EPIDEMIOLOGÍAIDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE    LOS FACTORES DE RIESGO.      UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA         ...
• La salud es resultado del nivel y formas de desarrollo deuna sociedad, dentro de los avances de un pueblo, en elcontexto...
“El goce del más alto grado de salud que sepueda lograr es uno de los derechosfundamentales de cada ser humano, sindistinc...
• Concepto dinámico“El logro del más alto nivel de bienestar  físico, mental y social y de capacidad de  funcionamiento qu...
Definición de los revisionistas                                                        “Estado de bienestar físico, mental...
SALUD                                                                                Provisión   Medio                    ...
SALUD PÚBLICAConjunto de actividades organizadas por losgobiernos, dirigidas a la protección, promoción yrestauración de l...
Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991
SALUD COMUNITARIALa Salud comunitaria es una etapa más avanzadadel esfuerzo de la comunidad en pro de lasalud, aquí a la a...
•   Nación•   Estado•   Pueblo•   Sociedad
Una forma de trabajo.                Epidemiología   Políticas deSalud Pública                                   Salud
Otra forma de trabajo.   Epidemiología   Salud pública  Políticas de salud  Salud comunitaria
INTEGRALIDAD      •   Salud Pública      •   Salud Comunitaria      •   Estrategia APS      •   Epidemiología      •   Est...
EPIDEMIOLOGÍA              “Es la ciencia que trata o                estudia las epidemias”Ciencia que estudia el comporta...
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USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA Describir la distribución de las enfermedades en  la comunidad Identificar las causas de las en...
USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA  Evaluar el estado de salud de la población  Identificar los grupos de alto riesgo  Identifica...
Aplicaciones1) Evaluación del estado de salud de una comunidad opoblación: Para instaurar políticas y planearprogramas .
2)    Toma    de    decisiones   desde   lasinstituciones para las poblaciones.
3) Búsqueda de causas, como estrategiade encontrar formas de intervención.
CADENA EPIDEMIOLÓGICAFuente de                                      HuéspedInfección                                     S...
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CADENA EPIDEMIOLÓGICA                       Sano                       Periodo de Portador                       incubació...
CADENA EPIDEMIOLÓGICA              Humanos              Animales   Artrópodos Reservorio               Agua       Medio   ...
CADENA EPIDEMIOLÓGICA          Biológicos              Químicos & físicosAgentes              Sociales                 Psi...
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CADENA EPIDEMIOLÓGICA              Edad                          Sexo Población                                  Profesión...
METODO EPIDEMIOLÓGICOSe denomina método epidemiológico, al empleado paraconocer las características y el desarrollo de las...
Método epidemiológicoEtapas (método científico)   Observación      del      fenómeno   (variables   de    persona, tiempo...
Método epidemiológico Tres preguntas esenciales en epidemiología:  ¿A quien afecta?, ¿Dónde se produce? Y  ¿Cuándo sucede...
RiesgoAumento     en      la  probabilidad    depadecer, desarrollar o estar especialmenteexpuesto a un proceso mórbido. E...
Factor de riesgoUn factor de riesgo es cualquier característica ocircunstancia detectable en una persona o grupode persona...
Sociales                    Psicológicos                   Económicos                                                     ...
UTILIZACIÓN DEL RIESGOPredicción: La presencia de un factor de riesgosignifica un riesgo aumentado de presentar en unfutur...
UTILIZACIÓN DEL RIESGOCausalidad: La presencia de un factor de riesgo no esnecesariamente causal. El aumento de incidencia...
UTILIZACIÓN DEL RIESGODiagnóstico:             La presencia de un factor de riesgoaumenta la probabilidad de que se presen...
UTILIZACIÓN DEL RIESGOPrevención: Si un factor de riesgo seconoce asociado con la presencia de unaenfermedad, su eliminaci...
Población de riesgoEn cada sociedad existen comunidades, gruposde individuos, familias o individuos quepresentan más posib...
Causalidad en Epidemiología Busca la asociación entre una exposición y su  efecto. Es una relación entre variables. La ...
Criterios de causalidad               (Bradford Hill)Fuerza de asociación: es la relación de la frecuencia de aparición d...
Criterios de causalidad            (Bradford Hill)Secuencia temporal: La causa debe ser anterior al efecto.
Criterios de causalidad              (Bradford Hill) Efecto dosis-respuesta: En general cuanto  mayor es la dosis (causa)...
Criterios de causalidad            (Bradford Hill)Consistencia: valora la constancia y reproductividad de la relación cau...
La epidemiología ofrece al profesionalmédico la oportunidad de escoger entre:           Modelo Curativo
•   Higiene personal•   Educación sanitaria•   Ejercicio físico•   Prácticas dietéticas•   Códigos de conducta y autodisci...
• Vacunación• Abastecimiento de agua potable, sistemas de  alcantarillado, control sanitario• Conocimiento respecto a ECNT...
Intervención                         de factores                          de riesgo  Saludcomunitaria                     ...
• Promoción de la salud• Prevención de la enfermedad
• Actividades de intervención sobre los  procesos mórbidos.• Curación de las enfermedades.• Recuperación de la salud.
• Mitigación de la invalidez funcional  resultante de enfermedades o lesiones• Actividades para que las personas puedan  v...
• No sólo la recuperación física sino también  la social y vocacional son importantes.
 Invitación a reflexionar sobre el tema. Escriba su reflexión en el foro:Epidemiología, factores de riesgo y estudiantes...
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  1. 1. EPIDEMIOLOGÍAIDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO. UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA PROGRAMA MEDICINA CÁTEDRA FACTORES DE RIESGO PRIMER SEMESTRE 2013 Docente: Carmen Luisa Betancur P.
  2. 2. • La salud es resultado del nivel y formas de desarrollo deuna sociedad, dentro de los avances de un pueblo, en elcontexto de una nación y dentro de los límites de un estado.
  3. 3. “El goce del más alto grado de salud que sepueda lograr es uno de los derechosfundamentales de cada ser humano, sindistinción de raza, religión, credo político ocondición económica y social”. OMS
  4. 4. • Concepto dinámico“El logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad” (Luís Salleras)
  5. 5. Definición de los revisionistas “Estado de bienestar físico, mental yVisión clásica: social, con capacidad deSano es poder realizar funcionamiento y no únicamente lanuestras actividades cotidianas: ausencia de afecciones oTrabajo, sociedad y familia. enfermedades” (Milton Terris, 1987) Definición de salud de la OMS Promulgada el 7 de Abril de 1946 Salud es estar en completo estado de bienestar físico, psíquico y social y no solo la ausencia de enfermedad Visión fisiológica S.XIX Estar sano es tener Ausencia de enfermedad
  6. 6. SALUD Provisión Medio Estilos de Biología de Servicios Ambiente Vida Humana de Salud (19%) (43%) (27%) (11%)Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y“An EpidemiologicalModel for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
  7. 7. SALUD PÚBLICAConjunto de actividades organizadas por losgobiernos, dirigidas a la protección, promoción yrestauración de la salud de la población.
  8. 8. Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991
  9. 9. SALUD COMUNITARIALa Salud comunitaria es una etapa más avanzadadel esfuerzo de la comunidad en pro de lasalud, aquí a la acción del gobierno, se suma laparticipación de la comunidad enprotección, promoción y restauración de la salud.
  10. 10. • Nación• Estado• Pueblo• Sociedad
  11. 11. Una forma de trabajo. Epidemiología Políticas deSalud Pública Salud
  12. 12. Otra forma de trabajo. Epidemiología Salud pública Políticas de salud Salud comunitaria
  13. 13. INTEGRALIDAD • Salud Pública • Salud Comunitaria • Estrategia APS • Epidemiología • Estado • Comunidad
  14. 14. EPIDEMIOLOGÍA “Es la ciencia que trata o estudia las epidemias”Ciencia que estudia el comportamiento de la salud y la enfermedad en las comunidades
  15. 15. EPIDEMIOLOGÍA Es la ciencia que estudia los aspectos ecológicosque condicionan los fenómenos de salud yenfermedad en los grupos humanos, a fin deestablecer sus causas, mecanismos deproducción y procesos tendientes a conservar,incrementar y restaurar la salud individual ycolectiva.
  16. 16. EPIDEMIOLOGÍACiencia multidisciplinar: Medicina. Estadística. Demografía. Sociología. Antropología Salud ambiental.
  17. 17. TRIADA ECOLÓGICA/EPIDEMIOLÓGICA AGENTE HUESPED SUSCEPTIBLE MEDIO AMBIENTE
  18. 18. USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA Describir la distribución de las enfermedades en la comunidad Identificar las causas de las enfermedades Describir los mecanismos de transmisión de las enfermedades
  19. 19. USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA  Evaluar el estado de salud de la población  Identificar los grupos de alto riesgo  Identificar medidas de prevención y control  Identificar síndromes nuevos
  20. 20. Aplicaciones1) Evaluación del estado de salud de una comunidad opoblación: Para instaurar políticas y planearprogramas .
  21. 21. 2) Toma de decisiones desde lasinstituciones para las poblaciones.
  22. 22. 3) Búsqueda de causas, como estrategiade encontrar formas de intervención.
  23. 23. CADENA EPIDEMIOLÓGICAFuente de HuéspedInfección Susceptible Puerta de Puerta de Salida Entrada Mecanismos De Transmisión
  24. 24. CADENA EPIDEMIOLÓGICA HumanosFuente de Portadores Infección Animal Reservorios Suelo
  25. 25. CADENA EPIDEMIOLÓGICA Sano Periodo de Portador incubación Convalesciente Crónico
  26. 26. CADENA EPIDEMIOLÓGICA Humanos Animales Artrópodos Reservorio Agua Medio ambiente Suelo
  27. 27. CADENA EPIDEMIOLÓGICA Biológicos Químicos & físicosAgentes Sociales Psicológicos
  28. 28. CADENA EPIDEMIOLÓGICA Mordedura Arañazo Directos Contacto físico (ETS, manos, etc)Mecanismos de Transmisión Vía aérea Agua Indirectos Alimentos/suelo Fómites
  29. 29. CADENA EPIDEMIOLÓGICA Edad Sexo Población ProfesiónSusceptible Puerta de Entrada Estado GENERAL de Salud
  30. 30. METODO EPIDEMIOLÓGICOSe denomina método epidemiológico, al empleado paraconocer las características y el desarrollo de lasenfermedades y otros procesos afines que afectan a lascolectividades humanas, con el fin de dominarlas ytransformar favorablemente el estado de salud de lapoblación.
  31. 31. Método epidemiológicoEtapas (método científico)  Observación del fenómeno (variables de persona, tiempo y lugar)  Tabulación de datos.  Elaboración de hipótesis.  Experimentación y comprobación de la hipótesis.  Informe o formulación de la ley.
  32. 32. Método epidemiológico Tres preguntas esenciales en epidemiología: ¿A quien afecta?, ¿Dónde se produce? Y ¿Cuándo sucede? Variables fundamentales:  PERSONA Edad, sexo, etnia, clase social..)  LUGAR (geografía, clima, aguas..)  TIEMPO (estaciones, ciclos plurianuales, variaciones seculares)
  33. 33. RiesgoAumento en la probabilidad depadecer, desarrollar o estar especialmenteexpuesto a un proceso mórbido. El riesgoes una probabilidad.
  34. 34. Factor de riesgoUn factor de riesgo es cualquier característica ocircunstancia detectable en una persona o grupode personas, que se sabe asociada con unaumento del riesgo de padecer, desarrollar oestar especialmente expuesto a un procesomórbido.
  35. 35. Sociales Psicológicos Económicos Del servicio de Ambientales salud CLASIFICACIÓNBiológicos y DE LOS Comportamentales genéticos FACTORES DE RIESGO
  36. 36. UTILIZACIÓN DEL RIESGOPredicción: La presencia de un factor de riesgosignifica un riesgo aumentado de presentar en unfuturo una enfermedad, en comparación conpersonas no expuestas. En este sentido sirve comoelemento para predecir la futura presencia de unaenfermedad.
  37. 37. UTILIZACIÓN DEL RIESGOCausalidad: La presencia de un factor de riesgo no esnecesariamente causal. El aumento de incidencias de unaenfermedad entre un grupo expuesto en relación a ungrupo no expuesto, se asume como factor de riesgo, sinembargo esta asociación puede ser debida a una terceravariable. La presencia de esta o estas terceras variables seconocen como variables de confusión.
  38. 38. UTILIZACIÓN DEL RIESGODiagnóstico: La presencia de un factor de riesgoaumenta la probabilidad de que se presente una enfermedad.
  39. 39. UTILIZACIÓN DEL RIESGOPrevención: Si un factor de riesgo seconoce asociado con la presencia de unaenfermedad, su eliminación reducirá laprobabilidad de su presencia.
  40. 40. Población de riesgoEn cada sociedad existen comunidades, gruposde individuos, familias o individuos quepresentan más posibilidades que otros, de sufriren un futuroenfermedades, accidentes, muertesprematuras, etc. se dice que son individuos ocolectivos de “riesgo”.
  41. 41. Causalidad en Epidemiología Busca la asociación entre una exposición y su efecto. Es una relación entre variables. La relación causal no es determinante, pero los expuestos tienen mayor probabilidad de desarrollar el efecto. A la exposición se le llama factor de riesgo.
  42. 42. Criterios de causalidad (Bradford Hill)Fuerza de asociación: es la relación de la frecuencia de aparición de enfermedad en los individuos expuestos a un factor de riesgo, en relación a los que no lo están.
  43. 43. Criterios de causalidad (Bradford Hill)Secuencia temporal: La causa debe ser anterior al efecto.
  44. 44. Criterios de causalidad (Bradford Hill) Efecto dosis-respuesta: En general cuanto mayor es la dosis (causa), mayor es el efecto.
  45. 45. Criterios de causalidad (Bradford Hill)Consistencia: valora la constancia y reproductividad de la relación causa- efecto.Coherencia con los conocimientos científicos del momento.Especificidad de la observación.Evidencia experimental.
  46. 46. La epidemiología ofrece al profesionalmédico la oportunidad de escoger entre: Modelo Curativo
  47. 47. • Higiene personal• Educación sanitaria• Ejercicio físico• Prácticas dietéticas• Códigos de conducta y autodisciplina• Sanidad ambiental
  48. 48. • Vacunación• Abastecimiento de agua potable, sistemas de alcantarillado, control sanitario• Conocimiento respecto a ECNT• Seguridad Laboral• Seguridad a poblaciones vulnerables
  49. 49. Intervención de factores de riesgo Saludcomunitaria Provisión y APS administración de los Servicios de salud Red de Comunidad servicios
  50. 50. • Promoción de la salud• Prevención de la enfermedad
  51. 51. • Actividades de intervención sobre los procesos mórbidos.• Curación de las enfermedades.• Recuperación de la salud.
  52. 52. • Mitigación de la invalidez funcional resultante de enfermedades o lesiones• Actividades para que las personas puedan volver a desarrollar sus actividades lo antes posible.
  53. 53. • No sólo la recuperación física sino también la social y vocacional son importantes.
  54. 54.  Invitación a reflexionar sobre el tema. Escriba su reflexión en el foro:Epidemiología, factores de riesgo y estudiantes de medicina. Opine por lo menos sobre dos de las reflexiones de sus compañeros

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