Estructura del riñon y filtracion glomerular

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Estructura del riñon y filtracion glomerular

  1. 1. FISIOLOGÍA RENALCAMILO DUQUE ORTIZEspecialista en Enfermería en Cuidado alAdulto en Estado Critico.
  2. 2. FUNCIONES DEL SISTEMA RENAL1. Regulación del equilibrio hídrico y electrolítico: control líquidos ing y elim.2. Regulación de la osmolaridad.3. Regulación del equilibrio acido-base.4. Regulación de la presión arterial (sodio, agua, renina).
  3. 3. FUNCIONES DEL SISTEMA RENAL5. Excreción de los productos de desecho del metabolismo (urea, acido úrico, creatinina, entre otros)6. Excreción algunas sustancias químicas extrañas (tóxicos, fármacos, etc.)7. Secreción de hormonas (eritropoyetina).8. Gluconeogénesis. Produce glucosa a partir de aminoácidos.
  4. 4. ANATOMIA DEL RIÑON Ubicados en la pared posterior del abdomen. Al lado de la columna a nivel de los flancos. 11 cm alto x 6 cm de ancho. Peso: entre 140 y 150 g.
  5. 5. ANATOMIA DEL RIÑON cápsula renal menor Pirámide renal cálice mayor papila
  6. 6. CIRCULACION RENAL Art. interlobulares  Riego sanguíneo: 21% Art. arcuata del GC (1200ml/min).  Arteria aorta- arterias renales. Art. interlobales  Venas renales- Vena cava inferior.
  7. 7. NEFRONA  Unidad funcional del riñón.  Cada riñón tiene mas o menos 1 millón.  Se encargan de formar la orina.
  8. 8. PARTES DE LA NEFRONA  Glomérulo , corpúsculo renal o de malpighio.  Túbulo renal
  9. 9. PARTES DE LA NEFRONA GLOMERULO  Filtra la sangre.  Arteria aferente, red capilar de arteriolas, arteria eferente.  Recubiertas por celulas epiteliales.  Capsula de Bowman.  Presión hidrostática de 60 mmHg.
  10. 10. PARTES DE LA NEFRONATubulo colector cortical  El liquido filtrado sale al túbulo contorneado proximal y llega hasta los conductos colectores medulares. medular Conducto colector
  11. 11. COMPOSICION CELULAR DE LOSTUBULOS
  12. 12. NEFRONAS CORTICALES YYUXTAMEDULARES  20-30% de las nefronas son yuxtamedular.
  13. 13. APARATO YUXTAGLOMERULARAsociación entre:1. Células yuxtaglomerular o granulares.2. Macula densa.3. Células mesangiales.Secreta renina.Regula el balance de sodio.
  14. 14. FORMACION DE LA ORINAEsta determinada por 3 procesos:1. Filtración glomerular.2. Reabsorción tubular de los túbulos a la sangre.3. Secreción tubular de sustancias desde la sangre al interior de los túbulos renales.
  15. 15. FILTRACION GLOMERULAR Se realiza en los capilares glomerulares. Se filtra el contenido del plasma a excepción de las proteínas y de los hematíes. El plasma y el filtrado glomerular son similares.
  16. 16. FILTRACION GLOMERULAREl filtrado glomerulares está determinado por:1. El equilibrio de fuerzas hidrostáticas y coloidosmótica.2. El coeficiente de filtración capilar: producto de la permeabilidad de los capilares El plasma en promedio es de 3 litros. El FG es de 125 ml/min = 180 L/día En promedio es filtrado 60 veces al día.
  17. 17. FILTRACION GLOMERULARMEMBRANA CAPILAR GLOMERULAR.Determina el coeficiente de filtración glomerular. Endotelio capilar: contiene pequeñas perforación llamadas fenestras. Permite paso de proteínas Membrana basal: red de colágeno. Filtra agua y pequeños solutos. Células epiteliales o podocitos: paso del FG
  18. 18. FILTRACION GLOMERULAR CAPACIDAD DE LOS SOLUTOS PARA FILTRARSE. SUSTANCIA PESO CAPACIDAD DE MOLECULAR FILTRACION Agua 18 1.0 Sodio 23 1.0 Glucosa 180 1.0 Insulina 5500 1.0 Mioglobina 17000 0.75 Albumina 69000 0.005
  19. 19. FILTRACION GLOMERULARDETERMINANTES DE LA FILTRACION GLOMERULAR
  20. 20. FILTRACION GLOMERULAR- REGULACION FISIOLOGICASistema nervioso simpático: Hormonas: Su estimulo producen  Noradrenalina, adrenalina vasoconstricción de las , endotelina. arteriolas renales,  Angiotensina II. disminuyen el flujo  Oxido nítrico. sanguíneo renal y el FG.  Prostaglandinas. Estos mecanismos actúan modificando la presión hidrostática y coloidosmótica para regular el FG
  21. 21. FILTRACION GLOMERULAR- AUTORREGULACION Capacidad de mantener aporte de oxigeno y eliminación de desechos a pesar de cambios intensos de la presión arterial. Evita cambios en el FG. Se da con presiones arteriales entre 80 y 170 mmHg.
  22. 22. FILTRACION GLOMERULAR-AUTORREGULACION Mecanismo intrínseco: la macula densa regula el tono vasomotor y las células yuxtaglomerular liberan renina. Mecanismo miogénico: determinado por el estiramiento de los vasos sanguíneos. A mayor presión, se contrae el vaso para evitar la sobredistensión, lo que produce una disminución del flujo sanguíneo renal

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