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  • 1. MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUDATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES (PAMs) 2004
  • 2. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU Población Total PERU 2004: 27,546,574 hab. Personas Adultas Mayores: 2,079,135 representan el 7.54% de la población nacional.
  • 3. POBLACION ADULTA MAYOR POR SEXO PERU 2004 DESCRIPCION NUMERO PORCENTAJE HOMBRES 981,646 3.56 MUJERES 1,097,489 3.98 TOTAL 2,079,135 7.54%Fuente: INEI Boletín Especial N° 15
  • 4. Mapa de la Distribución de Mayores de 60 años Perú - según DISAS Mapa de la Distribucion por Grupo Etáreo de mayores de 60 añosDISA M A DRE DE DIOS 3,643DISA A M A ZONA S 9,897DISA CA JA M A RCA III (CUTERVO) 12,308DISA TUM B ES 12,421DISA M OQUEGUA 12,789DISA P A SCO 16,048DISA B A GUA 17,084DISA TA CNA 17,528DISA A P URÍM A C II (CHA NKA ) 19,100DISA UCA YA LI 20,465DISA CA JA M A RCA II (CHOTA ) 25,264DISA A P URÍM A C I (A P URÍM A C) 25,747DISA JA ÉN 27,248DISA SA N M A RTIN 37,720DISA HUA NCA VELICA 38,667DISA LORETO 45,786DISA CA JA M A RCA I (CA JA M A RCA ) 49,780DISA HUA NUCO 51,658DISA P IURA II (LUCIA NO CA STILLA ) 53,341DISA A YA CUCHO 56,052DISA ICA 56,467DISA I CA LLA O 61,452 400 0 400 800 MilesDISA P IURA I (P IURA ) 70,523DISA LA M B A YEQUE 83,643DISA IV LIM A ESTE 84,951DISA A REQUIP A 91,110 Adulto.shpDISA JUNIN 95,096DISA CUSCO 95,599 menor al 25% N 100,961 menor al 50%DISA A NCA SHDISA LA LIB ERTA D 122,556 123,077 W E menor al 75%DISA V LIM A CIUDA DDISA P UNO 123,941DISA II LIM A SURDISA III LIM A NORTE 153,908 263,305 encima 75% S Total = 2,079,135 Habs.
  • 5. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU 700,000 686,693 600,000 500,000 400,000 300,000 200,000 123,941 122,556 114,600 95,599 95,096 91,110 100,000 0 Los departamentos que concentran la mayor población de adultos mayores son: Lima y Callao (686,693) Puno (123,941) La Libertad (122,556) Cajamarca (114,600) Cuzco (95,599) Junín (95,096) Arequipa (91,110).
  • 6. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU 75 60 74.95% (1,558,356) 45 reside en el área urbana 30 25.05% (520,779) en el 15 área rural. 0 AREA URBANA AREA RURAL 75.0 25.1
  • 7. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERUProyección al año 2025 la población adultamayor alcanzará el 12.6 % de la poblacióntotal.Descenso sostenido de la mortalidad en estegrupo poblacional.
  • 8. EVOLUCION DE LA ESPERANZA DE VIDA Y DE LA TASA BRUTA DE MORTALIDAD, PERU: 1950-2000. 80 25 70 Tasa por 1,000 Habitantes 20 60 Años de Vida 50 15 40 30 10 20 5 10 0 0 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 90-95 95-00 EVN TBM Fuente: Análisis de la Situación de Salud. 2001. OGE-MINSA
  • 9. PIRAMIDE POBLACIONAL PERÚ: 1993 - 2010 1993 2010 15 10 5 0 5 10 15 15 10 5 0 5 10 15Fuente: INEI - Censo 1993, Proyecciones de Población 2025
  • 10. PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD REGISTRADA EN CONSULTA EXTERNA DEL ADULTO MAYOR SEGUN DAÑO MINSA 2002 188579 200000 168783 180000 160000 140000 109437 120000 98145 97030 100000 80000 60000 40000 20000 0 Enf. Sist. Resp Enf. Sist. Osteo Enf. Sist. Circ. Enf Sist. Dig. Enf. Sist.G-UFuente: OEI-MINSA 2002 39.4 % hombres 60.6% mujeres
  • 11. PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD REGISTRADA EN EL ADULTO MAYOR SEGUN DAÑO MINSA 2000 11998 12000 9614 9105 10000 8000 6000 4006 4000 2893 2000 0Fuente: OEI-MINSA 2000
  • 12. ADULTO MAYOR EN EL PERÚ• Personas Adultas Mayores pobres 41.7 % y en extrema pobreza el 17.5% (ENAHO 2001).• El 42.73 % de PAMs tiene algún grado de educación primaria y el 34.9 no tiene ningún nivel educativo. Aproximadamente 3/4 partes de PAMs se encuentran esta condición (estimación INEI 2003)• El 75 % de las PAMs se encuentran fuera de actividad laboral.• Las mujeres viven más años pero a expensas de vivir más años con imcapacidad “vivir más, pero a costa de pasarlo peor”.• En estos momentos estamos viviendo una situación de “longevidad minusválida”.
  • 13. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERUPAMs Atendidos: Ministerio de Salud año 2003 : 781,314 adultos mayores atendidos por consulta externa. (población que en su mayoría no cuentan con seguro o beneficios sociales particulares)PAMs Atenciones:. 2,010,706 atenciones registradas. Mujeres 59.1% (1,188,576) Hombres 40.9% (822,130).
  • 14. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU Total SIS 2003: Atenciones Atendidos 18,600,994 8,389,401PAMs* PLAN D PLAN E (focalizado, pobres y pobres (Atención de emergencia, traslado y extremos, atención de emergencia, sepelio) tratamiento, traslado y sepelio) De 18 a De 20 a De 60 a De 18 a De 20 a De 60 a 19 años 59 años + años 19 años 59 años + años 2,909 37,461 11,906 9,780 302,022 39,162(*) Atenciones
  • 15. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU Total SIS 2003: Atenciones Atendidos Niño Adolescente Adulto Adulto Total Total Mayor Atenciones Atendidos11,623,341 3,391,852 3,534,733 51,068 18,600,994 8,389,401
  • 16. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU ATENCIONES SIS 2003 N 51068 A 3534733 AD AM 3391852 11623341 Atenciones Total SIS: 18,600,994
  • 17. LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION INTEGRAL DE LAS PAMsEl MINSA acorde a los Lineamientos delSector busca atender de manera integrallas necesidades de salud de lapoblación adulta mayor, a fin de lograr elbienestar, físico social y mental, quepromueva el envejecimiento activo yaborde los problemas de salud.
  • 18. APLICACION DE LOS LINEAMIENTOS POLITICOS •Información y educación a las PAMs Promoción de la salud y sobre el cuidado y autocuidado de prevención de la enfermedad. la salud. Atención integral mediante •Enfasis en el incremento de extensión y universalización coberuras de atención al adulto del aseguramiento en salud mayor (SIS). •Atención integral de salud de la persona según etapas de vida. Nuevo modelo de atención integral de salud. •Normas, Guías y protocolos de atención de salud de salud de las personas, según etapas de vida. •Organización de servicios de salud. Democratización de la • Participación de la sociedad civil. salud. • Sistema Coordinado y Descentralizado de Salud.
  • 19. La decisión de definir losLineamientos para la Atención Integralde las PAMs se sustenta:• Especificidad de las necesidades en salud en este grupo poblacional.• Necesidad de atención diferenciada para las PAMs.• Necesidad de diseñar intervenciones preventivas, promocionales, curativas y rehabilitadoras de acuerdo a las necesidades de salud.
  • 20. • Oportunidad de reforzar estilos de vida saludable, que permitan prevenir y/o revertir vulnerabilidades.• Oportunidad de habilitarlos y rehabilitarlos para un proyecto de vida pleno, que incluya el cuidado de su salud y la de los demás.• Cuidado y promoción de su salud como una condición necesaria para su participación como agente de desarrollo.
  • 21. MARCO POLITICO LEGAL• Primera Asamblea Internacional sobre el Envejecimiento (Viena 1982).• Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento (Madrid, abril 2002).• Conferencia Regional Intergubernamental sobre Envejecimiento “Hacia una Estrategia de Implementación para América Latina y el Caribe del Plan de Acción de Madrid sobre el envejecimiento (Santiago de Chile, nov. 2003)
  • 22. • Decreto Supremo N° 010-2000- PROMUDEH “Lineamientos de Política para las Personas Adultas Mayores”.• Decreto Supremo N° 005-2002- PROMUDEH “Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores 2002-2006”.• Resolución Ministerial N° 729-2003SA/DM “La Salud Integral: Compromiso de Todos -El Modelo de Atención Integral de Salud”, elaborado para el período 2002-2012.
  • 23. MARCO DOCTRINARIO• El principio básico es que el envejecimiento es un proceso fisiológico natural y no una enfermedad .• Los principios básicos que orientan las prestaciones para la atención integral de salud de las PAMs son: - Equidad - Ciudadania - Integralidad de la persona y de la atención - Calidad de la atención - Solidaridad
  • 24. MARCO CONCEPTUAL•La OMS considera que en los paísesdesarrollados la etapa de vida Adulto Mayor apartir de los 65 años; sin embargo para los paísesen desarrollo considera a partir de los 60 años.•La ONU a partir del año 1996 denomina a estegrupo poblacional “Personas Adultas Mayores”.
  • 25. ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR: PROPOSITO• Contribuir a lograr un envejecimiento saludable y una vejez satisfactoria mediante acciones de: – Promoción teniendo en cuenta como protagonistas a: – Prevención Familia Comunidad y – Asistencia y El mismo Adulto Mayor – Rehabilitación En la búsqueda de soluciones locales a sus problemas.
  • 26. ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR OBJETIVOMejorar y mantener las condiciones de salud de losadultos mayores, en especial de los más excluidos yvulnerables, a través de la provisión de una atenciónintegral, continua y de calidad adecuada a susnecesidades de salud y expectativas de atención,previniendo riesgos, recuperando y rehabilitando eldaño, promoviendo factores de protección, elautocuidado y el reconocimiento de sus derechos ydeberes en salud.
  • 27. Lineamientos para la Atención Integral de las PAMsLineamiento 1: Gestión y Rectoría. 1 MINSA es el ente rector en la formulación y promoción de las políticas públicas, planes y legislación en apoyo al desarrollo de la atención integral de las PAMs.Lineamiento 2: Organización de los servicios. La organización de los servicios, será según los niveles de atención.
  • 28. Lineamientos para la Atención Integral de las PAMsLineamiento 3: Desarrollo de los recursos humanos. 3 La formación del personal que atiende a las PAMs, es piedra angular en cualquier estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida.Lineamiento 4: Sistema de información. 4 Organización del sistema de información, a través de una ficha de datos para las PAMs, diseñada y aplicada para los servicios de salud.
  • 29. Lineamientos para la Atención Integral de las PAMsLineamiento 5: Supervisión, monitoreo y evaluación 5 El propósito de la supervisión es asegurar la calidad de la atención y del funcionamiento de los servicios, así como determinar el desempeño del personal acorde a las pautas de calidad de atención.Lineamento 6: Información, educación y comunicación Dirigida a lograr una percepción positiva de las PAMs a través de la difusión de sus derechos, la promoción de los valores de respeto a sí mismo y a los demás.
  • 30. Lineamientos para la Atención Integral de las PAMsLineamiento 7: Investigación. Investigación Impulsar investigaciones, estudios y proyecto dirigidos a identificar necesidades de salud, así como plantear nuevas estrategias.Lineamiento 8: Coordinación intersectorial y comunal para la atención integral. Coordinación con los diferentes Sectores encargados de atender a las PAMs.
  • 31. NECESIDADES DE ATENCION DE LA SALUD DE DE DERIVADAS DE DERIVADAS DE DESARROLLO MANTENIMIENTO DAÑOS A LA SECUELAS Y DE LA SALUD SALUD DISFUNCIONESRequerimientos de Fallas en la función Factores de riesgo Alteración física,las personas, sistémica de lafamilias y emocional y/o asociados a daños a persona o la familia;comunidades para social la salud de la Igualmente aquellasdesarrollar su (enfermedad, discapacidadescompleto potencial persona, familia o malestar, trastorno, físicas, mentales ohumano, comunidad. injuria, traumas, sociales, que requierehabilitándolos parasu inserción social. etc.) de rehabilitación Promocional Preventivo Recuperativ Rehabilitación o
  • 32. MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA PAMs PromociónPrevención SALUD FISICA FUNCIONALIDAD SALUD MENTAL SOCIAL SOCIAL FamiliaRehabilitación Recuperativo Comunidad
  • 33. PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR Evaluación integral del adulto mayor: -Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensión, diabetes, dislipidemias, depresión, osteoartritis y demencia -Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según corresponda. -Identificación de síndromes y principales problemas geriátricos (deprivación visual, auditiva, malnutrición, Incontinencia urinaria, caídas), -Identificación de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato) -Identificación de problemas odontológicos. -Determinar funcionalidadTema educativo (informar y educar en) -Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene) -Derechos y deberes en salud -Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre)Atención preventiva -Vacunación antiamarílica según prioridad regionalVisita domiciliaria -Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud -Cuando no acude a tratamiento de daño prevalerte transmisible -Cuando no acude a vacunación antiamarílica según prioridad regionalAtención de daños considerados prioridades regionales según protocolos -Atención o referencia de problemas odontológicos -TBC -ITS/VIH -Metaxénicas -Otros
  • 34. ATENCION INTEGRAL PARA LAS PAMs PROMOCIONAL: PROMOCIONAL •Desarrollo de prácticas de autocuidado •Estilos de vida saludables PREVENTIVO: PREVENTIVO •Orientación / consejería integral Salud Psicosocial Salud Física y nutricional Salud Sexual Salud Ambiental •Inmunizaciones Tétanos Fiebre Amarilla Influenza Neumonía
  • 35. ATENCION INTEGRAL PARA LAS PAMsRECUPERATIVA:RECUPERATIVAAtención a todas las patologías priorizadas y másfrecuentes (Enfermedades crónicas notransmisibles, transmisibles, nutricionales,psicosociales)REHABILITACION:REHABILITACION• Adultos mayores con discapacidades o secuelas• Adultos mayores con problemas de alcoholismo, violencia, etc.referidos al nivel competente
  • 36. 2 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR día mes añoFECHA Nº DATOS GENERALESApellidos Nombres Sexo: M F Edad: F Nac:Lugar de Nacimiento: Procedencia: Grupo Rh sanguineoGº de Instrucción Estado civil OcupaciónDomicilio TeléfonoFamiliar o cuidador responsable : ANTECEDENTES ANTECEDENTES PERSONALES ANTECEDENTES SI NO SI NO FAMILIARES SI NOHipertensión Arterial Cáncer TuberculosisDiabetes ? Cáncer de cervix / mamaDislipidemias (ColesterolAlto) ? Cáncer de próstataOsteoartritis HepatitisACV (Derrame Cerebral) Tuberculosis Hospitalizado elEnfermedad Cardiovascular último año(Infarto, Arritmia, ICC)Obesidad/SobrepesoTransfusionesIntervencion QuirúrgicaAccidentesDescripción de antecedentes y otros:
  • 37. Medicamento de uso frecuenteNo. Nombre Dosis Observaciones REACCION ADVERSA A MEDICAMENTOS NO SI Cuál? VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM I. VALORACIÓN FUNCIONAL Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) KATZ Dependiente Independiente1. Lavarse DIAGNÓSTICO INDEPENDIENTE (1)2. Vestirse FUNCIONAL DEPENDIENTE PARCIAL (2)3. Uso del inodoro DEPENDIENTE TOTAL (3)4. Movilizarse (1) Ningún item positivo de dependencia5. Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia6. Alimentarse (3) 6 items positivos de dependenciaAPELLIDOS Y NOMBRE: Nº FORMATO 2 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
  • 38. 3 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR II. VALORACION MENTAL2.1 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error¿Cuál es la fecha de Hoy? (día, mes año) VALORACION COGNITIVA¿Qué día de la semana? NORMAL¿En que lugar estamos? (vale cualquier DC LEVEdescripción correcta del lugar) DC MODERADO¿Cuál es su número de teléfono? Si no tiene DC SEVERO¿Cuál es su dirección completa? DC: Deterioro Cognitivo¿Cuántos años tiene?¿Dónde nació? Nota: Colocar un punto por cada error, Nivel¿Cuál es el nombre del presidente del Perú? educativo bajo: se admite 1 error más, Nivel educativo alto : se admite un error menos. DC =¿Cuál es el nombre del anterior presidente delPerú? Deterioro cognitivo, E= errores, No Deterioro Cognitivo := 2 E;Dígame el primer apellido de su madre Deterioro Cognitivo Leve :3a4ERestar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace Deterioro Cognitivo Moderado : 5 a 7 Eerrónea la respuesta) Deterioro Cognitivo Severo : 8 a 10 E2.2 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage) SIN MANIFESTACIONES¿Está satisfecho con su vida? NO DEPRESIVAS¿Se siente impotente o indefenso? SI Colocar una (0 - 1 marca) marca (X),¿Tiene problemas de memoria? SI si corresponde CON MANIFESTACIONES¿Siente desgano o se siente DEPRESIVAS (imposibilitado respecto a actividades e SI 2 ó más marcas)intereses?
  • 39. III. VALORACION SOCIO-FAMILIARPts 1. SITUACIÓN FAMILIAR Pts 2. SITUACIÓN ECONÓMICA 1 Vive con familia, sin conflicto familiar 1 Dos Veces el Salario mínimo vital Vive con familia, presenta algún grado de Menos de 2, pero más de 1, salarios mínimos 2 dependencia física/psíquica 2 vitales 3 Vive con cónyuge de similar edad 3 Un Salario mínimo vital 4 Vive solo y tiene hijos con vivienda próxima 4 Ingreso irregular (menos del mínimo vital) Vive solo y carece de hijos o viven lejos Sin pensión, sin otros ingresos 5 (interior del país o extranjero) 5Pts 3. VIVIENDA Pts 4. RELACIONES SOCIALES 1 Adecuada a las necesidades 1 Mantiene relaciones sociales en la comunidad Barreras arquitectónicas en la vivienda (pisos Relación social sólo con familia y vecinos 2 irregulares, gradas, puertas estrechas.) 2 Mala conservación, humedad, mala higiene, Relación social solo con la familia 3 equipamiento inadecuado (baño incompleto). 3 No sale del domicilio pero recibe visitas de familia 4 Vivienda semi construida o de material rústico 4 5 Asentamiento humano (Invasión) o sin vivienda 5 No sale del domicilio y no recibe visitas 5. APOYO DE LA RED SOCIAL (MUNICIPIO,Pts CLUBES, ONG, SEGURO SOCIAL VIVIENDA VALORACION SOCIOFAMILIAR 1 No necesita apoyo Buena/aceptable situación social 2 Requiere apoyo familiar o vecinal Existe riesgo social Tiene seguro, pero necesita mayor apoyo de este o Existe problema social 3 voluntariado social 4 No cuenta con Seguro Social 5 a 9 pts : Buena/aceptable situación social, 5 Situación de abandono familiar 10 a 14 pts : Existe riesgo social, =15 pts : Existe problema socialAPELLIDOS Y NOMBRE: Nº FORMATO 3 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
  • 40. 4 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - ADULTO MAYOR CADA CONSULTA FECHA: COMENTARIOFiebre en los últimos 15 díasTos por más de 15 días PERIODICAMENTE (Anual) FECHA: COMENTARIOVacunas: Antitetánica ( 3 dosis) Antiamarílica (zona de riesgo) Antihepatitis B (3 dosis) Antinfluenza (anual) Antineumococica (Cada 5 años)Habitos y Consumo de alcoholEstilos de Consumo de tabacoVida Actividad FísicaSalud bucal: Encías Caries dental Edentulismo parcial o total Portador de prótesis dental Estado de higiene dentalOtros exámenes: ? mamas ? pélvico y PAP (C/año, C/3 a) ? Mamografia ( c/ 2 a) Evaluación de Próstata (tacto ? rectal) y/o PSA ? ? Densitometria
  • 41. Laboratorio Hemograma completoBásico Glucosa Urea Creatinina Colesterol Triglicéridos Examen de orinaSíndromes y Problemas Geriátricos(Colocar SI ó NO) ComentarioVértigo-mareoSíncopeDolor crónicoDeprivación AuditivaDeprivación VisualInsomnioIncontinencia urinariaProstatismo (síntomas prostáticos)EstreñimientoUlceras de presiónInmovilizaciónCaídas: Caídas en el último año Caídas ( Número de caídas: _______ ) Fracturas Sitio Anatómico:APELLIDOS Y NOMBRE: Nº FORMATO 3 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
  • 42. 5 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR CONSULTAFECHA: HORA: Edad:Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:Apetito: Sed: Sueño: Estado de ánimo:Orina: Deposiciones:Ex. Físico Tº: PA: FC: FR: Peso: Talla: IMC:Piel:TCSC: Edemas Estado de los pies (pulsos):Cabeza y Cuello:Cavidad oral:Tórax y Pulmones:Aparato Cardiovascular:Abdómen:Aparato Génitourinario: Tacto Rectal:Sistema Nervioso:Aparato Locomotor:
  • 43. DIAGNOSTICOS: I. FUNCIONAL : II. MENTAL : 2.1 Estado Cognitivo 2.2 Estado Afectivo III.SOCIO-FAMILIAR : IV. FISICO :TRATAMIENTO Exámenes Auxiliares Referencia (lugar y motivo)CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR:(Al final de la primera consulta) SALUDABLE FRAGIL ENFERMO GERIATRICO COMPLEJOPróxima Cita: Firma y Sello:Atendido por: ( Colegio prof. )Observación:APELLIDOS Y NOMBRE: Nº FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
  • 44. 1 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR LISTA DE PROBLEMAS CONTROLADO/NONº FECHA PROBLEMAS CRÓNICOS CONTROLADO OBSERVACIÓNNº PROBLEMAS AGUDOS FECHA FECHA FECHA OBSERVACIÓN
  • 45. PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL DESCRIPCIÓN FECHA FECHA FECHA LUGAR1 EVALUACIÓN GENERAL: FUNCIONAL, MENTAL, SOCIAL Y FISICO2 INMUNIZACIONES3 EVALUACIÓN BUCAL4 INTERVENCIONES PREVENTIVAS5 ADMINISTRACIÓN DE MICRONUTRIENTES6 CONSEJERIA INTEGRAL7 VISITA DOMICILIARIA8 TEMAS EDUCATIVOS9 ATENCIÓN DE PRIORIDADES SANITARIASAPELLIDOS Y NOMBRE: Nº FORMATO 1 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
  • 46. VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO -MAYOR VACAM* I. VALORACIÓN FUNCIONAL Actividades Básicas de la Vida Diaria: KATZ : Valoración de dependencia o no en las actividades básicas de la vida diariaII. VALORACIÓN MENTAL III. VALORACIÓN SOCIAL Función Cognitiva : Existencia o no de deterioro Existencia de cuidador cognitivo Modos de convivencia y red social Función afectiva : Situación económica y Existencia o no de vivienda manifestaciones depresivas IV. VALORACIÓN FISICA • Enfermedades presentes • Fármacos • Carencias sensoriales: audición, visión • Incontinencia de esfínteres • Hábit os y factores de riesgo
  • 47. VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR-VACAM I. II. III. IV.FUNCIONAL MENTAL SOCIAL FISICO CATEGORÍASSALUDABLE ENFERMO FRAGIL GERIÁTRICO COMPLEJO
  • 48. CATEGORÍASSALUDABLE ENFERMO FRAGIL GERIÁTRICO COMPLEJO OBJETIVOS EN LA ATENCION Promoción Asistencial, Prevención Asistencial y rehabilitador y la y prevención y preventivo atención rehabilitador de la salud Atención Atención Atención Atención Primaria o Primaria O Especializada Primaria Especializada Especializada
  • 49. CRITERIOS DE DEFINICIÓN Y SELECCIÓN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES CATEGORÍASSALUDABLE ENFERMO FRÁGIL GERIÁTRICO COMPLEJOAM con AM que AM que cumple 2 ó más AM que cumple 3características, presenta de las siguientes ó más de lasfuncionales, alguna afección condiciones: siguientesmentales, aguda o • 80 años o más condiciones:sociales y crónica, en • Dependencia Parcialfísicas de diferente grado o total • 80 años oacuerdo a su de gravedad, • Deterioro cognitivo másedad habitualmente • Manifestaciones • Dependenciacronológica no invalidante y depresivas • Pluripatología no cumple • • Problema social Problema criterios de mental • Caídas frágil o • Pluripatología • Problema geriátrico • Enf. Terminal por social complejo neoplasia • Enf. Crónica que condiciona discapacidad • Polifarmacia • Hospitalización • IMC menor de 20
  • 50. INDICADORES: ADULTO MAYOR Indicador Formula Fuent Period Uso del e icidad indicador% de Adultos No. Adultos mayores HC Trimes Capacidadmayores atendidos tral paraatendidos identificar a ----------------------------- x 100 Anual los adultos Población Total de adultos mayores para mayores tamizarlos según factores de riesgo.
  • 51. El RETO: Implementar el Modelo de Atención Integral para las PAMs en el país.Para lograr el “envejecimientosaludable”, .... el mejorobjetivo que se puedefijar es el cuidado de uno mismoy de los demás.(Hikkimen,1997)
  • 52. “El objetivo no solo es vivir más años, sino vivir una vida que merezca la pena ser vivida”
  • 53. ¡ MUCHASGRACIAS ! jdelcanto@minsa.gob.pe