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    Tdah Tdah Presentation Transcript

    • TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
      TDAH
    • FUNCION EJECUTIVA
      De los 6 a 8 años
      Capacidades necesarias para atender a un estímulo, planificar y organizar una acción. Metas.
      Reflexionar sobre las posibles consecuencias de las acciones e inhibir la primera respuesta automática cambiándola por otra más apropiada. Autorregulación de comportamientos.
      • Tareas cognitivas alteradas por TDAH:
      • Memoria de trabajo.
      • La inhibición (motora, cognitiva o emocional).
      • La atención selectiva y sostenida.
      • La fluidez verbal.
      • La planificación.
      • La flexibilidad cognitiva.
      • El control de interferencias.
    • PET
    • ETIOLOGIA
      FACTORES GENÉTICOS
      Si uno de los padres presenta TDAH, el riesgo para el niño está entre dos y ocho veces más que si no lo tuviera.
      En un gemelo homocigoto es de 12 a 16 veces.
      La heredabilidad es aproximadamente del 77%.
    • ATENCIÓN
      SELECTIVA
      • Núcleo Pulvinar del Tálamo. (ORIENTACIÓN DE LA ATENCIÓN)
      • Corteza de la Ínsula.
      • Corteza Frontal.
      • Núcleos del Cíngulo Anterior. (NET – NA)
      • Corteza Parietal Posterior. (ORIENTACIÓN DE LA ATENCIÓN)
      • Núcleos Basales (DAT –DA. GlobusPallidus y núcleo caudado: control de impulsos, coordinan o filtran la info que llega, e inhiben las respuestas automáticas)
    • http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.scielo.org.co/img/revistas/cm/v38n4/v38n4a14c2.jpg&imgrefurl=http://www.scielo.org.co/scielo.php%3Fscript%3Dsci_arttext%26pid%3DS1657-95342007000400014%26lng%3Dpt%26nrm%3Diso&usg=__zLJeDQBbLaKsPO4kf75_XPZpxs4=&h=290&w=351&sz=92&hl=es&start=18&zoom=1&tbnid=UwY6lC4Hyj6MqM:&tbnh=125&tbnw=149&ei=4DmXTYtpybm2B73MwJIM&prev=/images%3Fq%3Dneurobiology%2BTDAH%26hl%3Des%26sa%3DX%26gbv%3D2%26biw%3D1259%26bih%3D576%26tbs%3Disch:10%2C484&itbs=1&iact=hc&vpx=676&vpy=222&dur=8580&hovh=204&hovw=247&tx=170&ty=78&oei=2zmXTcmxEYbbgQfL-bDeDw&page=2&ndsp=21&ved=1t:429,r:11,s:18&biw=1259&bih=576
    • FACTORES NEUROQUÍMICOS
      El TDAH aparece cuando se alteran los genes que codifican los receptores y transportadores de:
      DOPAMINA (activada, reconoce la información irrelevante y suprime su funcionamiento.
      D2 y D3 (sistema de recompensa, inhibición de la respuesta automática y la impulsividad).
      NORADRENALINA (afinidad con D4. Sueño y vigilia)
      SEROTONINA (funciones sensoriales, el sueño, el apetito, el peristaltismo, regulación de la temperatura, la agresividad. Interacción con el sistema dopaminérgico.)
      Esto sucede principalmente en la CORTEZA PREFRONTAL, pero también en otras áreas cerebrales implicadas en la FUNCIÓN EJECUTIVA.
    • FACORES AMBIENTALES
      Actúan como desencadenante o como moduladores del curso, o para mejorar o para empeorar.
    • SUBTIPOS
      De predominio hiperactivo – impulsivo.
      6 ó más síntomas de hiperactividad.
      De predominio inatento.
      6 ó más síntomas de inatención.
      Combinado.
      Cuando están presentes los dos anteriores.
      80% niños, 60% niñas.
      No especificado.
    • EPIDEMIOLOGÍA
      • AFECTA DEL 2 AL 12 % DE LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA EN TODO EL MUNDO.
      • LA PREVALENCIA NO DEPENDE DE LA CULTURA O NACIONALIDAD.
      • LA VALIDEZ DEL DIAGNÓSTICO ES TRANSCULTURAL.
      • 4 DE CADA 5 SON VARONES.
    • DIAGNÓSTICO
      INATENCIÓN
      HIPERACTIVIDAD
      IMPULSIVIDAD
      • Dificultades para relacionarse socialmente.
      • Rendimiento académico por debajo de su capacidad.
      • Dificultad en el aprendizaje.
      • Dificultad para la expresión verbal.
      • Torpeza motora fina.
      • Escasa tolerancia a la frustración.
      • Escasa noción y manejo del tiempo.
      • Tendencia a tener una autoestima baja.
      • Tendencia a involucrarse en conductas de riesgo por comportamientos impulsivos.
      Depende de:
      • Sexo.
      • Edad .
      • Comorbilidad psiquiátrica.
      • Contexto.
      SÍNTOMAS/INTESIDAD/FRECUENCIA
    • PRONÓSTICO
      • Niños pequeños: 1 a 3 años. No se cumplen los diagnósticos.
      • Edad preescolar: 3 a 6 años. Hay una cierta falta de atención y exceso de movimiento, propios de esta edad.
      • Edad escolar: 6 a 12 años. Cuadro clínico típico.
      • Adolescentes: 13 a 18 años. Cierta impulsividad y oposición habituales. Comorbilidad.
      • Adultos: prevalencia del 67 %.
    • TRATAMIENTO
      • PSICOEDUCACIÓN Y ENTRENAMIENTO A LOS PADRES EN EL MANEJO CONDUCTUAL DE LOS SÍNTOMAS . (rutinas, estructura, orden, reglas claras.)
      • APOYO ESCOLAR. (Sin distractores. planificación, organización y estudio. Descansos.)
      • TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.
    • BIBLIOGRAFIA
      http://books.google.com/books?id=GVRNZL5wDj0C&pg=PA55&dq=tdah&hl=es&ei=kS6XTYKZIYqRgQfNn8zCCA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=8&ved=0CFIQ6AEwBw#v=onepage&q=tdah&f=false
      http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.scielo.org.co/img/revistas/cm/v38n4/v38n4a14c2.jpg&imgrefurl=http://www.scielo.org.co/scielo.php%3Fscript%3Dsci_arttext%26pid%3DS1657-95342007000400014%26lng%3Dpt%26nrm%3Diso&usg=__zLJeDQBbLaKsPO4kf75_XPZpxs4=&h=290&w=351&sz=92&hl=es&start=18&zoom=1&tbnid=UwY6lC4Hyj6MqM:&tbnh=125&tbnw=149&ei=4DmXTYtpybm2B73MwJIM&prev=/images%3Fq%3Dneurobiology%2BTDAH%26hl%3Des%26sa%3DX%26gbv%3D2%26biw%3D1259%26bih%3D576%26tbs%3Disch:10%2C484&itbs=1&iact=hc&vpx=676&vpy=222&dur=8580&hovh=204&hovw=247&tx=170&ty=78&oei=2zmXTcmxEYbbgQfL-bDeDw&page=2&ndsp=21&ved=1t:429,r:11,s:18&biw=1259&bih=576
      http://paidopsiquiatria.com/?p=113
      http://books.google.com/books?id=5uA3NrYgHuIC&pg=PA74&dq=psiquiatria+noradrenalina+funcion&hl=es&ei=PnugTa33KeWQ0QGw9fH7BA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CCgQ6AEwAA#v=onepage&q&f=false
      http://www.monografias.com/trabajos55/reconocer-hiperactivos/reconocer-hiperactivos.shtml