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Trauma genitourinario
• Trauma genitourinario más común.

• El diagnostico y tratamiento depende del
  mecanismo del trauma
Tipos de trauma
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• 1 Tercio superior: ureteroureterostomía.

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• 4. Pérdida completa del uréter: interposición ileal
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Trauma genitourinario
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          internacional de Trauma.

I.     Hematoma - Contusión, hematoma intramural
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II.    Laceración - < 2 cm de la pared vesical extraperitoneal

III.   Laceración - > 2 cm de la pared vesical extraperitoneal o < 2 cm
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IV.    Laceración - > 2 cm de la pared vesical intraperitoneal

V.     Laceración - de la pared vesical extraperitoneal o intraperitoneal
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• La cistografía retrógrada
Tratamiento.
• Las laceraciones extraperitoneales se pueden
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• La afectación del cuello vesical, la presencia de
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• Las laceraciones intraperitoneales se tratan
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Trauma genitourinario

  • 1. Stephany Muñoz Diego Olaya Carlos Osorio Leonardo Palacios Jorge Pérez
  • 3. • Trauma genitourinario más común. • El diagnostico y tratamiento depende del mecanismo del trauma
  • 8. Tratamiento • Manejo conservador – 98% se manejan de manera conservadora – Grados 4 y 5 Bien – Traumas penetrantes Clasificados – Reposo absoluto – Deambular sin ocurrir hematuria – Dar de alta • Manejo Quirúrgico – Indicaciones Absolutas – Indicaciones Relativas
  • 9. • Complicaciones – Extravasación persistente de orina • Antibióticos sistémicos • Catéter ureteral interno tipo doble J – Absceso perirrenal • Drenaje percutáneo guiado por Ecografía o incluso TAC – Sangrado Tardío • Retornar al reposo absoluto • Mantener hidratación • Arteriografía con embolización selectiva del vaso sangrante
  • 11. Enfermedades urológicas (cálculos, tumores)
  • 12. Clasificación de la sociedad internacional de Trauma.
  • 16. Manejo. • 1 Tercio superior: ureteroureterostomía. • 2. Tercio medio: ureteroureterostomía, o colgajo de Boari y reimplantación • 3. Tercio inferior: reimplantación directa o fijación al psoas (psoas hitch) o cistoplastia de Blandy. • 4. Pérdida completa del uréter: interposición ileal (diferida) o autotransplante (diferido). En primer lugar, realizar un control de daños: ligar el uréter, realizar una nefrostomía percutánea.
  • 23. Clasificación de la sociedad internacional de Trauma. I. Hematoma - Contusión, hematoma intramural Laceración - Adelgazamiento de la pared sin ruptura II. Laceración - < 2 cm de la pared vesical extraperitoneal III. Laceración - > 2 cm de la pared vesical extraperitoneal o < 2 cm de la pared vesical intraperitoneal IV. Laceración - > 2 cm de la pared vesical intraperitoneal V. Laceración - de la pared vesical extraperitoneal o intraperitoneal con afectación del cuello vesical o de los orificios ureterales (trígono)
  • 25. Tratamiento. • Las laceraciones extraperitoneales se pueden tratar mediante drenaje por catéter vesical. • La afectación del cuello vesical, la presencia de fragmentos óseos en la pared vesical o la compresión de la pared vesical requieren cirugía abierta. • Las laceraciones intraperitoneales se tratan mediante intervención quirúrgica reparadora.