Your SlideShare is downloading. ×
POLIPOS NASALES
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

POLIPOS NASALES

6,410
views

Published on

DR. JULIO CÉSAR CONTRERAS VIVEROS. …

DR. JULIO CÉSAR CONTRERAS VIVEROS.
FACULTAD DE MEDICINA I.C.E.S.T. TAMPICO TAMAULIPAS

Published in: Education, Travel, Business

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
6,410
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
250
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. OTORRINOLARINGOLOGÍA POLIPOSIS NASAL JULIO CÉSAR CONTRERAS VIVEROS 7° SEMESTRE
  • 2. INTRODUCCIÓN
    • Existen descripciones de los pólipos nasales desde hace 3000 años en la literatura Hindú, así como otras posteriores atribuidas a Hipócrates, siendo hasta la actualidad una de las patologías otorrinolaringológicas en la que su etiopatogenia continúa siendo un enigma.
  • 3.  
  • 4. DEFINICIÓN
    • Los pólipos nasales se consideran una condición inflamatoria de la mucosa nasal y senos paranasales
    • Se presentan como formaciones únicas o múltiples, pediculadas tapizadas de una mucosa brillante de una superficie lisa
    • Tiene una coloración blanco-grisácea o aveces rosado.
    • Son indoloros
  • 5.
    • Estas formaciones crecen y se proyectan a la pared lateral de las fosas nasales, sobre todo a nivel del meato medio y a todo lo largo de los cornetes medio y superior, ocluyendo fácilmente los orificios de comunicación entre senos paranasales y coanas
  • 6.  
  • 7. INCIDENCIA
    • Su incidencia no se conoce con exactitud.
    • Se presenta en relación 2-1 hombre-mujer.
    • Mayor entre los 35 y 40 años
  • 8.
    • Fibrosis Quística: Los pólipos nasales se observan en un 20%.
    • Asmáticos: 5%.
    • Pacientes con intolerancia a la Aspirina: 35%.
    • Triada de Sampter: (intolerancia a la aspirina, pólipos y asmáticos) se observa en un 8% de los individuos con poliposis nasal.
  • 9.  
  • 10. TEORÍAS: MECÁNICA (FENOMENO DE BERNOULLI.
    • Inflamación persistente.
    • Edema de la mucosa nasal por efecto de inflamación crónica sobre todo en la región etmoidal donde el tejido subepitelial es más laxo.
    • Progresivamente la mucosa va dando origen a un tejido elástico que crece por gravedad y flujo.
    • Se crea un efecto de válvula y presión negativa resultante de pólipos.
  • 11.  
  • 12. TEORÍAS: VASOMOTORA.
    • Disfunción autonómica de la mucosa naso-sinusal.
    • Existe un incremento de las aminas (Catecolaminas, histamina, serotonina) en los pólipos y la mucosa naso-sinusal.
    • Se ha propuesto que existe activación de receptores alfa adrenérgicos por sustancias vasoactivas.
    • Aumento de la permeabilidad vascular y el edema submucoso.
  • 13.  
  • 14. TEORÍAS: INMUNOLÓGICA
    • Se basa en la reacción alérgica mediada por IgE sustentada por mecanismos de hipersensibilidad.
    • Hallazgos de Eosinófilos en moco nasal e incremento de los mediadores químicos.
    • Los eosinófilos no son el principal factor de patogénesis.
  • 15.  
  • 16. TEORÍAS: INFLAMATORIA
    • Procesos inflamatorios.
    • Existe evidencia histológica de flebitis, linfangitis e infiltrados celulares.
    • Diferentes citocinas están presentes en los pólipos nasales, en especial las interleucinas IL-4, IL-5 y IL-6.
    • Postulados recientes de RANTES (Celulas T reguladas y normales, expresadas y secretadas), que actúan como quimiotácticos para eosinófilos.
    • El efecto es el mecanismo de inflamación local.
  • 17.
    • Además se estimulan las células por la inflamación y se produce colágena lo que condiciona la formación de los pólipos.
  • 18.  
  • 19. TEORÍAS: INFECCIOSA.
    • Existe evidencia de la participación bacteriana en la formación de los pólipos.
    • Se evaluó la presencia de IgE específica frente a enterotoxinas estafilocócicas A y B.
  • 20.  
  • 21. DIAGNÓSTICO
    • Clínica:
    • Obstrucción nasal bilateral.
    • Rinorrea.
    • Respiración bucal.
    • Cefalea.
    • Hiposmia o anosmia.
    • Estornudos constantes.
    • Prurito nasal.
  • 22.  
  • 23. TRATAMIENTO
    • Restauración de la fisiología de la nariz.
    • Esteroides tópicos.
    • Corticosteroides sistémicos por periodos cortos.
    • Antihistamínicos
  • 24. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
    • Polipectomía endoscoópica.
    • Indicaciones:
    • 1.- pacientes con obstrucción nasal grave.
    • 2.- individuos con rinosinusitis recurrente debido a los pólipos por obstrucción del drenaje.
    • 3.- personas con mala respuesta al tratamiento médico.
    • 4.- individuos con contraindicación para el uso de esteroides.
  • 25.  
  • 26. COMPLICACIONES
    • La principal es la recurrencia de la enfermedad.
    • Del 15 hasta el 40%.
    • Hemorragia transoperatoria.

×