Alla dessa program

Alla dessa program Hur är de upplagda och hur är det egentligen med evidensen? Om föräldraprogram av olika slag och några till… Nicklas Kartengren / metodutvecklare / www.kokopeli.se 090601 Wendelsbergs Folkhögskola, Mölnlycke

Innehåll ✤ Alla dessa program... ✤ Varför alla dessa program? ✤ Alla dessa föräldraprogram ✤ Hur är det med evidensen? ✤ Slutsatser

Mina program / erfarenheter / utbildning

Mina program / erfarenheter / utbildning ✤ Steg-för-Steg

Mina program / erfarenheter / utbildning ✤ Steg-för-Steg ✤ ÖPP

Mina program / erfarenheter / utbildning ✤ Steg-för-Steg ✤ ÖPP ✤ Föräldrastegen

Mina program / erfarenheter / utbildning ✤ Steg-för-Steg ✤ ÖPP ✤ Föräldrastegen ✤ De Otroliga Åren

Mina program / erfarenheter / utbildning ✤ Steg-för-Steg ✤ ÖPP ✤ Föräldrastegen ✤ De Otroliga Åren ✤ Motivational Interviewing

Mina program / erfarenheter / utbildning ✤ Steg-för-Steg ✤ ÖPP ✤ Föräldrastegen ✤ De Otroliga Åren ✤ Motivational Interviewing ✤ ErstaVändpunktens tonårsprogram

Mina program / erfarenheter / utbildning ✤ Steg-för-Steg ✤ LifeSkills Training ✤ ÖPP ✤ Föräldrastegen ✤ De Otroliga Åren ✤ Motivational Interviewing ✤ ErstaVändpunktens tonårsprogram

Mina program / erfarenheter / utbildning ✤ Steg-för-Steg ✤ LifeSkills Training ✤ ÖPP ✤ GRÄNSER (ANT program för gymnasieskolan producerat på uppdrag åt Alkoholkommittén och Mobilisering mot Narkotika) ✤ Föräldrastegen ✤ De Otroliga Åren ✤ Motivational Interviewing ✤ ErstaVändpunktens tonårsprogram

Mina program / erfarenheter / utbildning ✤ Steg-för-Steg ✤ LifeSkills Training ✤ ÖPP ✤ GRÄNSER (ANT program för gymnasieskolan producerat på uppdrag åt Alkoholkommittén och Mobilisering mot Narkotika) ✤ Föräldrastegen ✤ oPåverkad (ANT program för åk 8, ✤ De Otroliga Åren produktion pågår på uppdrag åt Ungdomens Nykterhetsförbund) ✤ Motivational Interviewing ✤ ErstaVändpunktens tonårsprogram

Universiell prevention

Selektiv prevention Universiell prevention

Indikerad prevention Selektiv prevention Universiell prevention

Indikerad prevention Selektiv prevention Universiell prevention Insatser för ”alla”

Indikerad prevention Selektiv Riskgrupper prevention och beteende Universiell prevention Insatser för ”alla”

Indikerad prevention Behandling Selektiv Riskgrupper prevention och beteende Universiell prevention Insatser för ”alla”

Planeringsverktyg för gymnasieskolan exempel på insatser Indikerade insatser - Handlingsplan - Påverkansprogram för storkonsumenter Selektiva insatser - Samverkan med socialtjänst, polis och andra - Alkohol & Traﬁk, DDD - Gruppverksamheter - Barn till beroende - Åtgärdsprogram för skolk - ART - Stresshantering / ACT - Hälsosamtalen / MI Universiella insatser - Ledarskap- och förhållningssätt - Föräldrakvarten - Gränser - SET, Prime for Life, Tillsammans

Bakgrund

Bakgrund ✤ Alkoholkommittén, Mobilisering mot Narkotika, IMS – Institutet för utveckling av metoder i socialt arbete

Bakgrund ✤ Alkoholkommittén, Mobilisering mot Narkotika, IMS – Institutet för utveckling av metoder i socialt arbete ✤ Förebyggandets konst (Bergman, FHI 2003)

Bakgrund ✤ Alkoholkommittén, Mobilisering mot Narkotika, IMS – Institutet för utveckling av metoder i socialt arbete ✤ Förebyggandets konst (Bergman, FHI 2003) ✤ Nya verktyg för föräldrar (Bremberg, FHI 2004)

Bakgrund ✤ Alkoholkommittén, Mobilisering mot Narkotika, IMS – Institutet för utveckling av metoder i socialt arbete ✤ Förebyggandets konst (Bergman, FHI 2003) ✤ Nya verktyg för föräldrar (Bremberg, FHI 2004) ✤ Nationella riktlinjer för vård, behandling och omsorg (Socialstyrelsen, 2007)

Bakgrund ✤ Alkoholkommittén, Mobilisering mot Narkotika, IMS – Institutet för utveckling av metoder i socialt arbete ✤ Förebyggandets konst (Bergman, FHI 2003) ✤ Nya verktyg för föräldrar (Bremberg, FHI 2004) ✤ Nationella riktlinjer för vård, behandling och omsorg (Socialstyrelsen, 2007) ✤ Evidensbaserad praktik inom socialtjänsten (SOU, 2008)

Om skillnaden mellan olika metoder skulle vara 15 %? Det betyder att man har generellt 15 % bättre chans till lyckad behandling om man väljer den bättre metoden. Det betyder om man behandlar 100 patienter med denna metod skulle 15 ha klarat sig bättre än av andra metoder. Vem skulle välja en sämre metod till sig eller sina barn med denna kunskap? Varför ska vi låta våra patienter utsättas för sämre behandling om det ﬁnns bättre? Professor Kjell Hanssons föreläsning vid en familjebehandlingskonferens i Lund 2004

Blueprints Model Programs

Blueprints Model Programs Midwestern Prevention Project (MPP) Big Brothers Big Sisters of America (BBBS) Functional Family Therapy (FFT) Life Skills Training (LST) Multisystemic Therapy (MST) Nurse-Family Partnership (NFP) Multidimensional Treatment Foster Care (MTFC) Olweus Bullying Prevention Program (BPP) Promoting Alternative THinking Strategies (PATHS) The Incredible Years: Parent, Teacher and Child Training Series (IYS) Project Towards No Drug Abuse (Project TND)

Blueprints Promising Programs

Blueprints Promising Programs ATLAS (Athletes Training and Learning to Avoid Steroids) Behavioral Monitoring and Reinforcement Program Brief Strategic Family Therapy (BSFT) CASASTART FAST Track Good Behavior Game (GBG) Guiding Good Choices (GGC) I Can Problem Solve (ICPS) Linking the Interests of Families and Teachers (LIFT) Perry Preschool Project Preventive Treatment Program (PTP) Project ALERT Project Northland BASICS (Brief Alcohol and Intervention of College Students) Seattle Social Development Project (SSDP) Strengthening Families Program For Parents and Youth 10-14 Strong African American Families (SAAF) Program

Kostnadseffektivt Blueprints Model Programs Beneﬁt per Dollar Outcome of Cost Big Brothers Big Sisters $ 1.01 (Drugs, Crime, Educational) Functional Family Therapy $13.25 (Crime reduction) Life Skills Training $25.61 (Drug reduction) Multidimensional Treatment Foster Care $10.88 (Crime reduction) Multisystemic Therapy $ 2.64 (Crime reduction) Project Towards No Drug Abuse $55.84 (Drug reduction) Strengthening Families Programe 10-14 $ 7.82 (Drugs reduction) Washington State Institute for Public Policy, 2004.

Insatser under förskoleåren - Samspelsprogram

Insatser under förskoleåren - Samspelsprogram Nya verktyg för föräldrar 2004 Föräldrastödsutredningen 2008 ✤ COPE ✤ COPE ✤ KoMet ✤ KoMet ✤ De Otroliga Åren ✤ De Otroliga Åren ✤ Aktivt Föräldraskap idag ✤ Föräldrakraft ✤ Föräldrakraft ✤ Familjeverkstan ✤ Aktiva småbarnsföräldrar ✤ Aktivt Föräldraskap ✤ mﬂ ✤ Marte-Meo

Använ ds parsam • Timeo t ut • Förlo rat priv •Naturli ilegium ga och konsek logiska venser Konse on ssi kvense gre Ag r Ignorera bet ande de Avleda een r Stö a Omdiriger A För nsvar änser ut Tydliga gr Lyd sägb r Använ d ofta nad arhe t Hemregle förande So ns-genom cia Konsekve Tan la fär dig ke r Belöninga Använ Mo färdi heter d ofta tiva ghe tion ter Beröm Pro ble n Firande Sa mlös m Uppmuntra Lys Sjä arbe ning Sam Prob engagemang l Ko vkäns te lösn Uppmärksamhet sna Lek nta tal Vin kt la E m p a ti och lem ste nde ing r fö rb arn strategier et färdigheter och Föräldrars Förälraskapets pyramid © Incredible Years

Insatser under tonåren - Kommunikationsprogram

Insatser under tonåren - Kommunikationsprogram Nya verktyg för föräldrar 2004 Föräldrastödsutredningen 2008 ✤ Steg för steg ✤ Tonårs-COPE ✤ Örebro Preventionsprogram ✤ Föräldrkraft ✤ Aktivt föräldraskap idag för tonårsföräldrar, ✤ Tonårs-KoMet ✤ Föräldrakraft ✤ Nya Steg ✤ Tonårs-COPE ✤ Aktivt Föräldraskap ✤ ÖPP

Hur är det med evidensen? 1. Effektiv insats med starkt vetenskapligt stöd 2. Effektiv insats med vetenskapligt stöd 3. Lovande insats 4. Insats som inte har effekt 5. Bekymmersam insats Insats med okänd effektivitet Socialstyrelsens skala för vetenskaplig gradering, baserad på California Evidence- Based Clearinghouse for Child Welfare. www.socialstyrelsen.se/ims

Hur är det med evidensen? 1. Effektiv insats med starkt ✤ c) Minst en studie med hög vetenskapligt stöd tillförlitlighet visar att effekten av insatsen kvarstod minst tolv månader ✤ a) Minst två oberoende studier med hög efter avslutad behandling. tillförlitlighet som utvärderats i olika ordinarie verksamheter visar att ✤ d) Det finns ingen teoretisk eller insatsen är överlägsen ordinarie insats empirisk grund för att insatsen är skadlig. ✤ b) Om det finns fler än två studier ska den övervägande evidensen stödja ✤ e) Det finns skriftlig beskrivning av insatsens effektivitet. insatsens komponenter och hur den ska implementeras.

Två exempel på hur det svänger...

Två exempel på hur det svänger... COPE

Två exempel på hur det svänger... COPE ✤ ”Det ﬁnns en RCT av den kanadensiska förlagan. En svensk utvärdering med kontrollgrupp pågår.” (Nya verktyg för föräldrar, 2004)

Två exempel på hur det svänger... COPE ✤ ”Det ﬁnns en RCT av den kanadensiska förlagan. En svensk utvärdering med kontrollgrupp pågår.” (Nya verktyg för föräldrar, 2004) ✤ Signiﬁkanta effekter uppnås på såväl barnens problembeteende (hyperaktivitet och trotssymtom) som föräldrars upplevelse och förmåga att hantera barnet (föräldrastress, brist på upplevd kontroll i föräldrarollen, problem i dagliga situationer). (www.svenskacope.se)

Två exempel på hur det svänger... COPE ✤ ”Det finns en RCT av den kanadensiska förlagan. En svensk utvärdering med kontrollgrupp pågår.” (Nya verktyg för föräldrar, 2004) ✤ Signifikanta effekter uppnås på såväl barnens problembeteende (hyperaktivitet och trotssymtom) som föräldrars upplevelse och förmåga att hantera barnet (föräldrastress, brist på upplevd kontroll i föräldrarollen, problem i dagliga situationer). (www.svenskacope.se) ✤ Granskningen visar att det finns två effektutvärderingar som båda bedöms ha låg tillförlitlighet. Det innebär att vi ännu inte kan bedöma om föräldraträningsprogrammet COPE är effektivt. COPE graderas därför inte utan kategoriseras som en Insats med okänd effektivitet . (Socialstyrelsen IMS, Metodguiden)

Två exempel på hur det svänger...

Två exempel på hur det svänger... Steg-för-Steg

Två exempel på hur det svänger... Steg-för-Steg ✤ Programmet har översatts och kulturanpassats av STAD efter det amerikanska The Strengthening Families Program som i USA har utvärderats med mycket goda resultat. (www.stad.org)

Två exempel på hur det svänger... Steg-för-Steg ✤ Programmet har översatts och kulturanpassats av STAD efter det amerikanska The Strengthening Families Program som i USA har utvärderats med mycket goda resultat. (www.stad.org) ✤ Föräldrakraft bygger även på detta program och även Föräldrastegen.

Två exempel på hur det svänger... Steg-för-Steg ✤ Programmet har översatts och kulturanpassats av STAD efter det amerikanska The Strengthening Families Program som i USA har utvärderats med mycket goda resultat. (www.stad.org) ✤ Föräldrakraft bygger även på detta program och även Föräldrastegen. ✤ Steg-för-steg har reviderats och kallas numera för Nya Steg.

Två exempel på hur det svänger... Steg-för-Steg ✤ Programmet har översatts och kulturanpassats av STAD efter det amerikanska The Strengthening Families Program som i USA har utvärderats med mycket goda resultat. (www.stad.org) ✤ Föräldrakraft bygger även på detta program och även Föräldrastegen. ✤ Steg-för-steg har reviderats och kallas numera för Nya Steg. ✤ ”Resultatet av utvärderingen visar att inga signiﬁkanta skillnader ﬁnns i användningen av tobak, alkohol eller andra droger, inte heller i annat normbrytande beteende mellan interventionsgruppen och kontrollgruppen. Slutsatsen av utvärderingen blir att Steg-för-Steg, i den här svenska versionen, inte har någon effekt på ungdomars alkohol- och drogbeteende.” (Eva Skärrstrand, utvärderare STAD, 2008)

THE TRANSPORTABILITY OF EVIDENCE-BASED INTERVENTIONS TO SCANDINAVIA More effective as TAU Equally effective as TAU ✤ The Incredible Years ✤ MST (Sweden) ✤ Functional family therapy ✤ Strengthening families programme ✤ Multi-dimensional treatment foster care ✤ Unplugged (school-based drug education program) ✤ Parent management training (PMTO) ✤ Multisystemic Therapy (Norway) Knut Sundell, Socialstyrelsen/IMS vid Stockholm Criminology Symposium ✤ Martemeo 16-18 juni 2008, Stockholm

Pågående granskning av IMS ✤ ART ✤ Komet för föräldrar (barn 3-11 år) ✤ Beardslees familjeintervention ✤ Komet för föräldrar (barn 12-18 år) ✤ COPE (Community Parent Education) ✤ Komet för lärare ✤ De otroliga åren ✤ Medling vid brott ✤ Familjerådslag ✤ MST (Multisystemisk terapi) ✤ FFT (Funktionell Familjeterapi) ✤ SET (Social och emotionell träning) ✤ FöräldraStegen ✤ ÖPP (Örebro Preventionsprogram) ✤ Förstärkt Komet för föräldrar

Mina slutsatser

Mina slutsatser ✤ Släng inte ut barnet med badvattnet.

Mina slutsatser ✤ Släng inte ut barnet med badvattnet. ✤ En evidensbaserad praktik och en praktikbaserad evidens.

Mina slutsatser ✤ Släng inte ut barnet med badvattnet. ✤ En evidensbaserad praktik och en praktikbaserad evidens. ✤ Gör om, gör rätt!

Mina slutsatser ✤ Släng inte ut barnet med badvattnet. ✤ En evidensbaserad praktik och en praktikbaserad evidens. ✤ Gör om, gör rätt! ✤ Det behövs ﬂer metoder.

Mina slutsatser ✤ Släng inte ut barnet med badvattnet. ✤ En evidensbaserad praktik och en praktikbaserad evidens. ✤ Gör om, gör rätt! ✤ Det behövs ﬂer metoder. ✤ Alla måste dokumentera mera!

Alla dessa program

0 comments

Notes on slide 1

Favorites, Groups & Events