HEMANGIOMAS Por: Julio César Contreras Viveros 9º Semestre Médico Cirujano
DEFINICIÓN <ul><li>Los hemangiomas son los tumores benignos más frecuentes de la infancia, con una incidencia entre 10-12%...
 
<ul><li>Los hemangiomas son una neoplasia vascular benigna, originada en las células endoteliales: Es el tumor de partes b...
HEMANGIOMAS <ul><li>Los hemangiomas están presentes al nacimiento en un tercio de los casos, apareciendo el resto en el tr...
UBICACIÓN EN PLANOS DE LA PIEL <ul><li>HEMANGIOMA SUPERFICIAL: </li></ul><ul><li>60%. Se ubica en la dermis superficial. S...
 
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TOPOGRAFÍA. <ul><li>El sitio de presentación más frecuente es cabeza y cuello (60%), seguido por tronco (25%) y extremidad...
La gran masa hepática vista en la TAC de abdomen es un hemangioma  cavernoso gigante. Microscopicamente se observan grande...
 
HEMANGIOMAS CAVERNOSOS <ul><li>Los cavernomas son hamartomas vasculares benignos presentes entre el 0,1 y el 4% de la pobl...
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TOPOGRAFÍA <ul><li>El lóbulo más afectado es el frontal (24%), seguido por el temporal (16%) y el parietal (9%), siendo la...
Fig- RMN cerebral evidenciando un típico hemangioma cavernoso  a nivel del lóbulo temporal izquierdo (flecha roja)
RM: Lesión con aspecto tipo nodular Hipointenso en T1, Rodeado de un Halo de Hemosiderina.
 
SÍNTOMAS <ul><li>Los síntomas más frecuentes de estas lesiones son crisis convulsivas. </li></ul><ul><li>ictus secundarios...
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO <ul><li>la cirugía tiene una clara indicación en los casos de hemorragia significativa y en epileps...
 
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HEMANGIOMAS Y HEMANGIOMAS CAVERNOSOS

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DR. JULIO CÉSAR CONTRERAS VIVEROS.
I.C.E.S.T. FACULTAD DE MEDICINA.
TAMPICO, TAMAULIPAS, MÉXICO

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HEMANGIOMAS Y HEMANGIOMAS CAVERNOSOS

  1. 1. HEMANGIOMAS Por: Julio César Contreras Viveros 9º Semestre Médico Cirujano
  2. 2. DEFINICIÓN <ul><li>Los hemangiomas son los tumores benignos más frecuentes de la infancia, con una incidencia entre 10-12% de los menores de un año y de 2,5% en los recién nacidos, siendo más frecuentes en los prematuros. Son más afectadas las niñas, con una proporción que varía entre 6: 1 a 2: 1, con respecto a los niños, excepto en los prematuros en que la proporción es de 1:1. </li></ul>
  3. 4. <ul><li>Los hemangiomas son una neoplasia vascular benigna, originada en las células endoteliales: Es el tumor de partes blandas mas frecuente en la infancia. son lesiones  caracterizadas por un período de crecimiento, seguido por uno de estabilización e inactividad, para finalmente involucionar y desaparecer espontáneamente en la mayoría de los casos. </li></ul>
  4. 5. HEMANGIOMAS <ul><li>Los hemangiomas están presentes al nacimiento en un tercio de los casos, apareciendo el resto en el transcurso del primer mes de vida.  </li></ul><ul><li>Aproximadamente 50-60% de los hemangiomas ha desaparecido a los 5 años de edad, 70% a los 7 años, 95-97% a los 10-12 años. </li></ul>
  5. 6. UBICACIÓN EN PLANOS DE LA PIEL <ul><li>HEMANGIOMA SUPERFICIAL: </li></ul><ul><li>60%. Se ubica en la dermis superficial. Se presenta como un solevantamiento o pápula, o bien como placa o nódulo rojo brillante, bien delimitada, firme de superficie lisa o abollonada. </li></ul>
  6. 8. <ul><li>HEMANGIOMA PROFUNDO: </li></ul><ul><li>15% se localiza en la dermis profunda y o tejido subcutáneo. Corresponde a una masa o nódulo blando, mal delimitado, de color piel o tinte azulado </li></ul>
  7. 9. <ul><li>HEMANGIOMA MIXTO: </li></ul><ul><li>22% Combinación de ambas formas anteriores. </li></ul>
  8. 10. TOPOGRAFÍA. <ul><li>El sitio de presentación más frecuente es cabeza y cuello (60%), seguido por tronco (25%) y extremidades (15%). Además, pueden presentarse en casi cualquier órgano interno. Estudios encontraron una incidencia de 11 ,5% de hemangiomas viscerales asociados a hemangiomas cutáneos.  Los lugares de presentación más frecuentes fueron la laringe, hígado y el tracto gastrointestinal y SNC. </li></ul><ul><li>La mayoría de los hemangiomas son únicos, (80%) aunque entre un 15-30% de los niños pueden tener lesiones múltiples.  </li></ul>
  9. 11. La gran masa hepática vista en la TAC de abdomen es un hemangioma cavernoso gigante. Microscopicamente se observan grandes espacios tapizados por endotelio, y separados por finos septos, patrón típico del hemangioma cavernoso. Los pequeños hemangiomas hepáticos de hassta 2 cm o menos , son comunes, pero los mayores de 4 cm (hemangiomas gigantes) son raros. 
  10. 13. HEMANGIOMAS CAVERNOSOS <ul><li>Los cavernomas son hamartomas vasculares benignos presentes entre el 0,1 y el 4% de la población general. La prevalencia real es difícil de estimar dada su sobreposición y coexistencia con otros tipos de malformaciones vasculares </li></ul>
  11. 14. <ul><li>Anatómicamente, las lesiones son intraparenquimatosas, bien circunscritas, lobuladas, de morfología similar a una frambuesa. Histológicamente aparecen como una masa de vasos irregularmente dilatados, conteniendo sangre en espacios limitados por endotelio vascular, sin las capas elástica ni muscular. La presencia de microhemorragias y cicatrización fibrosa es un hallazgo constante en los cavernomas, independientemente de si son o no sintomáticos, así como grados variables de gliosis en su periferia y calcificaciones. No existe tejido nervioso en el interior de la malformación. </li></ul>
  12. 15. TOPOGRAFÍA <ul><li>El lóbulo más afectado es el frontal (24%), seguido por el temporal (16%) y el parietal (9%), siendo la ubicación infratentorial relativamente rara (14%) </li></ul>
  13. 16. Fig- RMN cerebral evidenciando un típico hemangioma cavernoso a nivel del lóbulo temporal izquierdo (flecha roja)
  14. 17. RM: Lesión con aspecto tipo nodular Hipointenso en T1, Rodeado de un Halo de Hemosiderina.
  15. 19. SÍNTOMAS <ul><li>Los síntomas más frecuentes de estas lesiones son crisis convulsivas. </li></ul><ul><li>ictus secundarios a hemorragias y déficit neurológicos focales. </li></ul><ul><li>es menos frecuente la presentación con hidrocefalia. </li></ul><ul><li>hipertensión intracraneana. </li></ul><ul><li>alteraciones hipotalámicas. </li></ul><ul><li>compromiso neurológico global  </li></ul>
  16. 20. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO <ul><li>la cirugía tiene una clara indicación en los casos de hemorragia significativa y en epilepsia médicamente intratable, especialmente en lesiones accesibles quirúrgicamente. Más discutible es planteable en el caso de déficit focal progresivo y localización en sitio elocuente. </li></ul><ul><li>Las lesiones asintomáticas deben observarse solamente, en atención a que su mayor posibilidad de manifestación clínica es la epilepsia y la gran mayoría pueden ser controlables con tratamiento médico. </li></ul>

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