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Cateterismo cardiaco

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Transcript

  • 1. CATETERISMO CARDIACO Diana Bolívar Ana Luengas Diana Sepúlveda Cristian Cifuentes
  • 2. Caso clinico Varón de 62 años, ingresa por dolor precordial. • antecedentes  HTA  Dislipidemia • Tratamiento médico habitual: ENALAPRIL LOVASTATINA • Cateterismo cardiaco: Se objetiva estenosis de la circunfleja 80%, se realiza angioplastia y se implanta stent. • Planta de hospitalización: Se realizan pruebas resultando juicio clínico de taponamiento cardiaco.
  • 3. DATOS CLÍNICOS • Exploración física: Consciente, inquieto, dolor precordial,estuporoso, frialdad de miembros inferiores. • Constantes vitales: TA 90/60 mmHg. FC 110 lpm. Afebril. • Rx tórax: Ligero borramiento de bordes de silueta • cardiaca. • Auscultación: Ruidos cardiacos apagados. • Analítica: Hb 9 gr/dl, Hematocrito 33 %.
  • 4. Taponamiento cardiaco • Cuando la presión aumenta tanto en el ventrículo izquierdo como en el derecho : El llenado diastólico de ambos disminuye Aumento del tono simpatico (taquicardia)
  • 5. • Los factores que influyen a la aparicion de signos estan directamente relacionados conla cantidad del derrame y de la reapidez de este. La presion impide la expansión completa del corazon y por lo tanto esto no se llena adecuadamente de sangre Disminuye el volumen de sangre que sale del corazon y el oxigeno que llega a los tejidos es insuficiente- Perdida de conciencia / muerte repentina • Aumento de la frecuencia de los latidos del corazón. • Caída brusca de la presión arterial. • Respiración rápida.
  • 6. Manifestaciones clinicas • TRIADA DE BECK: • • • • • • BAJA TENSION ARTERIAL • PVC ELVEDA • CORAZON CON POCO MOVIMIENTO Y RUIDOS DEBILES TAQUICARDIA TAQUIPNEA ESTUPOR ,AGITACION ,INQUIETUD EXTREMIDADES FRIAS RUIDOS CARDIACOS DEBILES
  • 7. DIAGNOSTICOS • PRE CATETERISMO CARDIACO ANSIEDAD R/C CAMBIOS DEL ESTADO DE SALUD M/P VERBALIZACION DEL PACIENTE. DOMINIO:9  afrontamiento y tolerancia al stress CLASE 2  respuestas de afrontamiento DEFINICION: sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica ; sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro.
  • 8. NOC • AUTOCONTROL DE LA ANSIEDAD • INDICADORES : • • • • Monitoriza la intensidad de la ansiedad Elimina precursores de la ansiedad Busca información para reducir la ansiedad Controla la respuesta de la ansiedad
  • 9. Intervenciones • DISMINUCION DE LA ANSIEDAD • ACTIVIDADES: • Explicar todos los procedimientos incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento . • Permanecer con el paciente para promover seguridad y disminuir el miedo . • Crear un ambiente que facilite la confianza. • Animar la manifestación de sentimientos percepciones y miedos
  • 10. Diagnostico • Post cateterismo cardiaco Disminucion del gasto cardiaco (00029) Dominio 4  actividad y reposo Clase 4  respuesta cardiovascular / pulmonar Definicion: cantidad de sangre bombeada por el corazon es inadecuada para satisfacer las demandas metabolicas del cuerpo Factores relacionados.: Alteracion de la frecuencia del ritmo cardiaco
  • 11. Noc • Severidad en la perdida de sangre (0413) • Hemorragia post Dominio: salud fisiológica Clase : cardiopulmonar operatoria • Aumento de la frecuencia cardiaca • Palidez de las membranas y mucosas • Disminución de la hemoglobina • Disminución del hematocrito • Presión arterial disminuida
  • 12. Nic Prevencion del shock (4260) Actividades : • Comprobar las respuestas tempranas de compensación del shock (presión arterial, piel fría y pálida, ligera taquipnea y debilidad) • Observar si hay signos de oxigenación tisular inadecuada : aumento de la ansiedad, agitación oliguria, extremidades frías. • Vigilar estado respiratorio • Controlar pulsoximetria • Administrar oxigeno