paciente.
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HECHOS Nº 1 Y 2
1. La seguridad del paciente es un
problema serio de salud publica –
WHA 2002
Geneva University Hospitals
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2. Se estima que en países
desarrollados uno 1/10 pacientes
ha sufrido un daño mientras
recibía atención en el hospital.
EN ACCION WHO

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HECHOS Nº 3 Y 4
es
ion les
ecc mia
Inf co
so
no 3. El riesgo de infección nosocomial
se incrementa 20 veces en paises
subdesarrollados
WHO/A. Leotsakos
OPS XXI 4 1.4 millones de personas en el
mundo sufren de infecciones
adquiridas en hospitales. La higiene
EN ACCIONGeneva University Hospitals
de las manos es la medida más
esencial y efectiva.

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HECHOS Nº 5 Y 6
ad
urid ica
Seg lóg
o
tecn
Al menos el 50 % del equipamiento
médico en países en vía de desarrollo
es inutilizable o es parcialmente usado.
BIOMEDEA/F. Painter
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ial En algunos países, la proporción de
ater ble
M rta
ca ión inyecciones administradas con jeringas
des rilizac
te o agujas reutilizadas sin esterilización
y es
puede llegar al 70 %. Cada año,
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inyecciones inseguras causan 1.3
millones de muertes (Hepatitis B,
Hepatitis C, VIH).
WHO

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HECHOS Nº 7 Y 8
ía
C irug
ra Más de 100 millones de personas
s eg u
requieren de tratamiento quirúrgico
cada año.
La mitad de los eventos adversos
evitables que producen muerte o
discapacidad en países desarrollados
se deben a eventos quirúrgicos
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WHO
Los estudios muestran que eventos
relacionados con falta de seguridad
del paciente han costado en algunos
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países entre US$ 6 mil millones y US$
29 mil millones por año.
Geneva University Hospitals

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HECHOS Nº 9 Y 10
Las industrias con riesgos altos como son la
aviación y plantas nucleares tienen registros
de seguridad mucho mejores que los centros
asistenciales de salud. Hay una posibilidad
de 1 viajero por cada 1.000.000 de sufrir daño
mientras está en un avión. En comparación,
hay la posibilidad de 1 paciente por cada 300
de sufrir daño durante la asistencia médica.
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Gary Calton
La Alianza Mundial para la Seguridad Paciente
trabaja con 40 personas – para ayudar hacer
la asistencia médica más segura por todo el
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mundo y quienes en el pasado tuvieron un
daño por la carencia de medidas de
seguridad.
Gary Calton

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SEGURIDAD DEL PACIENTE
3. La seguridad del paciente en cirugía.
3. La seguridad del paciente en cirugía.
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Segundo reto: la cirugía
segura salva vidas. 2007-2008
n • 1er reto: Cirugía como un asunto de
salud pública orienta seguridad del
cuidado quirúrgico
• 2ndo reto. Estándares mínimos que
pueden ser aplicados universalmente
definen el “entorno de seguridad en el
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proceso quirúrgico”
• Lanzamiento Global:
25 de junio de 2008.
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Segundo reto: la cirugía
segura salva vidas. 2007-2008
n
• 25% de hospitalizaciones quirúrgicas
pueden presentar complicaciones.
• 7 millones de complicaciones
incapacitantes ocurren cada año.
• Entre el 0.5 y 5% mueren después de
OPS XXI cirugía y 1 millón de muertes ocurren
en el año.
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Segundo reto: la cirugía
segura salva vidas. 2007-2008
n
Objetivo
Mejorar seguridad de las cirugías
globalmente.
Estrategia
OPS XXI Estándares mínimos universales del cuidado
quirúrgico.
Producto Final
EN ACCION ‘Check list’ de seguridad quirurgica

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Segundo reto: la cirugía
segura salva vidas. 2007-2008
n
Sen. Edward M. Kennedy
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lanza este segundo reto el 25
de junio en OPS (WDC)
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Aspectos esenciales de cirugía segura
n
El proyecto se concentra en cuatro
áreas temáticas:
1.Cirugía limpia.
2.Anestesia segura.
OPS XXI 3.Equipos quirúrgicos seguros.
4.Medidas y mecanismos
aseguren la calidad.
que
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Aspectos esenciales
n
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Aspectos esenciales
durante el procedimiento
n
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Aspectos esenciales
durante el procedimiento
n Paso 1: Comprobar el
consentimiento informado y si la
manera de requerir el
procedimiento es la correcta.
OPS XXI Paso 2: Marque el sitio de la
cirugía del procedimiento a
intervenir.
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Aspectos esenciales
Paso 3: Confirme la
identificación del sitio a
intervenir con el paciente.
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Gary Calton
Paso 4: En la sala de cirugía,
tómese el “tiempo” con el grupo
EN ACCION que lo acompaña y verifiquen si la
prótesis, implante o equipamiento
está disponible y es el apropiado.

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Aspectos esenciales
Paso 5: Asegurarse de las
imágenes diagnósticas
disponibles
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4. Desarrollo de la estrategia de seg. del paciente a nivel regional.
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Desarrollo Regional
Desarrollos en calidad conducidos por la
OPS/OMS:
1992 - Manual de Acreditación para Hospitales de
Latinoamérica y el Caribe.
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2002 - Iniciativa FESP: la novena función es la “garantía de
calidad de los servicios de salud individuales y colectivos”.
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Desempeño de las FESP
en la región de las Américas
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FESP 9: Garantía y mejoramiento de la calidad de los
servicios de salud individuales y colectivos
Sistemas de evaluación y mejora de la calidad de
servicios;
Normas de carcterísticas básicas de sistemas de
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garantía y mejoramiento de la calidad y supervisión de
cumplimiento;
Sistemas de evaluación de tecnologías sanitarias.
Metodología científica para la evaluación de
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intervenciones de salud.
Sistemas de evaluación de la satisfacción de los
usuarios

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Desarrollo Regional
Iniciativas a resaltar en materia de calidad y seguridad de los
pacientes:
Febrero, 2001: México inició su “Cruzada Nacional por la Calidad”.
2007 Perú ha introducido un sistema nacional de acreditación de centros
sanitarios.
Argentin: programa nacional de “habilitación categorizante”.
Costa Rica ha liderado el compromiso en seguridad del paciente.
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Brasil ejercicios de evaluación de la calidad y desde la acreditación hacias
seguridad del paciente.
Colombia: politica nacional de calidad y seguridad del paciente articulada
al SOGC y recientemente inicia programa nacional de reporte de eventos
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adversos en atención sanitaria.
Chile recorrido en iniciativas para el control de la infección en atención
sanitaria.

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27 CONFERENCIA SANITARIA
PANAMERICANA. Octubre de 2007.
Resolución CSP27.R10
“Política y Estrategia Regionales para la
Garantía de la Calidad de la Atención
Sanitaria, incluyendo la Seguridad del
Paciente”
Líneas de Acción Estratégicas
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• Calidad y Seguridad del paciente como prioridad sectorial.
• Participación ciudadana en temas de calidad.
• Información y evidencia en materia de calidad.
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• Implantación de soluciones en calidad.
• Estrategia Regional para el Fortalecimiento de la Calidad: El
observatorio regional de calidad en la atencion sanitaria y
seguridad del paciente.

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Recursos Regionales
Recursos financieros confirmados en el periodo de junio de 2006
a 2008 = US $ 839.000;
El 98% es financiamiento extrapresupuestario (52% de la
AMSP/OMS);
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42% de la cooperación española (Programa de Salud en
Iberoamérica 2005-2007;
4% de otras entidades.
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5. Colombia en el contexto Mundial y Regional
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La Mejoria de la Calidad de Colombia
en el contexto del SGSSS
Aspectos clave en la normatividad colombiana:
La ley 1122 de 2007 art. 2 y art. 25)
Política de Prestación de Servicios con tres ejes:
Eje Accesibilidad
Eje Calidad;
Eje Eficiencia.
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El Decreto 1011 de 2006
La Resolución 1446 de 2006
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Política de seguridad del paciente
•Alcanzar el propósito de establecer una atención más
segura va más allá del establecimiento de normas. Estas
son el marco de referencia fundamental, pero se requiere
continuar adelantando procesos de coordinación que la
promuevan como parte de la cultura organizacional,
favoreciendo el desarrollo de acciones, alianzas y
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sinergismos efectivos.
•La política de calidad de la atención y seguridad del
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paciente se articula estrechamente al desarrollo del
Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Atención en Salud.

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Modelo Conceptual de la Política
de seguridad del paciente
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Articulación de las líneas de acción
en el SOGC de la atención en salud
Articulación con otras estrategias
del SGSSS

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Compromiso de Colombia. Foro
diciembre 2007
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El Estudio IBEAS
Actualmente Colombia desarrolla en conjunto con otros cuatro
países latinoamericanos (México, Costa Rica, Perú y Argentina) el
proyecto IBEAS.
Sus principales objetivos:
Conocer la prevalencia de Eventos Adversos en nuestros países.
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Desarrollar metodologías comparables internacionalmente y de fácil
aplicación en nuestras instituciones.
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Capacitar grupos de evaluadores expertos en nuestras instituciones.

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ENMuchas gracias!
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